ADHD kezelés
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) olyan állapot, amely gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő, bár felnőttkorig is eltarthat, és még felnőttkorban is diagnosztizálják. Az ADHD és a figyelemhiányos rendellenesség (ADD) korábban külön állapotnak számított. Most az ADHD kifejezés magában foglalja az ADD-t. Az ADHD tünetei a következők:
- hiperaktivitás és impulzív viselkedés
- a figyelem vagy a fókusz fenntartásának nehézségei
- könnyen elvonják a figyelmet a külső ingerektől
- impulzív viselkedés és figyelmetlenség kombinációja
A pszichoterápia, a viselkedési tréning és az oktatás sok ADHD-s ember számára hatékony lehet. Az ADHD kezelése azonban gyakran magában foglalja a gyógyszerek használatát. Mielőtt ezekre a gyógyszerekre tért volna, az FDA keretes figyelmeztetést adott ki, amely azt jelzi, hogy „Az amfetaminnal való visszaélés hirtelen halált és súlyos szív- és érrendszeri mellékhatásokat okozhat”. Azok a szolgáltatók, akik ebből a gyógyszerosztályból gyógyszert írnak fel, kiszűrhetik Önt a lehetséges szívproblémák miatt. Egyes esetekben, a szolgáltatótól függően, az Ön szolgáltatója kiindulási EKG-t készíthet, mielőtt elkezdi szedni a stimuláns gyógyszert.
A gyógyszerek gyártói felsorolják az ellenjavallatokat is, amelyek a következők:
„Előrehaladott érelmeszesedés, tünetekkel járó szív- és érrendszeri megbetegedések, közepesen súlyos vagy súlyos magas vérnyomás, pajzsmirigy-túlműködés, a szimpatomimetikus aminokkal szembeni ismert túlérzékenység vagy idiosinkrácia, glaukóma és izgatott állapotok.”
Hasonlóságok és különbségek
A dextroamfetamin és az amfetamin (márkanév: Adderall) és a dextroamfetamin (márkanév: Dexedrine) egyaránt központi idegrendszeri stimulánsok. Az ADHD és a narkolepszia (egy neurológiai állapot, amelyet súlyos nappali álmosság jellemez) kezelésére jóváhagyták. Ezek a gyógyszerek jobban stimulálnak, mint a metilfenidát (márkanév: Ritalin), amely gyakran az első gyógyszer, amelyet orvosa adhat Önnek. Azonban az egyes gyógyszerekkel kapcsolatos egyéni tapasztalatok eltéréseiről számoltak be.
Miért írják fel
Ha felírják és megfelelően használják, mindkét gyógyszer segíthet az ADHD-s embereknek hatékonyabban összpontosítani. Mivel amfetamint tartalmaznak, mindkét szerrel néha visszaélnek. Idővel kialakulhat tolerancia, akárcsak a függőség, és mindkét anyagról beszámoltak arról, hogy nagy a visszaélés lehetősége.
Bár mindkét gyógyszer tényleges hatásmechanizmusa nem ismert, a gyógyszer kétféleképpen hat. Úgy gondolják, hogy a gyógyszer hatására a neurotranszmitterek tovább tartanak az agy azon részeiben, amelyek szabályozzák a figyelmet és az éberséget, és úgy gondolják, hogy növelik a neurotranszmitterek koncentrációját. A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok, amelyek jeleket küldenek egyik agysejtből a másikba. Azáltal, hogy ezeket a területeket aktívabbá teszik, a kábítószerek segíthetnek az embernek összpontosítani a figyelmét. Meglepő módon a stimulánsok segíthetnek megnyugtatni egy ADHD-s embert.
Formák és adagolás
A dextroamfetamint és az amfetamint (Adderall) és a dextroamfetamint (Dexedrine) általában tabletta formájában naponta egyszer kell bevenni. Azonban naponta kétszer (vagy akár háromszor) is bevehetők, attól függően, hogy egy személy hogyan reagál a gyógyszerre. Mindkét gyógyszert az FDA jóváhagyta az ADHD kezelésére felnőtteknél és 3 éves és idősebb gyermekeknél.
