Áttekintés
A dengue-láz egy szúnyogok által terjesztett betegség, amely a világ trópusi és szubtrópusi területein fordul elő. Az enyhe dengue-láz magas lázat és influenzaszerű tüneteket okoz. A dengue-láz súlyos formája, amelyet dengue-vérzéses láznak is neveznek, súlyos vérzést, hirtelen vérnyomásesést (sokkot) és halált okozhat.
Évente több millió dengue-fertőzés fordul elő világszerte. A dengue-láz Délkelet-Ázsiában, a Csendes-óceán nyugati szigetein, Latin-Amerikában és Afrikában a leggyakoribb. De ez a betegség új területekre terjedt, beleértve a helyi járványkitöréseket Európában és az Egyesült Államok déli részein.
A kutatók a dengue-láz elleni vakcinákon dolgoznak. Egyelőre azokon a területeken, ahol gyakori a dengue-láz, a fertőzés megelőzésének legjobb módja a szúnyogcsípések elkerülése és a szúnyogpopuláció csökkentése.
A dengue-láz tünetei
Sok embernek nincs dengue-fertőzés tünete.
Amikor a tünetek jelentkeznek, összetéveszthetők más betegségekkel – például az influenzával –, és általában 4-10 nappal azután kezdődnek, hogy megcsípett egy fertőzött szúnyog.
A dengue-láz magas lázat okoz – 40 °C (104 °F) – és a következő tünetek bármelyikét okozza:
- Fejfájás
- Izom-, csont- vagy ízületi fájdalom
- Hányinger
- Hányás
- Fájdalom a szem mögött
- Nyirokcsomó-duzzanat
- Kiütés
A legtöbb ember egy héten belül felépül. Egyes esetekben a tünetek súlyosbodnak, és életveszélyessé válhatnak. Ezt súlyos dengue-láznak, vérzéses dengue-láznak vagy dengue-sokk-szindrómának nevezik.
Súlyos dengue-láz akkor fordul elő, amikor az erek megsérülnek és szivárognak. És csökken a vérrögképző sejtek (vérlemezkék) száma a véráramban. Ez sokkhoz, belső vérzéshez, szervi elégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet.
A súlyos dengue-láz – amely életveszélyes vészhelyzet – figyelmeztető jelei gyorsan kialakulhatnak. A figyelmeztető jelek általában a láz megszűnése utáni első vagy két napon kezdődnek, és a következők lehetnek:
- Súlyos gyomorfájdalom
- Tartós hányás
- Vérzés az ínyből vagy az orrából
- Vér a vizeletben, a székletben vagy hányásban
- Bőr alatti vérzés, amely zúzódásnak tűnhet
- Nehéz vagy gyors légzés
- Fáradtság
- Ingerlékenység vagy nyugtalanság
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A súlyos dengue-láz életveszélyes egészségügyi vészhelyzet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a közelmúltban olyan területen járt, ahol ismert a dengue-láz, ha lázas volt, és a figyelmeztető jelek bármelyike megjelenik. A figyelmeztető jelek közé tartozik a súlyos gyomorfájdalom, hányás, légzési nehézség, vagy véres megjelenés az orrban, az ínyben, a hányás vagy a széklet.
Ha nemrégiben utazik, és belázasodik, és enyhe dengue-láz tünetei jelentkeznek, hívja orvosát.
Mi okozza a dengue-lázat?
A dengue-lázat a dengue-láz vírusának négy típusának egyike okozza. Nem kaphat dengue-lázat attól, hogy fertőzött személy közelében tartózkodik. Ehelyett a dengue-láz szúnyogcsípésekkel terjed.
A dengue-láz vírusát leggyakrabban terjesztő kétféle szúnyog az emberi szállásokon és azok környékén is gyakori. Amikor egy szúnyog megharap egy dengue-láz vírussal fertőzött személyt, a vírus bejut a szúnyogba. Aztán amikor a fertőzött szúnyog megcsíp egy másik személyt, a vírus bejut az illető véráramába, és fertőzést okoz.
