Egy gyermek jogosult a Medicare-re?

  • Egyes esetekben a Medicare a fogyatékkal élő gyerekeket fedezi.
  • A Medicare csak akkor vonatkozik a 18 év alatti gyermekekre, ha végstádiumú vesebetegségben szenvednek.
  • A Medicare fedezi a 20 és 22 év közötti gyermekeket, ha társadalombiztosítási fogyatékosságbiztosítást kapnak.
  • A gyerekeknek olyan szülővel vagy törvényes gyámmal kell rendelkezniük, aki az elmúlt 3 évben társadalombiztosítási munkajóváírást szerzett, vagy aki már részesül társadalombiztosítási nyugdíjban.

A Medicare elsősorban a 65 éves vagy idősebb amerikaiaknak szól. A korhatár alól azonban vannak kivételek.

A Medicare bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő felnőttekre is kiterjed, akik társadalombiztosítási rokkantsági ellátásban részesülnek. Néhány esetben a Medicare még a gyerekeket is fedezi.

A Medicare kiterjed a 18 év alatti gyermekekre, akik végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvednek, vagy 20 és 22 év közöttiek, akik társadalombiztosítási rokkantsági ellátásban részesülnek. Mindkét esetben a szülő társadalombiztosítási kreditje alapján jogosultak.

Medicare biztosítás gyerekeknek

Bizonyos korlátozott körülmények között Medicare fedezetet kaphat gyermekek számára.

A Medicare definíciója szerint a „gyerek” mindenki, aki nem házas és 22 év alatti. Amint egy gyermek jogosult a Medicare-re, 26 éves koráig megtarthatja a biztosítást, mindaddig, amíg nem házas, és továbbra is találkozik. a képesítések.

Mindkét esetben a gyermeknek olyan szülővel vagy törvényes gyámmal kell rendelkeznie, aki legalább 6 társadalombiztosítási kreditet szerzett az elmúlt 3 évben, vagy társadalombiztosítási nyugdíjban részesül.

A Medicare lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy biológiai, örökbefogadó vagy mostohaszülők révén kvalifikálják magukat. A mostohaszülők esetében legalább 1 évig a gyermek mostohaszülőjének kell lenniük.

A gyermekek nagyszülők és mostohaszülők révén is jogosultak a minősítésre, ha ők járnak el a gyermek gyámjaként.

A gyermekeknek szánt Medicare fedezet csak fogyatékkal élő gyermekek számára szól. Még akkor is vannak nagyon konkrét időpontok, amikor a gyermek jogosult lesz a fedezetre.

ESRD

Azok az ESRD-ben szenvedő gyermekek, akiknek szülője megfelel a munkajóváírási vagy nyugdíjjáradék-követelménynek, jogosultak a Medicare-re. Az ESRD diagnózisa mellett az alábbi követelmények egyikének is meg kell felelnie:

  • rendszeres dialíziskezelésre van szükségük
  • veseátültetésen estek át

Ha egy gyermek ESRD-vel rendelkezik, és megfelel ezeknek a követelményeknek, jogosult lesz a Medicare-re. A lefedettség általában az utolsó dialíziskezelés után 1 évig vagy a veseátültetés után 3 évig tart.

A lefedettség újraindulhat, ha további kezelésre van szükség.

Egyéb fogyatékosságok

Ha egy gyermek 20 évesnél idősebb és fogyatékos, akkor meg kell felelnie néhány további követelménynek.

Legalább 24 hónapig rendelkezniük kell társadalombiztosítási fogyatékosságbiztosítással (SSDI), mielőtt jogosultak lesznek a Medicare-re. A társadalombiztosítás lehetővé teszi a 22 éven aluliak számára, hogy SSDI-re jogosultak legyenek, még akkor is, ha soha nem dolgoztak, feltéve, hogy rokkantságuk 18 éves koruk előtt kezdődött.

Tehát a Medicare igénybevételéhez egy 20 és 22 év közötti gyermeknek 18 éves vagy annál fiatalabbnak kell lennie a fogyatékosság kezdetekor.

