Az Ewing-szarkóma egy ritka és agresszív rák, amely csontban vagy lágyszövetben képződik. Az orvosok olyan tényezők alapján határozzák meg a rákot, mint a daganat mérete és az, hogy átterjedt-e a távoli szövetekre.
Az Ewing-szarkóma 1 millió gyermekből nagyjából 1,7-et érint. Leggyakrabban 10 és 20 éves kor között alakul ki. A kezelés előrehaladása nagymértékben növelte túlélési arányát az elmúlt években.
Az orvosok különböző stádiumrendszereket használnak az Ewing-szarkóma kezelésére. A rák stádiumának ismerete megadja a legjobb elképzelést arról, hogyan kezeljük és mire számíthatunk.
Mi az Ewing-szarkóma?
Az Ewing-szarkóma agresszív csont- vagy lágyrészrák. Dr. James Ewing írta le először ben
Azt
- fegyver
- lábát
- kezek
- mellkas
- medence
- gerinc
- koponya
Tudjon meg többet a Ewing-szarkómáról.
Hogyan diagnosztizálják és állítják be az Ewing-szarkómát?
Az orvosok általában a Ewing-szarkóma diagnosztikai folyamatát fizikális vizsgálat elvégzésével és kórtörténetének vizsgálatával kezdik. Ha orvosa rákot gyanít, a következőket rendelheti el:
- vérvétel
- biopszia (kis szövetminta)
- képalkotó tesztek, mint pl.
- röntgen
- csontvizsgálat
- MRI
- CT vizsgálat
- PET szkennelés
A kutatók ezeknek a teszteknek az eredményeit használják fel a Ewing-szarkóma stádiumába. Különféle állomásozási rendszereket használnak, de az orvosok a legegyszerűbben úgy osztályozzák, hogy a következők egyikeként hivatkoznak rá:
- Lokalizált: A rák nem terjedt túl az eredeti daganaton.
-
Áttétes: A rák átterjedt a távoli testrészekre. Ról ről
20% Az embereknek a diagnóziskor áttétes rákosuk van. - Ismétlődő vagy visszaeső: A rákot sikeresen kezelték, de visszatért.
Mi az AJCC (TNMG) staging rendszer a csontrákok esetében?
Az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNMG staging rendszere az egyik leggyakoribb csontrákos rendszer. Az orvosok ezt a rendszert a csontrák számos típusának stádiumba állítására használják. A rákot szakaszokra osztja a következő mutatók alapján:
- Tumor: milyen nagyra nőtt a daganat
- Nóda: átterjedt-e a rák a közeli nyirokcsomókra
- Metastázis: átterjedt-e a rák testének távoli részeire
- Grade: milyen agresszívnek számít a rák
Minden Ewing-szarkóma a legmagasabb, 3-as G-pontszámot kapja, mivel mindig nagyon agresszívnek tartják.
A csontszöveti szarkómák AJCC (TNMG) staging rendszerének táblázata
| Színpad | Ewing-szarkóma a csont TNMG-pontszámaiban |
|---|---|
| 2A | • T1: A daganat átmérője kisebb, mint 7,8 cm • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 2B | • T2: A daganat átmérője meghaladja a 7,8 cm-t • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 3 | • T3: egynél több daganat van ugyanabban a csontban • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 4A | • bármelyik T: a rák bármilyen méretű • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M1a: a rák átterjedt a tüdőre, de más távoli szövetekre nem • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 4B | • bármelyik T: a rák bármilyen méretű • N1: a rák átterjedt a nyirokcsomókra • bármely M: a rák távoli helyekre is átterjedhetett • G3: A rák 3-as fokozatú VAGY • bármelyik T: a rák bármilyen méretű |
1. szakasz
Az 1. stádiumot nem használják Ewing-szarkómák esetén, mivel azt mindig magas fokúnak tekintik. Más csontrákokat, amelyek G-értéke 1, néha az 1. stádiumba sorolják.
2. szakasz Ewing-szarkóma
2. stádium A csontban lévő Ewing-szarkóma a 2A vagy 2B stádiumba sorolható. A rák ebben a szakaszban még mindig egy daganatra korlátozódik.
3. szakasz Ewing-szarkóma
A csontban előforduló Ewing-szarkóma a 3. stádiumba sorolható, ha ugyanabban a csontban több daganatra is átterjedt, de távoli területekre nem terjedt át.
4. szakasz Ewing-szarkóma
4. stádium A csontban lévő Ewing-szarkóma 4A vagy 4B stádiumba sorolható. A 4. stádiumú csontszarkóma a test távoli részeire vagy a nyirokcsomókra terjedt.
Mi az AJCC (TNM) staging rendszer a lágyrész-szarkómák számára?
A lágyszöveti szarkómák stádiumbesorolására szolgáló AJCC-rendszer hasonló a csontrákok stádiumbesorolására szolgáló rendszerhez, de kissé eltérő értékeket használ annak meghatározására, hogy a rák melyik stádiumban van.
A lágyszöveti Ewing-szarkómához mindig 3-as G-értéket rendelnek. Íme egy pillantás a lágyszöveti Ewing-szarkóma stádiumában, amikor a törzsben vagy a végtagokban alakul ki.
| Színpad | Lágyszöveti Ewing-szarkóma a törzsben vagy a végtagokban TNMG-pontszámok |
|---|---|
| 2 | • T1: A daganat átmérője kisebb, mint 5,08 cm • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 3A | • T2: A rák nagyobb, mint 5,08 cm, de kisebb, mint 9,9 cm • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 3B | • T3 vagy T4: A rák átmérője 5,08-9,9 cm, vagy 14,98 cm-nél nagyobb • N0: a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú |
| 4 | • bármelyik T: a rák bármilyen méretű • N1: a rák átterjedt a nyirokcsomókra • M0: a rák nem terjedt el távoli helyekre • G3: A rák 3-as fokozatú VAGY • bármelyik T: a rák bármilyen méretű |
A hasfal mögötti szövetben kialakuló rákos megbetegedéseknek távoli szövetekre kell átterjedniük ahhoz, hogy a 4. stádiumnak tekintsék, de egyébként azonos stádiumúak.
Milyen kilátások vannak az Ewing-szarkómában szenvedők számára?
Az Ewing-szarkóma kezelésének előrehaladása jelentősen javította az 5 éves túlélési arányt
- 10 évesnél fiatalabb
- pozitív válasz a kemoterápiára
- normális vér laktát-dehidrogenáz szintje
- daganat a karon vagy a lábon
- kisebb daganatméret
A
| Színpad | 5 éves relatív túlélési arány |
|---|---|
| Lokalizált | 82% |
| Regionális | 70% |
| Távoli | 39% |
A lényeg
Az Ewing-szarkóma a rák ritka típusa, amely a csontokban vagy a lágyszövetekben képződik. Az orvosok az Ewing-szarkómát szakaszokra osztják az előrehaladottság alapján. Ez segít nekik a kezelési döntések meghozatalában és a túlélési esélyek előrejelzésében.
Az AJCC az Ewing-szarkómát a 2. stádiumról a 4. szakaszra osztja. A korai stádiumban diagnosztizált rák általában jobb kilátásokkal rendelkezik, mint a később diagnosztizált rák.
