A földimogyoró-allergia a súlyos allergiás rohamok egyik leggyakoribb oka. Egyes földimogyoró-allergiában szenvedőknél már kis mennyiségű földimogyoró is súlyos reakciót okozhat, amely akár életveszélyes is lehet (anafilaxia).
A földimogyoró-allergia egyre gyakoribb a gyermekek körében. Még akkor is, ha Önnek vagy gyermekének csak enyhe allergiás reakciója volt a földimogyoróra, fontos, hogy beszéljen orvosával. Továbbra is fennáll egy komolyabb jövőbeli reakció veszélye.
Földimogyoró-allergiás tünetek
A földimogyoróra adott allergiás reakció általában az expozíció után perceken belül jelentkezik. A földimogyoró-allergia tünetei a következők lehetnek:
- Bőrreakciók, például csalánkiütés, bőrpír vagy duzzanat
- Viszketés vagy bizsergés a szájban és a torokban vagy azok környékén
- Emésztési problémák, például hasmenés, gyomorgörcs, hányinger vagy hányás
- A torok összehúzódása
- Légszomj vagy zihálás
- Orrfolyás
Anafilaxia: életveszélyes reakció
A földimogyoró-allergia a leggyakoribb oka az élelmiszer által kiváltott anafilaxiának, amely olyan egészségügyi vészhelyzet, amely epinefrin (adrenalin) autoinjektorral (EpiPen, Auvi-Q) történő kezelést és a sürgősségi osztályra való utazást igényel.
Az anafilaxia tünetei a következők lehetnek:
- A légutak szűkülete
- A torok duzzanata, amely megnehezíti a légzést
- Súlyos vérnyomásesés (sokk)
- Gyors pulzus
- Szédülés, szédülés vagy eszméletvesztés
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Beszélnie kell kezelőorvosával, ha bármilyen mogyoróallergia tünete volt.
Kérjen sürgősségi ellátást, ha súlyos reakciója van a földimogyoróra, különösen, ha bármilyen anafilaxiás tünete van. Hívnia kell egy segélyhívó számot, ha Ön vagy valaki más súlyos szédülést, súlyos légzési nehézséget vagy eszméletvesztést észlel.
Mi okozza a földimogyoró-allergiát?
A földimogyoró-allergia akkor fordul elő, ha az immunrendszer tévesen károsnak minősíti a földimogyoró-fehérjéket. A földimogyoróval való közvetlen vagy közvetett érintkezés hatására az immunrendszere tüneteket okozó vegyi anyagokat bocsát ki a véráramba.
A földimogyorónak való kitettség többféleképpen történhet:
- Közvetlen kapcsolat. A földimogyoró-allergia leggyakoribb oka a földimogyoró vagy földimogyoró-tartalmú élelmiszerek fogyasztása. Néha a földimogyoróval való közvetlen bőrkontaktus allergiás reakciót válthat ki.
- Keresztkontaktus. Ez a földimogyoró nem szándékos bevitele a termékbe. Ez általában annak az eredménye, hogy az élelmiszer feldolgozás vagy kezelés során földimogyoró hatásának van kitéve.
- Belélegzés. Allergiás reakció léphet fel, ha belélegzi a földimogyorót tartalmazó port vagy aeroszolt olyan forrásból, mint a mogyoróliszt vagy mogyoróolaj főzőspray.
Rizikó faktorok
Nem világos, hogy egyeseknél miért alakul ki allergia, míg másokban nem. Bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél azonban nagyobb az esély a földimogyoró-allergia kialakulására.
A földimogyoró-allergia kockázati tényezői a következők:
- Kor. Az ételallergia leggyakrabban gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél és csecsemőknél fordul elő. Ahogy öregszik, emésztőrendszere érlelődik, és szervezete kevésbé fog reagálni az allergiát kiváltó ételekre.
- Múltbeli allergia földimogyoróra. Néhány földimogyoró-allergiás gyerek kinövi. Azonban még akkor is, ha úgy tűnik, hogy túlnőtt a földimogyoró-allergián, ez kiújulhat.
- Egyéb allergia. Ha már allergiás az egyik élelmiszerre, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy egy másik ételre allergiás lesz. Hasonlóképpen, egy másik típusú allergia, például a szénanátha, növeli az ételallergia kockázatát.
- Allergiás családtagok. Fokozott a földimogyoró-allergia kockázata, ha más allergiák, különösen más típusú ételallergiák gyakoriak a családjában.
- Atópiás dermatitis. Néhány atópiás dermatitiszben (ekcéma) szenvedő embernek ételallergiája is van.
A földimogyoró-allergia szövődményei
A földimogyoró-allergia szövődményei közé tartozhat az anafilaxia. A súlyos földimogyoró-allergiában szenvedő gyermekek és felnőttek különösen ki vannak téve ennek az életveszélyes reakciónak.