Miután felépült a dengue-lázból, hosszú távú immunitása van az Önt megfertőző vírustípussal szemben – a másik három dengue-láz vírustípussal szemben azonban nem. Ez azt jelenti, hogy a jövőben újra megfertőződhet a másik három vírustípus valamelyikével. A súlyos dengue-láz kialakulásának kockázata megnő, ha másodszor, harmadszor vagy negyedszer kap dengue-lázat.
Rizikó faktorok
Nagyobb a kockázata a dengue-láz vagy a betegség súlyosabb formájának kialakulásának, ha:
- Ön trópusi területeken él vagy utazik. A trópusi és szubtrópusi területeken való tartózkodás növeli a dengue-lázat okozó vírussal való érintkezés kockázatát. A különösen veszélyeztetett területek közé tartozik Délkelet-Ázsia, a Csendes-óceán nyugati szigetei, Latin-Amerika és Afrika.
- Korábban dengue-láza volt. A dengue-láz vírusával való korábbi fertőzés növeli a súlyos tünetek kockázatát, ha ismét dengue-lázat kap.
A dengue-láz szövődményei
A súlyos dengue-láz belső vérzést és szervkárosodást okozhat. A vérnyomás veszélyes szintre csökkenhet, sokkot okozva. Egyes esetekben a súlyos dengue-láz halálhoz vezethet.
A terhesség alatt dengue-lázban szenvedő nők szülés közben átterjedhetik a vírust a babára. Ezenkívül a terhesség alatt dengue-lázban szenvedő nők csecsemőinél nagyobb a koraszülés, az alacsony születési súly vagy a magzati szorongás kockázata.
A dengue-láz megelőzése
Vakcina
A világ azon területein, ahol gyakori a dengue-láz, egy dengue-láz elleni vakcinát (Dengvaxia) hagynak jóvá olyan 9 és 45 év közötti emberek számára, akiknek már legalább egyszer volt dengue-láza. A vakcinát három adagban adják be 12 hónapon keresztül.
Az oltóanyag csak olyan személyek számára engedélyezett, akiknek dokumentált anamnézisében dengue-láz szerepel, vagy akiknél olyan vérvizsgálaton vettek részt, amely a korábbi dengue-láz vírussal való fertőzést mutatta ki – az úgynevezett szeropozitivitást. Azoknál az embereknél, akiknek a múltban nem volt dengue-láza (szeronegatív), az oltás megnöveli a súlyos dengue-láz és a dengue-láz miatti kórházi kezelés kockázatát a jövőben.
Akadályozza meg a szúnyogcsípéseket
Az Egészségügyi Világszervezet hangsúlyozza, hogy a vakcina önmagában nem hatékony eszköz a dengue-láz csökkentésére azokon a területeken, ahol a betegség gyakori. A szúnyogcsípés megelőzése és a szúnyogpopuláció visszaszorítása továbbra is a fő módszer a dengue-láz terjedésének megelőzésére.
Ha olyan területen él, ahol gyakori a dengue-láz, az alábbi tippek segíthetnek csökkenteni a szúnyogcsípés kockázatát:
- Maradjon légkondicionált vagy jól árnyékolt házban. A dengue-láz vírusát hordozó szúnyogok hajnaltól estig a legaktívabbak, de éjszaka is csíphetnek.
- Viseljen védőruházatot. Amikor szúnyogok által fertőzött területekre megy, viseljen hosszú ujjú inget, hosszú nadrágot, zoknit és cipőt.
- Használjon szúnyogriasztót. A permetrint felviheti ruházatára, cipőjére, kempingfelszerelésére és ágyhálójára. Vásárolhat már benne permetrinnel készült ruhákat is. A bőr számára legalább 10% DEET-koncentrációt tartalmazó riasztót használjon.