A fogyatékosság miatt Medicare-ben részesülő gyermekeknek meg kell felelniük a társadalombiztosítási szabályoknak az SSDI-ben való részesüléshez. Elsősorban fogyatékosságuk akadályozza meg őket a munkavállalásban, és várhatóan még legalább egy évig fennmarad.

A Medicare mely részei fedezik a gyerekeket?

A Medicare gyermekekre vonatkozó részei a gyermek képesítésétől függenek. Azok a gyerekek, akik 20 éves vagy idősebb korukban jogosultak a Medicare-re, és fogyatékkal élők, beiratkozhatnak a Medicare bármely részébe. Ez alól az egyetlen kivétel a Medigap.

Egyes Medigap társaságok csak a 65 éves vagy annál idősebb Medicare kedvezményezetteknek adnak el Medigap gap terveket. Más cégek azonban fiatalabb kedvezményezetteknek értékesítenek. Valójában egyes államok megkövetelik, hogy a Medigap tervek minden Medicare-címzett számára elérhetőek legyenek, életkortól függetlenül. A következő államok megkövetelik, hogy legalább egy Medigap-terv legyen elérhető a 65 év alatti Medicare-beiratkozottak számára:

  • Arkansas
  • Kalifornia
  • Colorado
  • Connecticut
  • Delaware
  • Florida
  • Grúzia
  • Hawaii
  • Idaho
  • Illinois
  • Kansas
  • Kentucky
  • Louisiana
  • Maine
  • Maryland
  • Massachusetts
  • Michigan
  • Minnesota
  • Mississippi
  • Montana
  • New Hampshire
  • New Jersey
  • New York
  • Észak-Karolina
  • Oklahoma
  • Oregon
  • Pennsylvania
  • South Dakota
  • Tennessee
  • Texas
  • Vermont
  • Wisconsin

A szabályok eltérőek az ESRD-diagnózis alapján minősített gyerekek esetében. Az ESRD-ben szenvedő gyermekek csak a Medicare A, B és D részeire jelentkezhetnek. Az alábbiakban ismertetjük az ESRD-ben szenvedő gyermekeknek szánt Medicare egyes részeinek szabályait:

  • A rész. A Medicare A. része a kórházi biztosítás. Az A rész azokat a fekvőbeteg-ellátásokat tartalmazza, amelyekre az ESRD-ben szenvedő gyermeknek szüksége lehet, beleértve a veseátültetést is.
  • B rész. A Medicare B része az egészségbiztosítás. A B. rész az orvosi rendelő látogatásait, a járóbeteg-dialízis kezeléseket, az orvosi berendezéseket és az egyéb járóbeteg-szolgáltatásokat tartalmazza.
  • C rész (Medicare Advantage). A Medicare Advantage tervek egyetlen tervben egyesítik az A és B részt. 2021-től az ESRD-ben szenvedők mostantól jogosultak a Medicare Advantage csomagok szélesebb körére.
  • D rész. A Medicare D. része a vényköteles gyógyszerek fedezete. Azok a gyermekek, akik megfelelnek az ESRD diagnózisának, megvásárolhatják a D rész terveket, hogy segítsenek fizetni a vényköteles gyógyszerekért.
  • Medicare kiegészítő (Medigap). A Medigap tervek segítenek kifizetni a Medicare saját költségeit. Azok a gyerekek, akik ESRD diagnózisuk miatt jogosultak a Medicare-re, nem jogosultak Medigap-ra.

Mennyibe kerül a Medicare gyerekeknek?

A gyerekeknek szánt Medicare költségei ugyanazok, mint a felnőtteknek szánt Medicare. Ez azt jelenti, hogy ki kell fizetnie az összes havi prémiumot, önrészt és önrészt, mint a normál Medicare-beiratkozás esetén.

