Fibromyalgia diagnózisa

A fibromyalgia egy krónikus egészségi állapot, amely kiterjedt fájdalommal jár az egész testben, érzékenységgel bizonyos területeken és fáradtsággal.

Orvosa számára nehéz lehet a fibromyalgia diagnosztizálása. Nem állnak rendelkezésre laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatok. Ehelyett orvosa arra fogja kérni, hogy írja le és értékelje a tüneteit.

Számos más állapot hasonló tünetekkel járhat, mint a fibromyalgia, beleértve:

  • HIV
  • AIDS
  • Lyme-kór
  • bizonyos típusú rák
  • a gerinc degeneratív betegségei
  • hypothyreosis

Kezelőorvosa klinikai teszteket alkalmazhat ezen állapotok közül sok kizárására. De ez sok időt, erőfeszítést és pénzt igényel. Az Országos Fibromyalgia és Krónikus Fájdalom Egyesület szerint a fibromyalgiában szenvedő betegeknek átlagosan 5 évbe telik a megfelelő diagnózis felállítása.

Melyek a fibromyalgia diagnosztikai kritériumai?

2010-ben az American College of Rheumatology egy új kritériumrendszert hagyott jóvá a fibromyalgia diagnosztizálására. Ezeket a kritériumokat az Arthritis Care and Research folyóiratban tették közzé.

Ezen kritériumok szerint Önnek fibromyalgiája van, ha megfelel a következő három feltételnek:

  • Széles körben elterjedt fájdalomindex (WPI) pontszáma hét vagy magasabb, a tünetek súlyossági skála (SS) pontszáma pedig legalább öt. Vagy a WPI-pontszáma 3-6, az SS-pontszáma pedig kilenc vagy magasabb.
  • Legalább 3 hónapja hasonló szintű tüneteket tapasztal.
  • Nincs más olyan rendellenessége, amely megmagyarázhatná a tüneteit.

Mielőtt ezeket a kritériumokat elfogadták, az orvosok „tender point” rendszert használtak a fibromyalgia diagnosztizálására. A régi rendszerben széles körben elterjedt fájdalomra, valamint érzékenységre volt szükség, amikor a test 18 pontjából legalább 11-en nyomást gyakoroltak.

Idővel a szakértők rájöttek, hogy sok orvos nem tudja, hogyan kell ellenőrizni a pályázati pontokat, vagy megtagadta ezt. Ráadásul a régebbi rendszer nem vett figyelembe sok olyan tünetet, amelyeket azóta a fibromyalgia kulcsfontosságú jellemzőiként ismertek fel, mint például a fáradtság vagy a depresszió.

A kutatók úgy vélik, hogy az új rendszer jobb a fibromyalgia diagnosztizálására.

Mit mér a széles körben elterjedt fájdalomindex és a tünetek súlyossági skála?

Orvosa valószínűleg a WPI-t és az SS-t fogja használni a fibromyalgia jeleinek ellenőrzésére.

A WPI segítségével ellenőrizni fogják, hogy a test 19 területén előfordult-e fájdalom. Minden olyan területért, ahol fájdalmat érzett az elmúlt 7 napban, egy pontot kap. Orvosa összeadja az Ön összes pontját a 0 és 19 közötti végső pontszám érdekében.

Az SS-t használják a tünetek ellenőrzésére négy kategóriában, amelyek nem kapcsolódnak a fájdalomhoz. Ez magában foglalja a fáradtságot, a kognitív problémákat és a fibromyalgia egyéb lehetséges jeleit.

Orvosa arra is kéri majd, hogy értékelje ezeknek a tüneteknek a súlyosságát az elmúlt héten egy 0-tól 3-ig terjedő skálán. Ezután összeadja az Ön összes pontját a 0 és 12 közötti végső pontszám érdekében.

Lehetséges, hogy a rendellenesség akkor fordul elő, ha:

  • A WPI-pontszám 7-nél nagyobb, az SS-pontszám pedig 5-nél nagyobb
  • A WPI-pontszám 3 és 6 között van, az SS-pontszám pedig nagyobb, mint 9

A fibromyalgia diagnosztizálásához legalább 3 hónapig hasonló szintű tüneteket kell tapasztalnia. Orvosának lépéseket kell tennie a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására is.

Mik azok a pályázati pontok?

A fibromyalgia hivatalos diagnosztikai kritériumai már nem igényelnek tenderpont-vizsgálatot. De orvosa továbbra is ellenőrizheti a rendellenességhez kapcsolódó 18 érzékeny pontot. Az érzékeny pontok fájdalmasak, ha csak kis mértékű nyomást alkalmaznak.

A érzékeny pont vizsgálat elvégzéséhez orvosa ujjbeggyel megnyomja a test 18 pontját. Csak annyi nyomást fognak használni, hogy fehérítsék a körömágyukat. Aztán megkérdezik, hogy érez-e fájdalmat.

Ezeknek a pontoknak a helyei a következők:

  • a lapockáid között
  • a vállad tetejét
  • a fejed hátsó részét
  • a nyakad eleje
  • a felső mellkasod
  • a külső könyököd
  • a felső csípőd
  • a belső térded
  • a csípőd oldalait

Hogyan zár ki orvosa más betegségeket?

Sok állapot a fibromyalgiához hasonló tüneteket okozhat. A pontos diagnózis érdekében orvosának ki kell zárnia ezeket a feltételeket. Ehhez használhatják:

  • vérvizsgálat a HIV vagy AIDS, hypothyreosis, rheumatoid arthritis vagy Lyme-kór jeleinek ellenőrzésére
  • Röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálatok a degeneratív gerincbetegségek vagy bizonyos ráktípusok jeleinek ellenőrzésére

  • szövetminták a rák ellenőrzésére

Más teszteket is rendelhetnek, például alvásvizsgálatokat vagy pszichológiai vizsgákat.

Ha gyanítja, hogy fibromyalgiája van, érdemes fájdalomnaplót vezetni. Használja napi fájdalomélményeinek nyomon követésére, beleértve a következőket:

  • elhelyezkedés
  • minőség
  • súlyossága
  • időtartama

Ez segít orvosának abban, hogy teljes és pontos képet kapjon a fájdalmáról. Valószínűleg a széles körben elterjedt fájdalomindexet és a tünetek súlyossági skáláját fogják használni, hogy többet megtudjanak a tüneteiről. Ellenőrizhetik a pályázati pontokat is.

Végül fontos, hogy orvosa kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.