Diabulimia: Miért olyan veszélyes ez az étkezési zavar a cukorbetegek számára?

Caíque de Abreu/Getty Images

Az inzulin lehetővé teszi az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a túlélést, de ez nem mentes a kockázatoktól. Az egyik ilyen kockázat a diabulimia, egy mentális egészségi állapot, amely étkezési zavarokhoz vezet.

A diabulimia egy súlyos étkezési rendellenesség, amely kifejezetten a T1D-ben szenvedőket érinti. Ez akkor fordul elő, ha valaki szándékosan csökkenti vagy abbahagyja a szükséges inzulin szedését a fogyás érdekében.

Mi a diabulimia cukorbetegségben?

A diabulimia egy étkezési rendellenesség, amely az inzulint használó embereket érinti. A diabulimiás személy szándékosan korlátozza vagy kerüli az inzulin szedését, és rendellenesen táplálkozik, hogy le tudjon fogyni vagy elkerülje a súlygyarapodást.

A kifejezés – amely egyesíti a diabétesz és a bulimia szavakat – a 2000-es évek eleje és közepe környékén jelent meg. De magát a problémát a cukorbetegséggel foglalkozó szakemberek évtizedek óta figyelték. Valójában a tisztelt cukorbetegség-viselkedési szakértő, Dr. William Polonsky írta az egyik a legfontosabb cikkek a témában még 1994-ben.

Egészen 2019-ben az egészségügyi szakértők leírta ez a „világ legveszélyesebb étkezési zavara”.

A diabéteszes étkezési zavar okai és kockázati tényezői

A súlygyarapodás miatti aggódáson túl számos egyéb tényező vagy kiváltó tényező is előidézheti ezt a viselkedést:

  • nehéz megbirkózni a cukorbetegséggel és annak napi szükségleteivel
  • múltbeli traumák és nehéz kapcsolatok
  • az irányítás szükségessége, különösen a test és annak működése felett

Gyakrabban érintettek azok a személyek, akiket születésükkor nőnek neveztek ki.

A National Eating Disorders Association (NEDA) széleskörűen beszámolt a diabulimiáról, és áttekintette az 1990-es évek elejétől napjainkig tartó klinikai kutatásokat. A szervezet megállapításai a következők:

  • A cukorbeteg nők 30-35%-a korlátozza az inzulint a fogyás érdekében.
  • 1 a 6-ból cukorbetegeknél diabulimia tapasztalható.
  • A T1D-ben szenvedő serdülő nőknél 2,4-szer nagyobb az esélye annak, hogy diagnosztizálható étkezési zavaruk, és 1,9-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki a küszöb alatti étkezési zavar.

A legtöbb tanulmány a T1D-re összpontosított, de egy 2016-os esettanulmány (plusz anekdotikus bizonyítékok) azt sugallják, hogy az inzulinfüggőségben szenvedők körében ugyanaz a prevalencia és kockázat áll fenn, beleértve a 2-es típusú cukorbetegségben és a LADA-ban (felnőttek látens autoimmun cukorbetegségében) szenvedőket is.

Az inzulin veszélyes szerepe a diabulimiában

Míg az inzulin elengedhetetlen a cukorbetegek számára, a diabulimiás betegek negatívan értékelhetik az inzulin szedését.

Az inzulin szedésének gyakori mellékhatása a súlygyarapodás. A diabulimiás ember azt gondolhatja, hogy kerülnie kell az inzulin szedését, nehogy „elhízzon”.

Ez a fajta gondolkodás arra késztethet valakit, hogy drasztikusan korlátozza az étrendjét, vagy teljesen elkerülje az inzulin szedését. Megpróbálhatják más módon csökkenteni a glükózszintjüket, például edzéssel vagy tisztítással.

Honnan tudhatja, hogy cukorbetegséggel összefüggő étkezési zavara van?