A földimogyoró-allergia megelőzése
A legújabb tanulmányok szerint erős bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a veszélyeztetett babák földimogyoróval való etetése már 4-6 hónapos korban akár 80%-kal is csökkentheti az ételallergia kialakulásának kockázatát. A földimogyoró-allergia kockázatának kitett csecsemők közé tartoznak azok, akik enyhe vagy súlyos ekcémában, tojásallergiában vagy mindkettőben szenvednek. Mielőtt földimogyoróval etetné babáját, beszélje meg gyermeke orvosával a legjobb megközelítést.
Diagnózis
Az Ön és orvosa megbeszélése a tüneteiről és a kórtörténetéről elindítja a diagnózis folyamatát. Ezt a beszélgetést általában fizikális vizsgálat követi. A következő lépések általában a következőkből állnak:
- Élelmiszernapló. Orvosa kérheti, hogy vezessen étkezési naplót étkezési szokásairól, tüneteiről és gyógyszereiről.
- Eliminációs diéta. Ha nem egyértelmű, hogy a földimogyoró okozza a tüneteit, vagy ha orvosa úgy gondolja, hogy Ön egynél több ételre is reagálhat, akkor eliminációs diétát javasolhat. Megkérhetik Önt, hogy egy-két hétig távolítsa el a földimogyorót vagy más gyanús élelmiszereket, majd egyesével vegye vissza az élelmiszereket az étrendjébe. Ez a folyamat segíthet összekapcsolni a tüneteket bizonyos élelmiszerekkel. Ha súlyos reakciója volt az élelmiszerekre, ez a módszer nem használható biztonságosan.
- Bőrteszt. Kis mennyiségű ételt helyeznek a bőrére, amelyet ezután tűvel megszúrnak. Ha allergiás egy bizonyos anyagra, akkor megemelkedett dudor vagy reakció alakul ki.
- Vérvizsgálat. Egy vérvizsgálat mérheti immunrendszerének adott élelmiszerekre adott válaszát azáltal, hogy ellenőrzi az allergiás típusú antitestek, az immunglobulin E (IgE) antitestek mennyiségét a véráramában.
Az összes fenti forrásból származó információk segíthetnek meghatározni, hogy Ön földimogyoró-allergiában szenved-e, vagy a tüneteit valószínűleg valami más okozza, például ételintolerancia.
Mogyoró allergia kezelése
Míg a földimogyoró-allergia kezelésének szokásos megközelítése az expozíció elkerülése, a kutatók továbbra is tanulmányozzák a különböző terápiákat, beleértve az orális immunterápiát is.
A deszenzitizációnak is nevezett orális immunterápia magában foglalja a földimogyoró-allergiás vagy a földimogyoró-allergia kockázatának kitett gyermekeket, és idővel növelik a földimogyorót tartalmazó élelmiszerek adagját. Az orális immunterápia nem gyógyítja a földimogyoró-allergiát. Inkább az ilyen típusú terápia célja a súlyos reakciók kockázatának csökkentése, beleértve az anafilaxiát is, amelyek a földimogyorónak való kitettség esetén fordulhatnak elő.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága a közelmúltban jóváhagyta az első orális immunterápiás gyógyszert, a Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp-t (Palforzia), amely 4 és 17 év közötti gyermekek kezelésére alkalmas, akiknek igazolt földimogyoró-allergiája van. Ez a gyógyszer nem ajánlott kontrollálatlan asztmában vagy bizonyos állapotokban, beleértve az eozinofil nyelőcsőgyulladást is.
Ezen túlmenően, mint minden ételallergia esetében, a kezelés során lépéseket kell tenni a reakciót kiváltó élelmiszerek elkerülésére, tudni kell, hogyan lehet észrevenni a reakciót, amikor az megtörténik, és készen kell állnia a gyors reagálásra, beleértve az epinefrint kéznél tartását.
Felkészülés a reakcióra
A reakció megelőzése egyetlen módja a földimogyoró és a földimogyoró-termékek teljes elkerülése. De a földimogyoró gyakori, és az erőfeszítései ellenére valószínűleg valamikor kapcsolatba kerül a mogyoróval.
Súlyos allergiás reakció esetén szükség lehet sürgősségi epinefrin injekcióra és a sürgősségi osztályra. Sok allergiás ember visel adrenalin autoinjektort (EpiPen, Auvi-Q). Ez az eszköz egy fecskendő és egy rejtett tű, amely egyetlen adag gyógyszert fecskendez be, amikor a combjához nyomja.
Ismerje meg az autoinjektor használatát
Ha orvosa epinefrin autoinjektort írt fel:
- Mindig hordd magaddal. Jó ötlet lehet egy extra autoinjektort tartani az autóban és a munkahelyén az íróasztalon.