- Csökkentse a szúnyogok élőhelyét. A dengue-láz vírust hordozó szúnyogok jellemzően házakban és azok környékén élnek, álló vízben szaporodnak, amelyek például a használt gumiabroncsokban összegyűlnek. Segíthet csökkenteni a szúnyogpopulációkat, ha megszünteti azokat az élőhelyeket, ahol tojásokat raknak. Hetente legalább egyszer ürítse ki és tisztítsa meg az állóvizet tároló edényeket, például ültetőedényeket, állati edényeket és virágvázákat. Az állóvizes edényeket a tisztítások között le kell fedni.
Diagnózis
A dengue-láz diagnosztizálása nehéz lehet, mert a jelei és tünetei könnyen összetéveszthetők más betegségek tüneteivel, mint például a chikungunya, a Zika-vírus, a malária és a tífusz.
Orvosa valószínűleg megkérdezi az Ön egészségügyi és utazási előzményeit. Feltétlenül írja le részletesen a nemzetközi utazásokat, beleértve a meglátogatott országokat és a dátumokat, valamint a szúnyogokkal kapcsolatos esetleges kapcsolatait.
Kezelőorvosa vérmintát is vehet, hogy laboratóriumban megvizsgálja a dengue-láz egyik vírusával való fertőzést.
Dengue-láz kezelése
A dengue-lázra nincs specifikus kezelés.
A dengue-lázból való felépülés során igyon sok folyadékot. Azonnal hívja orvosát, ha a kiszáradás alábbi tünetei közül bármelyiket észleli:
- Csökkent vizeletürítés
- Kevés vagy nincs könny
- Szájszárazság vagy ajkak
- Letargia vagy zavartság
- Hideg vagy nyirkos végtagok
A vény nélkül kapható (OTC) acetaminofen (Tylenol) gyógyszer segíthet csökkenteni az izomfájdalmat és a lázat. De ha dengue-láza van, kerülje a többit OTC fájdalomcsillapítók, beleértve az aszpirint, az ibuprofent (Advil, Motrin IB) és a naproxen-nátriumot (Aleve). Ezek a fájdalomcsillapítók növelhetik a dengue-láz vérzéses szövődményeinek kockázatát.
Ha súlyos dengue-láza van, szüksége lehet:
- Támogató ellátás kórházban
- Intravénás (IV) folyadék- és elektrolitpótlás
- Vérnyomás monitorozás
- Transzfúzió a vérveszteség pótlására
Orvoshoz menni
Előfordulhat, hogy fertőző betegségekre szakosodott orvoshoz küldik.
Mivel az orvossal való találkozó rövid is lehet, jól fel kell készülnie a találkozóra. Íme néhány információ a felkészüléshez.
Amit megtehetsz
- Jegyezze fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, nem kapcsolódnak az időpont egyeztetésének okához.
- Írja le a legfontosabb személyes adatokat. Sorolja fel nemzetközi utazási előzményeit, a meglátogatott dátumokkal és országokkal, valamint az utazás során szedett gyógyszerekkel. Vigye magával a védőoltásait, beleértve az utazás előtti védőoltásokat is.
- Készítsen listát az összes gyógyszeréről. Vegyen fel minden vitamint vagy étrend-kiegészítőt, amelyet rendszeresen szed.
- Írjon fel kérdéseket orvosának. A kérdések listájának összeállítása segíthet a legtöbbet kihozni az orvosával töltött idejéből. Sorolja fel kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, ha lejár az idő.
A dengue-láz esetében néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:
- Mi a tüneteim legvalószínűbb oka?
- Milyen tesztekre van szükségem?
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
- Mennyi idő telik el, mire jobban érzem magam?
- Vannak-e hosszú távú következményei ennek a betegségnek?
Mit kérdezhet az orvos
Készüljön fel arra, hogy válaszoljon orvosa kérdéseire, például:
- Mikor kezdődtek a tüneteid?
- A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
- Mennyire súlyosak a tüneteid?
- Úgy tűnik, hogy valami javítja vagy rontja a tüneteit?
- Merre utaztál az elmúlt hónapban?
- Megcsípték a szúnyogok utazás közben?
- Felvette a kapcsolatot mostanában valakivel, aki beteg volt?