Ewing Sarcoma szakaszainak megértése

Az Ewing-szarkóma egy ritka és agresszív rák, amely csontban vagy lágyszövetben képződik. Az orvosok olyan tényezők alapján határozzák meg a rákot, mint a daganat mérete és az, hogy átterjedt-e a távoli szövetekre.

egy tinédzser lány, aki MRI-t kap, hogy segítsen előállítani az Ewing-szarkómát
FS Productions/Getty Images

Az Ewing-szarkóma 1 millió gyermekből nagyjából 1,7-et érint. Leggyakrabban 10 és 20 éves kor között alakul ki. A kezelés előrehaladása nagymértékben növelte túlélési arányát az elmúlt években.

Az orvosok különböző stádiumrendszereket használnak az Ewing-szarkóma kezelésére. A rák stádiumának ismerete megadja a legjobb elképzelést arról, hogyan kezeljük és mire számíthatunk.

Mi az Ewing-szarkóma?

Az Ewing-szarkóma agresszív csont- vagy lágyrészrák. Dr. James Ewing írta le először ben 1921.

Azt legáltalánosabb a következőkben fejlődik ki:

  • fegyver
  • lábát
  • kezek
  • mellkas
  • medence
  • gerinc
  • koponya

Tudjon meg többet a Ewing-szarkómáról.

Hogyan diagnosztizálják és állítják be az Ewing-szarkómát?

Az orvosok általában a Ewing-szarkóma diagnosztikai folyamatát fizikális vizsgálat elvégzésével és kórtörténetének vizsgálatával kezdik. Ha orvosa rákot gyanít, a következőket rendelheti el:

  • vérvétel
  • biopszia (kis szövetminta)
  • képalkotó tesztek, mint pl.
    • röntgen
    • csontvizsgálat
    • MRI
    • CT vizsgálat
    • PET szkennelés

A kutatók ezeknek a teszteknek az eredményeit használják fel a Ewing-szarkóma stádiumába. Különféle állomásozási rendszereket használnak, de az orvosok a legegyszerűbben úgy osztályozzák, hogy a következők egyikeként hivatkoznak rá:

  • Lokalizált: A rák nem terjedt túl az eredeti daganaton.
  • Áttétes: A rák átterjedt a távoli testrészekre. Ról ről 20% Az embereknek a diagnóziskor áttétes rákosuk van.
  • Ismétlődő vagy visszaeső: A rákot sikeresen kezelték, de visszatért.

Mi az AJCC (TNMG) staging rendszer a csontrákok esetében?

Az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNMG staging rendszere az egyik leggyakoribb csontrákos rendszer. Az orvosok ezt a rendszert a csontrák számos típusának stádiumba állítására használják. A rákot szakaszokra osztja a következő mutatók alapján:

  • Tumor: milyen nagyra nőtt a daganat
  • Nóda: átterjedt-e a rák a közeli nyirokcsomókra
  • Metastázis: átterjedt-e a rák testének távoli részeire
  • Grade: milyen agresszívnek számít a rák

Minden Ewing-szarkóma a legmagasabb, 3-as G-pontszámot kapja, mivel mindig nagyon agresszívnek tartják.

A csontszöveti szarkómák AJCC (TNMG) staging rendszerének táblázata

Színpad Ewing-szarkóma a csont TNMG-pontszámaiban
2A T1: A daganat átmérője kisebb, mint 7,8 cm
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú
2B T2: A daganat átmérője meghaladja a 7,8 cm-t
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú
3 T3: egynél több daganat van ugyanabban a csontban
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú
4A bármelyik T: a rák bármilyen méretű
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M1a: a rák átterjedt a tüdőre, de más távoli szövetekre nem
G3: A rák 3-as fokozatú
4B bármelyik T: a rák bármilyen méretű
N1: a rák átterjedt a nyirokcsomókra
bármely M: a rák távoli helyekre is átterjedhetett
G3: A rák 3-as fokozatú

VAGY

bármelyik T: a rák bármilyen méretű
bármely N: a rák átterjedhetett a nyirokcsomókra
M1b: a rák távoli helyekre is átterjedt, például az agyra vagy más csontokra
G3: A rák 3-as fokozatú

1. szakasz

Az 1. stádiumot nem használják Ewing-szarkómák esetén, mivel azt mindig magas fokúnak tekintik. Más csontrákokat, amelyek G-értéke 1, néha az 1. stádiumba sorolják.