Ha orvosa dextroamfetamint ír fel, a kezdő adag gyakran napi 2,5 mg és 5 mg között van. Lehetséges, hogy az adagot fokozatosan módosítani kell, mivel kezelőorvosa figyelemmel kíséri a gyógyszer hatását. A felnőttek napi adagja 5 mg és 60 mg között van. A gyermekek napi 2,5 mg és 40 mg közötti adagot kaphatnak. Számos erősség és egy elnyújtott hatóanyag-leadású forma létezik, így az adag személyre szabható.
A dextroamfetamin és az amfetamin szedését szintén alacsony, általában 5 mg-os dózissal kezdik, és az adagot kezelőorvosa fokozatosan módosíthatja. A maximális napi adag 40-60 mg naponta. A gyermekeket gyakran napi 2,5 mg-mal kezdik, és fokozatosan növelik a napi maximum 40 mg-ra. Számos erőssége és egy elnyújtott felszabadulású forma is létezik, ami megkönnyíti az orvos számára az Önnek megfelelő adag kiválasztását.
Bármelyik gyógyszer beszerzéséhez szüksége lesz orvosának írásos receptjére.
Költség
Mindkét gyógyszer generikus formában kapható, amelyek olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek. Kérdezze meg kezelőorvosát, és beszéljen gyógyszerészével a generikus forma szedésével kapcsolatban.
Mindegyik mellékhatása
Mindkét gyógyszer lehetséges mellékhatásai hasonlóak. Mindkettő emelheti a vérnyomást. A növekedés általában csekély, de ha szívbetegséggel vagy magas vérnyomással diagnosztizálták, beszélje meg orvosával ezeknek a gyógyszereknek a kockázatait és előnyeit.
A két gyógyszer a következőket is okozhatja:
- hasmenés vagy székrekedés
- húgyúti tünetek, például égő érzés vizelés közben
- szívdobogásérzés vagy szabálytalan szívverés
- száraz száj
- étvágytalanság
- fogyás
- csökkent növekedés (gyermekeknél)
- álmatlanság
- a libidó és az impotencia változásai
Ritka esetekben a dextroamfetamin és az amfetamin (Adderall) alkalmazása alopeciát okozhat, ami hajhullás a fejbőrön és a test más részein.
Figyelmeztetések és interakciók
A gyógyszert szedőknek a lehető legalacsonyabb adagot kell szedniük az esetleges túladagolás elkerülése érdekében.
Bár ritka, mindkét gyógyszer perifériás vasculopathiát okozhat, amely az ujjak, kezek, lábak és lábak ereivel kapcsolatos probléma. Ha az ujjai zsibbadnak vagy fázni kezdenek, vagy ha szokatlan sebek jelennek meg az ujjain vagy lábujjain, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha pszichiátriai betegségben vagy görcsrohamban szenved, ezek a gyógyszerek ronthatják a tüneteket. Tájékoztassa kezelőorvosát kórtörténetéről, mielőtt stimuláns gyógyszert szedne.
A dextroamfetamin és az amfetamin (Adderall) a Tourette-szindrómához hasonló motoros ticket vagy beszédváltozásokat okozhat. Az adagolás megváltoztatása vagy egy másik gyógyszerre váltás enyhítheti ezeket a problémákat.
Mindkét gyógyszernél nagy a visszaélés lehetősége, és ezeknek a gyógyszereknek a hosszan tartó használata pszichológiai függőséggel jár. Előfordulhat, hogy ezek a gyógyszerek nem megfelelőek, ha kórtörténetében kábítószer-visszaélés szerepel, és egyes felírók nem írnak fel recepteket olyan emberek számára, akiknek kórtörténetében szenvedélybetegségek fordultak elő. Mindkét gyógyszert tartsa biztonságos helyen otthonában.