- Mindig cserélje ki a lejárati dátuma előtt. Előfordulhat, hogy az elavult epinefrin nem működik megfelelően.
- Kérje meg orvosát, hogy írjon fel tartalék autoinjektort. Ha eltéveszt egyet, lesz egy tartalék.
- Tudja, hogyan kell kezelni. Kérje meg orvosát, hogy mutassa meg. Győződjön meg arról is, hogy a hozzád legközelebb álló emberek tudják, hogyan kell használni – ha valaki veled tud adni, megmentheti az életét.
- Tudja, mikor kell használni. Beszélje meg kezelőorvosával, hogyan tudja felismerni, ha injekcióra van szüksége. Ha azonban nem biztos abban, hogy szüksége van-e injekcióra, általában jobb, ha a sürgősségi epinefrint használja.
Megküzdés és támogatás
Ha gyermeke mogyoróallergiás, tegye meg az alábbi lépéseket gyermeke biztonságának megőrzése érdekében:
- Kérje meg rokonait, bébiszittereit, tanárait és más gondozóit, hogy segítsenek. Tanítsa meg azokat a felnőtteket, akik időt töltenek gyermekével, hogyan ismerjék fel a földimogyoróra adott allergiás reakció tüneteit. Hangsúlyozza, hogy az allergiás reakció életveszélyes lehet, és azonnali intézkedést igényel.
Győződjön meg arról, hogy gyermeke is tudja, hogy azonnal segítséget kell kérnie, ha gyermekének allergiás reakciója van.
- Használjon írásos tervet. Sorolja fel az allergiás reakció esetén teendő lépéseket, beleértve az összes beadandó gyógyszer sorrendjét és adagját, valamint a családtagok és az egészségügyi szolgáltatók elérhetőségeit. Adja meg a terv egy példányát a családtagoknak, a tanároknak és másoknak, akik gondoskodnak a gyermekéről.
- Távolítsa el gyermekét az ételek megosztásától. Gyakori, hogy a gyerekek harapnivalókat és finomságokat osztanak meg egymással. Játék közben azonban gyermeke megfeledkezhet az ételallergiáról vagy -érzékenységről. Ha gyermeke allergiás a földimogyoróra, bátorítsa gyermekét, hogy ne egyen másoktól származó ételt.
- Győződjön meg arról, hogy gyermeke epinefrin autoinjektora mindig rendelkezésre áll. Az epinefrin (adrenalin) injekció azonnal csökkentheti a potenciálisan életveszélyes anafilaxiás reakció súlyosságát, de azonnal be kell adni. Ha gyermeke sürgősségi epinefrin-injektorral rendelkezik, győződjön meg róla, hogy családtagjai és más gondozói tudnak gyermeke sürgősségi gyógyszereiről – hol található, mikor lehet szükség rá és hogyan kell használni.
- Győződjön meg arról, hogy gyermeke iskolájában van ételallergia kezelési terv. Irányelvek állnak rendelkezésre az irányelvek és eljárások létrehozásához. A személyzetnek hozzá kell férnie az epinefrin-injektorhoz, és ki kell képeznie azt.
- Gyermeke viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot. Ez a figyelmeztető karkötő segít gyermekének megfelelő kezelésben részesülni, ha gyermeke nem tud kommunikálni egy súlyos reakció során. A figyelmeztetés tartalmazza gyermeke nevét és az ételallergia típusát, valamint rövid vészhelyzeti utasításokat is tartalmazhat.
Ha földimogyoró-allergiája van, csináld a következőt:
- Mindig hordja magával az epinefrin autoinjektort.
- Viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot.
Felkészülés az orvosi találkozóra
- A tüneteinek leírása. Készüljön fel arra, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy mi történt földimogyoró elfogyasztása után, beleértve azt is, hogy mennyi időbe telt a reakció megjelenése. Próbáld felidézni, hány földimogyorót ettél. Ha nem tudja, hány földimogyorót evett, mondja el kezelőorvosának, hogy melyik földimogyoró-tartalmú étel váltotta ki a tüneteit, és mennyit evett az ételből.
- Készítsen listát az összes szedett gyógyszerről. Tartalmazzon vitaminokat vagy kiegészítőket.
- Vigyél magaddal egy családtagot vagy barátot, ha lehetséges. Néha nehéz lehet felidézni az összes információt, amelyet egy találkozó során kapott. Valaki, aki veled jön, emlékezhet valamire, amit kihagyott vagy elfelejtett.
- Írj le minden kérdésed van.
Példák azokra a kérdésekre, amelyeket feltehet orvosának:
- Valószínűleg mogyoróallergia okozza a tüneteimet?
- Mi okozhatja még a tüneteimet?
- Milyen vizsgálatokra van szükségem?
- Mi a legjobb kezelés?
- Forduljak szakemberhez?
- Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszernek?
- Kell-e vinnem epinefrin autoinjektort?