Más étkezési zavarokhoz hasonlóan a diabulimia is gyakran számos érzelmi, viselkedési és fizikai tünetet mutat. Az étkezési zavarok általános tünetei lehetnek:

  • figyelmesen összpontosítva a megjelenésére, súlyára és általában az ételre
  • a kalóriákkal, szénhidrátokkal, zsírokkal és a diétával van elfoglalva
  • teste és viselkedése „tökéletes” uralmának keresése
  • diéta korlátozásokat ír elő saját magára, olykor a hizlalónak tekintett élelmiszerek egész kategóriáit, például a szénhidrátokat,
  • kényszeres testmozgás az elfogyasztott kalóriák felhasználása érdekében
  • az étkezések utáni öblítés hashajtókkal vagy kényszerhányással
  • szociálisan és fizikailag elszigetelt

Mindezeket a viselkedéseket az a vágy vezérli, hogy kontroll alatt maradjanak, és elkerüljék a súlygyarapodást.

A diabulimia specifikus tünetei a következők:

  • a rutin cukorbetegség kezelésének elhanyagolása (nem tölti fel a recepteket, nem hagyja ki az ütemezett laboratóriumokat vagy kerüli az orvosi időpontokat)
  • titkolózik a cukorbetegség kezelésével és rutinjával kapcsolatban
  • elhiszi vagy kifejezni azt a gondolatot, hogy az inzulin „hízik”
  • az étkezés korlátozása a bevitt inzulin mennyiségének csökkentése érdekében
  • folyamatosan 9,0%-os vagy magasabb A1C-vel
  • olyan A1C-vel, amely nincs összhangban a glükózszint-leolvasásokkal
  • a diabéteszes ketoacidózis (DKA) ismétlődő epizódjai vagy következetes közeledése

Miért olyan veszélyes az étkezési zavar, ha cukorbeteg?

Ha nem foglalkoznak vele, az étkezési zavarok lerövidíthetik az életét. Az inzulin visszatartása pedig saját kockázatokkal jár a cukorbetegek számára.

Leggyakrabban az inzulin visszatartása vagy korlátozása veszélyezteti a személyt a DKA kockázatának. Ez egy potenciálisan életveszélyes vészhelyzet, amely gyakran kórházi kezelést igényel.

A diabulimia a következő tüneteket is okozhatja:

  • gyomorgörcsök és nem specifikus GI diszkomfort
  • koncentrálási nehézség
  • ájulás vagy szédülés
  • a fogzománc eróziója
  • alacsony pajzsmirigy-, hormon- vagy káliumszint
  • alacsony fehér- vagy vörösvérsejtszám
  • a sebek lassú gyógyulása
  • szabálytalan menstruációs időszakok

Ezek a hatások bármilyen kombinációban megjelenhetnek. Ez az egyik olyan dolog, amely megnehezíti az evészavar diagnosztizálását. Ha azonban ezen tünetek bármelyike ​​jelen van és továbbra is fennáll, ez arra utalhat, hogy a személynek diabulimia van.

Idővel az inzulin hiánya a cukorbetegség szövődményeihez vezet azáltal, hogy magasan tartja a glükózszintet. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

  • krónikus hasmenés
  • hirtelen vérnyomásesés és pulzusszám (vasovagal syncope)
  • vesebetegség (nefropátia)
  • májbetegség
  • szívbetegség
  • látáskárosodás retinopátia és makulaödéma következtében
  • a végtagok fájdalmához és gyengeségéhez vezető idegkárosodás (perifériás neuropátia)

Hogyan lehet segítséget kérni egy egészségügyi szakembertől

A diabulimia súlyos mentális egészségügyi rendellenesség, amely olyan kezelést igényel, amely integrálja a pszichológiai, táplálkozási és endokrinológiai szolgáltatásokat.

A legjobb esetben minden szakember ismeri mind a cukorbetegséget, mind az étkezési zavarokat, így megérti azokat a kihívásokat, amelyek mindkettővel együtt járnak.

A diabulimia esetében, mint minden étkezési rendellenességnél, minél korábban kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy pozitív kimenetelű lesz. Az orvosi segítség kérésének legjobb időpontja az, amikor a tünetek először megjelennek.