Terhesség és szoptatás
Nem végeztek kiterjedt vizsgálatokat arra vonatkozóan, hogy bármelyik gyógyszer milyen hatással van a terhes nőkre és csecsemőikre. Ugyanakkor aggodalomra ad okot, hogy az amfetaminok, még az előírt mennyiségben is, kockázatot jelenthetnek a fejlődő magzatra, például alacsonyabb születési súlyra vagy koraszülésre. Gyermekkorban is fennáll a viselkedési problémák veszélye. Szoptató anyák nem szedhetik ezeket a gyógyszereket. Az amfetaminok átjuthatnak az anyatejen, és mérgező hatást gyakorolhatnak a csecsemőkre.
Drogünnep
Ha stimuláns gyógyszert szed, olyan mellékhatásokat tapasztalhat, mint például az étvágycsökkenés és a fogyás. A gyermekek növekedésének csökkenését is tapasztalhatják. Kezelőorvosa „gyógyszerszünetet” írhat elő, amely a kezelés szándékos megszakítása egy meghatározott ideig és céllal, például a mellékhatások azonosításával. Például orvosa kábítószer-szünetet írhat elő gyermekének a nyári időszakban, amikor nincs iskolai foglalkozás. Mindenkit, aki stimuláns szereket szed, időnként újra kell értékelni, hogy kiderüljön, a gyógyszer még mindig hatékony és szükséges-e.
Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások
Az amfetaminok mindkét gyógyszerben negatív kölcsönhatásba léphetnek számos más gyógyszerrel.
Ezek a gyógyszerek zavarhatják a görcsoldó gyógyszerek, például az etosuximid, a fenobarbitál vagy a fenitoin hatását. A gyógyszerek gátolhatják az antihisztaminok nyugtató hatását az allergiás gyógyszerekben. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kevésbé hatékonyak lehetnek a vérnyomás csökkentésében, ha bármelyik gyógyszert szedi. A szövődmények kockázata is fennáll, ha ezeket az ADHD-gyógyszereket és bizonyos antidepresszánsokat vagy antipszichotikumokat szedi.
Ha a stimuláns gyógyszerek bármelyikét multivitaminnal, vassal vagy fluoriddal együtt szedi, a gyógyszerszint csökkenhet, és előfordulhat, hogy nem hatnak jól.
Ha savkötőket, bizonyos antibiotikumokat, MAO-gátlókat vagy protonpumpa-gátlókat szed bármelyik gyógyszerrel együtt, a gyógyszerszint megemelkedhet.
Ha bármelyik gyógyszert felírták Önnek, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az összes többi gyógyszerről és vény nélkül kapható termékről, amelyet jelenleg szed. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a figyelmeztetésekről és a mellékhatásokról.
Melyik a legjobb?
A két gyógyszer hatékonysági és biztonsági profilja viszonylag hasonló. Mivel azonban mindenki másképp reagál a gyógyszeres kezelésre, előfordulhat, hogy figyelme jobb az egyik gyógyszerrel, mint a másikkal. Orvosa kipróbálhatja Önt az egyik, majd a másik gyógyszerrel, hogy meghatározza, melyik a leghatékonyabb.
Az egyik gyógyszernél olyan mellékhatások is jelentkezhetnek, amelyek a másiknál nem. Az új gyógyszer megkezdése után néhány napon belül tudnia kell, hogy az hatékony-e, és mennyire tolerálja a mellékhatásokat.
A dextroamfetamint és az amfetamint (Adderall) szélesebb körben írják fel, mint a dextroamfetamint (Dexedrine), de ez nem jelenti azt, hogy nem járna ugyanolyan jól vagy jobban a dextroamfetaminnal. Győződjön meg arról, hogy orvosa rendelkezik teljes kórtörténetével, hogy tájékozott ajánlást tudjon tenni. Ne habozzon más gyógyszert vagy más adagot kérni, ha az első próbálkozással nem tapasztalja a megfelelő tünetek enyhülését.