2021-ben a következő költségek várhatók:

  • Az A. rész önrésze: 1484 USD juttatási időszakonként
  • Az A. rész társbiztosítása bármely kórházi vagy egyéb fekvőbeteg-ellátás esetén 60 napnál hosszabb ideig tart
  • normál B rész prémium: 148,50 USD
  • B rész önrész: 203 dollár az évre
  • B rész biztosítás: a Medicare által jóváhagyott összeg 20 százaléka az összes fedezett szolgáltatásra
  • havi prémium bármely megvásárolt Medicare Advantage csomagért
  • havi prémium bármely megvásárolt D rész csomagért
  • vényköteles gyógyszerek önrésze, a D. rész tervében meghatározottak szerint
  • havi prémium bármely megvásárolt Medigap-csomagért

Ha egy gyermek jogosult a Medicare-re, és korlátozott jövedelme van, akkor jogosult lehet a Medicare fizetésére. Számos olyan program létezik, amely csökkentheti vagy akár megszüntetheti a Medicare költségeit.

Hogyan írjunk be gyerekeket a Medicare-be

A gyermek Medicare-be való beiratkozásának útja attól függ, hogy miért jogosultak. A fogyatékosság miatt jogosult 20 és 22 év közötti gyerekek automatikusan bekerülnek a Medicare programba, miután 24 hónapnyi SSDI kifizetést kaptak. E-mailben kapják meg a beiratkozási információkat és a Medicare-kártyájukat. Jelenleg a Medicare Advantage, a Medicare D rész vagy a Medigap programba is beiratkozhatnak.

Az ESRD diagnózis alapján jogosult gyermekeknek be kell jelentkezniük a társadalombiztosításba. Gyermeket beírathat a helyi társadalombiztosítási hivatalba, vagy kapcsolatba léphet a társadalombiztosítással online. Az ESRD-ben szenvedő gyermekek Medicare ellátása megkezdi a dialíziskezelés negyedik hónapját. Attól függően, hogy mikor jelentkezik, a fedezet visszamenőleges dátumú lehet, és fedezheti a gyermek által már kapott kezeléseket.

Alternatív egészségügyi lehetőségek a gyermekek számára

A legtöbb gyerek nem jogosult a Medicare-re. Ha egy gyermek nem jogosult, akkor van más egészségbiztosítási lehetőség. Néhány gyakori a következő:

  • A szülő munkáltatója vagy más magán egészségügyi tervek. A gyerekek 26 éves korukig maradhatnak szüleik egészségügyi ellátásában. A gyerekek akkor is jogosultak maradni, ha dolgoznak, házasok, és anyagilag nem függnek a szüleiktől, de a biztosítás a 26. születésnapjukkal lejár.
  • Egészségbiztosítási piactér tervek. Az egészségbiztosítási piactéren vagy az állam egészségbiztosítási tőzsdén keresztül vásárolt csomagok ugyanazokat a szabályokat követik, mint a munkáltatóján vagy más magáncsoportokon keresztül történő biztosítás. Bármelyik megvásárolt csomaghoz hozzáadhat 26 éven aluli gyerekeket.
  • Gyermek egészségbiztosítási program (CHIP). A CHIP egy nemzeti program, amely az egyes államok Medicaid irodáival együttműködve biztosítja a gyerekek egészségbiztosítását. Általában a CHIP-et korlátozott jövedelmű családoknak szánják, akik túl sok pénzt keresnek ahhoz, hogy jogosultak legyenek a Medicaidre, de nincs elég pénzük ahhoz, hogy megengedhessék maguknak a magánbiztosítást. A jövedelmi jogosultsági követelmények államonként eltérőek, és a szövetségi szegénységi szinttől függenek.
  • Medicaid. A korlátozott jövedelmű családok a Medicaiden keresztül jogosultak egészségbiztosításra. Háztartásának minden tagja, beleértve a gyermekeket is, jogosult lesz, ha jogosult a Medicaidre. A Medicaidre való jogosultság az Ön jövedelmén alapul, és államonként változik.

  • A gyerekek jogosultak a Medicare-re, ha ESRD-vel diagnosztizálják őket, vagy 20 és 22 év közöttiek, és SSDI-t kapnak.
  • A gyermekek beiratkozásához olyan szülőnek kell lennie, aki társadalombiztosítási munkajóváírást szerzett az elmúlt 3 évben, vagy társadalombiztosítási nyugdíjban részesül.
  • Számos lehetőség áll rendelkezésre, ha nem jogosult a Medicare-re, de még mindig szüksége van gyermeke egészségügyi ellátására.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.