Személyes történetek a diabulímiáról

A diabulimia átélt emberek személyes történetei rávilágítanak arra, hogy az állapot milyen mély hatással lehet az egészségre és az életminőségre. De ezek a történetek bizonyítékot és reményt is adnak arra, hogy a diabulimia utáni gyógyulás lehetséges.

A diabulimia sok személyes történetében vannak közös témák:

  • A betegségben szenvedők gyakran úgy érzik, hogy „furcsa” kapcsolatuk van az étellel.
  • Kényszert éreznek, hogy számukat a tartományban tartsák, legyen szó súlyukról vagy glükózszintjükről.
  • Gyakran érzik úgy, hogy elítélik őket, különösen az egészségügyi szakemberek részéről, amikor eltévesztik a céljukat.
  • Úgy érzik, hogy „szabályozniuk kell” a cukorbetegségüket, pedig ez lehetetlen – csakis kezelni lehet.

Az egyik ilyen történet Asha Browntól, a We Are Diabetes nonprofit szervezet alapítójától származik. 5 éves korában diagnosztizálták a T1D-vel, Asha elmondja, hogy főiskolás volt, amikor diabulimia kezdett átélni.

Hamarosan az egészséges testméret és testsúly megtartását teljes munkaidős munkájának érezte. Évekbe telt, mire megkereste a szükséges segítséget.

Brown elismeri, hogy a felépülés megkezdése ijesztő lehet, mivel megkívánja, hogy feladja a kontroll érzését. A legtöbb étkezési zavarban szenvedő ember számára a teljes kontroll iránti vágy vezérli viselkedésüket és az étellel való kapcsolatukat.

Az elengedés gyakran a legnehezebb lépés a felépülésben. Brown azonban azt mondja, hogy ez volt az egyik legjobb döntés, amit valaha hozott.

Segítő források

Íme néhány forrás, amelyek segíthetnek valakinek a diabulimia kezelésében.

A Diabulimia segélyvonal

Ez a forródrót éjjel-nappal elérhető a (425) 985-3635 telefonszámon. Beutaló szolgáltatásokat nyújtanak kezelőközpontokhoz, orvosokhoz és terapeutákhoz, akik tapasztalattal és szakértelemmel rendelkeznek mind a pszichológia, mind a cukorbetegség területén.

A közvetlen telefonos segélyvonalon kívül más források is rendelkezésre állnak, mint például egy online támogató csoport fórum, a „helyreállítási költészet” és a diabulimiával küzdők személyes történetei.

Saját történetét is közzéteheti az interneten, így megoszthatja saját tapasztalatait, és kapcsolatba léphet másokkal a cukorbeteg közösségben.

Cukorbetegek vagyunk

Ezt a szervezetet 2011-ben alapította a fent bemutatott Asha Brown. A csoport vezető információ- és segítségforrás a diabulimiában élő cukorbetegek számára.

A csoport ingyenes online helyreállítási eszköztárat kínál, és a diabulimia-tudással rendelkező egészségügyi szakemberekkel dolgozik szerte az Egyesült Államokban. Ajánlói és támogató csoportos szolgáltatásokat nyújtanak, beleértve a mentorprogramot, valamint különféle könyveket és speciális útmutatókat a témában.

National Eating Disorders Association (NEDA)

Az evészavarokkal foglalkozó legnagyobb nemzeti nonprofit szervezetként a NEDA 2001 óta működik. Ennek a csoportnak saját segélyvonala van a (800) 931-2237 telefonszámon. Számos egyéb eszköz mellett online forrásokat és evészavar-szűrési eszközt is biztosítanak.

A lényeg

A diabulimia egy étkezési rendellenesség, amely cukorbetegeket érint. Ez arra készteti az embereket, hogy kerüljék az inzulint, korlátozzák az étrendjüket, vagy túlzottan mozogjanak a súlygyarapodás elkerülése érdekében. Bár az életet megváltoztathatja, létezik hatékony kezelés, és lehetséges a gyógyulás.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.