2. szakasz Ewing-szarkóma

2. stádium A csontban lévő Ewing-szarkóma a 2A vagy 2B stádiumba sorolható. A rák ebben a szakaszban még mindig egy daganatra korlátozódik.

3. szakasz Ewing-szarkóma

A csontban előforduló Ewing-szarkóma a 3. stádiumba sorolható, ha ugyanabban a csontban több daganatra is átterjedt, de távoli területekre nem terjedt át.

4. szakasz Ewing-szarkóma

4. stádium A csontban lévő Ewing-szarkóma 4A vagy 4B stádiumba sorolható. A 4. stádiumú csontszarkóma a test távoli részeire vagy a nyirokcsomókra terjedt.

Mi az AJCC (TNM) staging rendszer a lágyrész-szarkómák számára?

A lágyszöveti szarkómák stádiumbesorolására szolgáló AJCC-rendszer hasonló a csontrákok stádiumbesorolására szolgáló rendszerhez, de kissé eltérő értékeket használ annak meghatározására, hogy a rák melyik stádiumban van.

A lágyszöveti Ewing-szarkómához mindig 3-as G-értéket rendelnek. Íme egy pillantás a lágyszöveti Ewing-szarkóma stádiumában, amikor a törzsben vagy a végtagokban alakul ki.

Színpad Lágyszöveti Ewing-szarkóma a törzsben vagy a végtagokban TNMG-pontszámok
2 T1: A daganat átmérője kisebb, mint 5,08 cm
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú
3A T2: A rák nagyobb, mint 5,08 cm, de kisebb, mint 9,9 cm
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú
3B T3 vagy T4: A rák átmérője 5,08-9,9 cm, vagy 14,98 cm-nél nagyobb
N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú
4 bármelyik T: a rák bármilyen méretű
N1: a rák átterjedt a nyirokcsomókra
M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre
G3: A rák 3-as fokozatú

VAGY

bármelyik T: a rák bármilyen méretű
bármely N: a rák átterjedhetett a nyirokcsomókra
M1: a rák távoli helyekre is átterjedt
G3: A rák 3-as fokozatú

A hasfal mögötti szövetben kialakuló rákos megbetegedéseknek távoli szövetekre kell átterjedniük ahhoz, hogy a 4. stádiumnak tekintsék, de egyébként azonos stádiumúak.

Milyen kilátások vannak az Ewing-szarkómában szenvedők számára?

Az Ewing-szarkóma kezelésének előrehaladása jelentősen javította az 5 éves túlélési arányt 20%-tól több mint 70%-ig. Tényezők linkelve a jobb kilátások közé tartozik:

  • 10 évesnél fiatalabb
  • pozitív válasz a kemoterápiára
  • normális vér laktát-dehidrogenáz szintje
  • daganat a karon vagy a lábon
  • kisebb daganatméret

A Amerikai Rák Társaság a túlélési arányt három kategóriába sorolja attól függően, hogy a rák milyen messzire terjedt el. Az 5 éves relatív túlélési arány azt mutatja meg, hogy hány rákos ember él 5 évvel később a rákos betegekhez képest:

Színpad 5 éves relatív túlélési arány
Lokalizált 82%
Regionális 70%
Távoli 39%

A lényeg

Az Ewing-szarkóma a rák ritka típusa, amely a csontokban vagy a lágyszövetekben képződik. Az orvosok az Ewing-szarkómát szakaszokra osztják az előrehaladottság alapján. Ez segít nekik a kezelési döntések meghozatalában és a túlélési esélyek előrejelzésében.

Az AJCC az Ewing-szarkómát a 2. stádiumról a 4. szakaszra osztja. A korai stádiumban diagnosztizált rák általában jobb kilátásokkal rendelkezik, mint a később diagnosztizált rák.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *