FOLFOX kemoterápia

Getty Images/hobo_018

FOLFOX a vastagbélrák kezelésére jellemzően alkalmazott kemoterápiás kezelési módok egyik típusának rövidítése. Neve a kezelés során használt három kemoterápiás gyógyszertípusból ered:

  • FOLinic sav
  • Fluorouracil
  • ÖKÖRaliplatin

A kemoterápia más típusaihoz hasonlóan a FOLFOX olyan gyógyszereket is tartalmaz, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek replikációját. A gyógyszerek kombinációjának használata különböző módon segíti a rákos sejteket.

Ebben a cikkben mindent összefoglalunk, amit a FOLFOX kemoterápiáról tudnia kell, ideértve azt is, hogy mikor használják általában, mit jelent általában, és a leggyakoribb mellékhatásokat.

Mi az a FOLFOX kemoterápia?

A FOLFOX kemoterápia, más néven Oxaliplatin de Gramont (OxMdG), egyfajta rákterápia, amely rákellenes vegyi anyagokat tartalmazó gyógyszerek szedését foglalja magában. Ezek a vegyszerek a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket célozzák. Elpusztíthatnak más egészséges sejteket is a szervezetben, amelyek gyorsan osztódnak, például a szőrtüszőkben, a gyomor-bélrendszerben és a bőrsejtekben.

A FOLFOX folinsavat, fluorouracilt és oxaliplatint használ. A FOLFOX más altípusokra bontható, mint például a FOLFOX-4, FOLFOX-6 és FOLFOX-7, attól függően, hogy ezt a három gyógyszert hogyan alkalmazzák.

A kutatók azt találták, hogy e három gyógyszer együttes szedése hatékonyabb, mint önmagában. szerint a 2019-es tanulmány A Clinical Colorectal Cancer című folyóiratban megjelentek szerint az oxaliplatin gyógyszer válaszaránya csak 10 százalék körüli, de leukovorinnal és fluorouracillal együtt alkalmazva a válaszarány körülbelül 53 százalékra javul.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a FOLFOX kemoterápia?

A FOLFOX-ot általában vastag- és végbélrák kezelésére használják. Kezelésére is használható hasnyálmirigyrák és bizonyos egyéb rákos megbetegedések.

Az Országos Rákkutató Intézet szerinta FOLFOX-ot jellemzően adjuváns kezelésként (az elsődleges terápia kiegészítéseként) és olyan előrehaladott rákos megbetegedések esetén alkalmazzák, amelyek a vastagbélen túlra terjedtek.

Az A National Comprehensive Cancer Network irányelvei azt javasolják, hogy az áttétes vastagbélrákban szenvedő betegek FOLFOX-ot vagy két másik kemoterápiás sémát, az úgynevezett XELOX-ot vagy FOLFIRI-t kapjanak. Áttétes vastagbélrákról beszélünk, amikor a rák az eredeti helyén túl más szövetekre és nyirokcsomókra terjed.

A klinikai vizsgálatok összehasonlítható eredményeket mutattak mindhárom típusú kezeléssel.

FOLFOX első vonalbeli kezelésként

A FOLFOX első vonalbeli terápiaként is alkalmazható olyan colorectalis adenocarcinoma kezelésére, amely a vastagbélen kívüli szövetekre terjedt el, és nem gyógyítható műtéttel vagy sugárzással. A kolorektális adenokarcinóma a vastagbélrák leggyakoribb típusa.

FOLFOX adjuváns kezelésként

Az adjuváns terápia olyan rákkezelés, amelyet az elsődleges kezelés után alkalmaznak a visszaesés megelőzésére. Például a vastagbélrák elsődleges kezelése gyakran műtét. A kemoterápiát gyakran alkalmazzák adjuváns terápiaként a műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

A FOLFOX vagy a XELOX 6 hónapig standard adjuváns kezelés a 3. stádiumú vastagbélrákban jó egészségben szenvedők számára.

Kutatás azt találta, hogy a FOLFOX előnyökkel járhat a 3. stádiumú vastagbélrákban szenvedők számára, ha legalább nyolc kezelési ciklusban részesülnek. A FOLFOX minden ciklusa 2 hétig tart.

FOLFOX palliatív kezelésként

A FOLFOX szabványnak számít palliatív kezelés késői stádiumú vastagbélrák esetében, amely nem tekinthető kezelhetőnek. A palliatív kezelés célja az élet meghosszabbítása és az általános jólét javítása.

Milyen a FOLFOX eljárás?

A FOLFOX-ot általában intravénásan juttatják be közvetlenül a véráramba. Beadható egy rövid, kanülnek nevezett csövön keresztül, amely a kar vénájához kapcsolódik.

A kezelés perifériásan behelyezett központi katéteren (PICC) keresztül is lehetséges. A PICC egy hosszú cső, amely behelyeződik a karjába, és a szív közelében lévő nagy központi vénákba bocsátja ki a gyógyszert.

A FOLFOX szállítása 2 hetes ciklusokban történik. A kapott ciklusok száma változhat, de akár 12 is lehet.

Az Ön által kapott pontos kezelés a kapott FOLFOX típusától függően változhat, de íme egy példa arra, hogyan nézhet ki a FOLFOX kezelés:

1. nap

Az első napon a következőket kapja:

  • oxaliplatin 2 órán keresztül csepegtetőből adják be a véráramba
  • folinsav az oxaliplatinnal egy időben adják be a véráramba
  • fluorouracil a kanülön vagy a PICC-n keresztül kell beadni
  • fluorouracil 22 órán át tartó infúzió csepegtetőn vagy pumpán keresztül

2. nap

  • folinsav injekciót vagy csepegtetőn keresztül kell beadni 2 órán keresztül
  • fluorouracil beadják a véráramba
  • fluorouracil 22 órán át tartó infúzió csepegtetőn vagy pumpán keresztül

3-14 nap

A 3. és 14. naptól a következő ciklus kezdetéig nem kap kezelést.

Melyek a FOLFOX kemoterápia gyakori mellékhatásai?

A FOLFOX és más típusú kemoterápia során használt gyógyszerek elpusztíthatják az egészséges sejteket a szervezetben, és számos mellékhatáshoz vezethetnek.

Szerint a Nemzeti Rákkutató Intézeta FOLFOX kezelés alatt álló emberek több mint 20 százalékánál a következő mellékhatások jelentkeznek:

Gasztrointesztinális Neurológiai Bőr és haj Egyéb
hasmenés fejfájás kiütés fokozott fertőzésveszély
hányinger bizsergés vagy érzés elvesztése a kezekben, lábakban, orrban hajhullás láz
hányás zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban bőrpír, fájdalom vagy hámlás a tenyerén és a talpán

nyelési vagy légzési nehézség

székrekedés fokozott leégés kockázata anémia
étvágytalanság viszketés zúzódások és vérzések
gyomorégés fáradtság
szájsebek fájdalom

szorító érzés a torokban vagy az állkapocsban

köhögés

Ha mellékhatások lépnek fel, érdemes megbeszélni kezelőorvosával az adagolás esetleges módosításáról.

A 2018-as tanulmány azt találta, hogy 109, 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő beteg 46 százalékánál volt szükség a dózis csökkentésére a mellékhatások miatt. Nem volt szignifikáns különbség a teljes túlélésben a módosított vagy az eredeti adagot kapó betegek között.

Mennyire hatékony a FOLFOX kemoterápia?

A vastagbélrák kezelése általában magában foglalja a vastagbél egy részének műtéti eltávolítását. A kemoterápiát gyakran műtét után adják be, hogy elpusztítsák a fennmaradó rákos sejteket, amelyek elterjedtek. A kutatások bizonyos helyzetekben támogatják a FOLFOX használatát, de hatékonysága a rák stádiumától és fokozatától függ.

A 2016-os tanulmány megvizsgálta, hogy hány ciklus adjuváns FOLFOX-ra van szükség ahhoz, hogy a 3. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegek túlélése javuljon. A kutatók azt találták, hogy a vizsgálatban részt vevő 213 beteg 5 éves teljes túlélési aránya 77,9 százalék volt. Azt találták, hogy a FOLFOX jelentősen növelte az általános túlélési arányt azoknál a betegeknél, akik legalább nyolc ciklusban részesültek.

A 2019-es tanulmány 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegeknél a FOLFOX alkalmazását egy másik, FOLFIRI nevű kemoterápiás kezelési renddel hasonlította össze. Arra a következtetésre jutottak, hogy nincs különbség a túlélési előnyökben a két kezelési mód között, de a FOLFOX-ot gyakrabban alkalmazták, valószínűleg a kevesebb mellékhatás, az alacsonyabb költség és a 3. stádiumú rák kezelésében való hatékonysága miatt.

A 2020-as tanulmány megállapította, hogy a FOLFOX hatásos lehet az agresszív hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok kezelésében, miután az emberek kapecitabint és temozolomidot kapnak. A FOLFOX válasz időtartama azonban rövid, és a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy sürgősen új kezelésekre van szükség.

Elvitel

A FOLFOX egy kemoterápiás kezelés, amely három gyógyszer szedését foglalja magában: folinsav, fluorouracil és oxaliplatin. Leggyakrabban más rákkezelésekkel kombinálva alkalmazzák a késői stádiumú vastagbélrák kezelésére.

Bár a FOLFOX javíthatja a rák kilátásait, mellékhatásokat is okozhat. Ha a FOLFOX vagy bármely más kemoterápia alatt mellékhatásokat észlel, beszélje meg kezelőorvosával. Gyakran lehetséges a kezelés adagjának módosítása a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.