Az opioidok, a fájdalomcsillapító gyógyszerek egy csoportja, a következőkre utalhatnak:
- opiátok, mint a morfium és a kodein (opioid mákból)
- szintetikus opioidok mint a tramadol és a fentanil (laborban készült)
- félszintetikus opioidok, például oxikodon, heroin és hidrokodon (természetes opioidokból szintetizálva)
Ezek a gyógyszerek az agyra hatnak, és átmeneti eufóriát, zsibbadást és álmosságot keltenek. Rövid távú enyhülést is nyújthatnak a fájdalom vagy a szorongás ellen.
Még a rövid távú opioidhasználat is növelheti a fizikai függőség esélyét, ami azt jelenti, hogy szervezete hozzászokott az opioidokhoz. Ha nagy mennyiségben használ opioidokat, hosszú időn keresztül, a fizikai függőség opioidhasználati rendellenességgé (OUD) fejlődhet.
Mind fizikai függőség, mind OUD esetén az opioidhasználat visszaszorítása vagy abbahagyása elvonási tüneteket okozhat.
Ezek a tünetek általában az opioidok használatának abbahagyását követő első 5 napban a legsúlyosabbak. Egy hét után általában javulni kezdenek.
A súlyos elvonási tünetek megnehezíthetik az önmegtartóztatást, és sokan ismét opioidokat kezdenek használni a megkönnyebbülés érdekében. De az NSS-2 Bridge, egy elektromos idegstimulátor eszköz
Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan játszhat fontos szerepet ez az eszköz az OUD helyreállításában, és mit kell tudni a hozzáférésről.
Hogyan működik?
Az NSS-2 Bridge elemmel működő chipet tartalmaz, amely gyengéd elektromos impulzusokat küld, amelyek stimulálják az agy bizonyos idegeit. Ezek az idegek a test sok más területéhez kapcsolódnak.
Shoshana Church, a RecoverUs okleveles orvos-asszisztense szerint ezeknek a koponyaidegeknek a stimulálása blokkolhatja az agyba érkező fájdalomjeleket, és csökkentheti az elvonási tüneteket.
Jacob Hascalovici, MD, a Clearing tiszti főorvosa szerint ez a neurostimulációnak nevezett folyamat segít az agynak és a testnek alkalmazkodni az opioidok hiányához a csökkenés és az elvonás első 5 napjában.
“A neurostimuláció/moduláció messze nem új tudomány, és különféle fájdalmas gerincbetegségek, mozgászavarok és egyéb egészségügyi állapotok kezelésére használják” – mondja Hascalovici.
Hogyan kell használni
Az NSS-2 hidat, amely egy nagy hallókészülékre hasonlít, a füle mögé helyezi, és kétoldalas ragasztószalaggal rögzíti. A készülékhez csatlakoztatott három elektróda a füléhez és a füléhez kapcsolódik.
Ezt az eszközt a kezelés kezdeti szakaszában legfeljebb 5 napig használhatja. Ezt követően szervezete általában mentes lesz az opioidoktól, és a legrosszabb elvonási tünetek elmúltak.
Milyen előnyökkel jár?
Hascalovici szerint az NSS-2 híd által biztosított neurostimuláció számos opioid elvonási tünetet csökkenthet, beleértve:
- remegés
- izzadó
- álmatlanság
-
hányinger és hányás
- görcsök és hasmenés
- könnyes szemek és orrfolyás
- gyakori ásítás
- nyugtalanság, izgatottság és szorongás
- magas vérnyomás
- ízületi fájdalom
Az opioid agonista metadon az opioid megvonás akut tüneteit is kezeli.
A buprenorfin, egy hasonló gyógyszer az OUD kezelésére, szintén segíthet lerövidíteni az elvonási tünetek időtartamát és csökkenteni a súlyosságát. De ezt a gyógyszert csak 6-72 órával kezdheti el szedni az utolsó opioid adag beadása után, az alkalmazott opioid típusától függően.
Az NSS-2 Bridge viszont folyamatosan, a kezelés kezdetétől, 5 teljes napon keresztül kezeli az elvonási tüneteket. Röviden: nem kell bevennie napi adag gyógyszert.
„Különösen nagy kihívást jelenthet az opioidok abbahagyása utáni első 5 napon túljutni, amikor az elvonási tünetek a legsúlyosabbak lehetnek” – mondja Hascalovici. “Ez az eszköz segíthet az emberek támogatásában ebben a kihívásokkal teli átmeneti időszakban, és nagyobb valószínűséggel járnak sikerrel.”
Ez az eszköz nemcsak nem invazív, hanem otthon is használható. Ideális megoldást kínálhat tehát, ha nem tud részt venni egy fekvőbeteg kezelési programban.
„Úgy gondolom, hogy különösen a korai fázisban lévő emberek számára lesz hasznos, akik még nem kaptak gyógyszert, hogy segítsenek a leszokásukban” – mondja Laura Purdy, MD, a családorvos és a Rise Medical országos egészségügyi igazgatója. “Ez egy nagyszerű lehetőség azoknak az embereknek is, akik érzékenyek lehetnek a gyógyszeres kezelésre.”
Ez az eszköz jól használható azoknak, akiknek segítségre van szükségük a hosszú hatású havi naltrexon injekcióra való átálláshoz, mondja Christopher Johnston, MD, a Pinnacle Treatment Centers tiszti főorvosa.
