Áttekintés
Áttekintés
A veséi két bab alakú szerv, amelyek fontos funkciókat szabályoznak a szervezetben, mint például:
- a hulladék eltávolítása a vérből
- a testnedvek kiegyensúlyozása
- vizeletet képezve
Minden vesének jellemzően egy vénája van, amely a vese által szűrt vért szállítja a keringési rendszerbe. Ezeket vesevénáknak nevezik. Általában van egy a jobb és egy a bal oldalon. Azonban lehetnek eltérések.
Diótörő-szindrómában a tünetek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a bal veséből érkező bal vesevéna összenyomódik, és a vér nem tud normálisan átfolyni rajta. Ehelyett a vér visszafelé áramlik más vénákba, és megduzzad. Ez növelheti a nyomást a vesében, és olyan tüneteket okozhat, mint pl
A diótörő-szindrómának két fő típusa van: elülső és hátsó. Több altípusa is létezik. Egyes szakértők ezeket az altípusokat a „vegyes” néven ismert harmadik kategóriába sorolják.
Az elülső diótörő szindróma esetén a bal vese véna összenyomódik az aorta és egy másik hasi artéria között. Ez a diótörő-szindróma leggyakoribb típusa.
A hátsó diótörő-szindrómában a bal vesevéna jellemzően az aorta és a gerinc között van összenyomva. A vegyes típusban az érelváltozások széles skálája okozhat tüneteket.
A diótörő-szindróma a nevét azért kapta, mert a vesevéna összenyomódása olyan, mint a diótörő, aki diót tör.
Gyakori jelek és tünetek
Ha az állapot nem mutat tüneteket, általában diótörő jelenségnek nevezik. Ha a tünetek megjelennek, azt diótörő-szindrómának nevezik. A gyakori jelek és tünetek a következők:
- vér a vizeletében
- kismedencei fájdalom
- fájdalom az oldalán vagy a hasában
- fehérje a vizeletében, amelyet orvos határozhat meg
- fájdalom közösülés közben
- megnagyobbodott vénák a herékben
- szédülés állva, de ülve nem
Okok és kockázati tényezők
A diótörő-szindróma konkrét okai eltérőek lehetnek.
Néhány állapot, amely növelheti a diótörő-szindróma kialakulásának esélyét, a következők:
- hasnyálmirigy daganatok
- daganatok a hasfalat borító szövetben
- súlyos alsó gerincgörbület
-
nephroptosis, amikor a vese a medencébe esik, amikor feláll
- aneurizma a hasi aortában
- a magasság vagy a súly gyors változásai
- alacsony testtömeg-index
- megnagyobbodott nyirokcsomók a hasában
- terhesség
Gyermekeknél a pubertás alatti gyors növekedés diótörő-szindrómához vezethet. A testarányok változásával a vesevéna összenyomódhat. A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő tünetek, mint a felnőtteknél. A diótörő szindróma nem öröklődik.
Hogyan diagnosztizálják
Először is orvosa fizikális vizsgálatot végez. Ezután kórtörténetet vesznek fel, és rákérdeznek a tüneteire, hogy segítsenek nekik leszűkíteni a lehetséges diagnózist.
Ha diótörő-szindrómára gyanakodnak, orvosa vizeletmintát vesz, hogy vért, fehérjét és baktériumokat keressen. A vérminták segítségével ellenőrizhető a vérsejtszám és a veseműködés. Ez segít nekik még tovább szűkíteni a diagnózist.
Ezt követően orvosa javasolhatja a vese területének Doppler ultrahangvizsgálatát, hogy ellenőrizze, van-e rendellenes véráramlása a vénákon és artériákon keresztül.
Az Ön anatómiájától és tüneteitől függően orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t is javasolhat, hogy alaposabban megvizsgálja a vesét, az ereket és más szerveket, hogy pontosan lássa, hol és miért van összenyomva a véna. Javasolhatják a vesebiopsziát is, hogy kizárjanak más olyan állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Hogyan kezelik
Sok esetben, ha tünetei enyhék, orvosa valószínűleg javasolni fogja a diótörő-szindróma megfigyelését. Ennek az az oka, hogy néha magától elmúlhat, különösen gyermekeknél. 18 év alatti gyermekeknél a vizsgálatok azt mutatják, hogy a diótörő-szindróma tünetei megközelítőleg maguktól is elmúlhatnak
Ha orvosa megfigyelést javasol, rendszeres vizeletvizsgálatot végez, hogy nyomon követhesse állapota előrehaladását.
Ha tünetei súlyosabbak, vagy 18-24 hónapos megfigyelési időszak után sem javulnak, kezelésre lehet szüksége. Sokféle lehetőség van.
stent
A stent egy kis hálós cső, amely nyitva tartja az összenyomott vénát, és lehetővé teszi a vér normális áramlását. Ezt az eljárást közel 20 éve alkalmazzák ennek az állapotnak a kezelésére.
Kezelőorvosa behelyezheti úgy, hogy egy kis rést vág a lábán, és katéter segítségével a stentet a megfelelő pozícióba helyezi a vénában. Azonban, mint minden eljárásnak, ennek is vannak kockázatai.
Ról ről
- vérrögök
- véredény sérülés
- súlyos szakadások az érfalban
A stent behelyezése egy éjszakás kórházi tartózkodást igényel, és a teljes felépülés több hónapig is eltarthat. Önnek és orvosának meg kell beszélnie ennek az eljárásnak a kockázatait és előnyeit, valamint más kezelési lehetőségeket.
Vérér műtét
Ha súlyosabb tünetei vannak, az érműtét jobb megoldás lehet az Ön számára. Orvosa különféle sebészeti eljárásokat javasolhat a vénára nehezedő nyomás enyhítésére. A lehetőségek között szerepelhet a véna mozgatása és visszahelyezése, hogy többé ne legyen olyan területen, ahol összenyomódna.
Egy másik lehetőség a bypass műtét, amelynek során a teste máshonnan vett vénát csatolják az összenyomott véna pótlására.
A műtét utáni felépülés a műtét típusától és általános egészségi állapotától függ. Általában több hónapot vesz igénybe.
Milyenek a kilátások?
A diótörő-szindrómát nehéz lehet az orvosoknak diagnosztizálni, de ha egyszer diagnosztizálják, a kilátások gyakran jók. Az állapot javítása az októl függ.
Gyermekeknél sok esetben az enyhe tünetekkel járó diótörő-szindróma két éven belül magától megszűnik. Ha súlyosabb tünetei vannak, számos lehetőség áll rendelkezésre az érintett véna korrigálására, és jó eredményeket érhet el a rövid és hosszú távú enyhülés érdekében.
Azoknál, akik bizonyos egészségügyi állapotok vagy daganatok miatt diótörő-szindrómában szenvednek, a véráramlási probléma orvoslásához szükség van a kiváltó ok kijavítására vagy kezelésére.