Nem kezdheti el a naltrexon szedését legalább 7 napig az utolsó opioid adag beadása után – beleértve a buprenorfint és a metadont is. Mivel az opioidelvonás kezelés nélkül való átvészelése hihetetlenül nehéz lehet, az NSS-2 Bridge sokat segíthet abban, hogy csökkentse a visszaesések arányát az elvonási időszakban.
A szakértők továbbra is vizsgálják az NSS-2 Bridge egyéb előnyeit, például a műtét utáni fájdalomcsillapításban rejlő lehetőségeket – teszi hozzá Hascalovici.
Mindenkinél működik?
Hascalovici szerint ez az eszköz nem biztos, hogy megfelel azoknak, akik:
- pacemakerek
- bizonyos vérbetegségek, például hemofília
- bizonyos bőrbetegségek, például a pikkelysömör
Johnston azt is megjegyzi, hogy az alkoholfogyasztásból vagy nyugtatókból felépülő embereknek alternatív kezelésre lehet szükségük a rohamok és a delírium tremens megelőzésére.
Mit mond a kutatás?
Az FDA jóváhagyása az NSS-2 Bridge-re egy 2017-es, 73 ember bevonásával végzett kis tanulmányon alapult, akik mindannyian a mérsékelt opioid-megvonási kezelés részeként használták az eszközt.
A kutatók megmérték a résztvevők elvonási tüneteit – egy enyhe, közepes, közepesen súlyos és súlyos skálán – mielőtt csatlakoztatták volna az eszközt. 20, 30 és 60 perccel később ismét megmérték a tüneteket. Az eredmények szerint:
- A tünetek súlyossága körülbelül 63%-kal csökkent az első 20 percben.
- A 60. percre a tünetek súlyossága 85%-kal csökkent.
- A résztvevők 89%-a napokkal később visszatért a klinikára, hogy megkapja az első adag fenntartó gyógyszert.
szerint a
Érdemes megjegyezni, hogy a kutatók még nem végeztek olyan randomizált, ellenőrzött kísérleteket, ahol a résztvevők vagy a tényleges NSS-2 Bridge-et, vagy egy hamis eszközt kapnak, amely semmit sem csinál. Ezek a vizsgálatok kevésbé valószínű, hogy placebo-hatást váltanak ki.
Ennek ellenére Hascalovici szerint alacsony kockázatú eszköznek tartják, és a meglévő tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak.
Előnyök műtét utáni fájdalom esetén
A legújabb kutatások szerint az NSS-2 híd alternatívát kínálhat az opioidokkal szemben a műtét utáni fájdalom kezelésében.
Egy kis
Egy másik, 2021-es kis tanulmányban az NSS-2 Bridge-t használó emberek gyomor-bypass műtét után 28%-kal csökkentették a fájdalmat 24 óra elteltével. 60,2%-kal kevesebb opioid fájdalomcsillapítót szedtek, mint azok, akik nem használták az eszközt.
Hogyan próbáld ki
Ha szeretné kipróbálni az NSS-2 Bridge-et az opioid elvonási tünetek kezelésére, Hascalovici azt javasolja, hogy beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Előfordulhat, hogy felírhatják ezt a kezelést, vagy segíthetnek megtalálni az azt kínáló helyi klinikát.
Az NSS-2 híd ára 595 dollár. Church szerint jelenleg a legtöbb biztosítási terv nem fedezi. Ez azonban változhat, ha a kutatás továbbra is rávilágít ennek az eszköznek az előnyeire.
Az egyház azt is megjegyzi, hogy egyes klinikák fizetési terveket vagy csúszóléptékű költségeket kínálhatnak az Ön bevétele alapján.
Purdy szerint az NSS-2 Bridge más opioid-megvonási kezelések mellett is használható. Egyéb kezelési lehetőségek a következők:
- buprenorfin, orális gyógyszeres kezelés vagy injekció formájában
- metadon
- vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, például acetaminofen vagy ibuprofen
- OTC hányinger elleni gyógyszerek, például a hidroxizin
A kezelések kombinálása még erőteljesebben enyhítheti az elvonási tüneteket, mondja Purdy. Ne feledje, hogy a buprenorfint csak az opioid hatásának elmúltával szedheti.
Alsó vonal
Az opioidhasználatból való felépülés elvonási szakasza számos kellemetlen testi és lelki egészségügyi tünetet okozhat. Ezek a tünetek megnehezíthetik az opioidok használatának abbahagyását és megnehezíthetik a kezelést.
De az FDA által újonnan jóváhagyott NSS-2 Bridge, amely bizonyos agyterületek stimulálásával blokkolja a fájdalomjeleket, segíthet enyhíteni a korai elvonási tüneteket.
Az eszközzel kapcsolatos kutatások korlátozottak, de a meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy képes kezelni az opioid elvonási tüneteket. A jövőbeni randomizált kontrollkísérletek további támogatást nyújthatnak a hatékonyságához, és javíthatják a hozzáférhetőségét.
Rebecca Strong egy bostoni székhelyű szabadúszó írónő, aki egészséggel és jóléttel, fitnesztel, ételekkel, életmóddal és szépséggel foglalkozik. Munkái az Insiderben, a Bustle-ben, a StyleCasterben, az Eat This Not That-ben, az AskMen-ben és az Elite Daily-ben is megjelentek.