Glenohumeralis osteoarthritis: okok, tünetek és kezelés

A glenohumeralis ízület a vállízület másik neve. Ez a gömbcsukló gyakori használata miatt érzékeny az osteoarthritisre. Az életkorral elhasználódhat, fájdalmat és mozgási problémákat okozva.

Ha vállfájdalma van, nehéz lehet megállapítani, hogy ez osteoarthritis vagy más kiváltó ok miatt van-e. Az osteoarthritis gyakran fokozatosan kezdődik, és idővel súlyosbodik. Sérülés vagy fertőzés hirtelen vállfájdalmat okozhat.

Áttekintjük az osteoarthritis gyakori tüneteit, diagnosztizálását és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.

Illusztráció: Maya Chastain

Tünetek

Az osteoarthritis a váll számos részét érintheti, nem csak a glenohumeralis ízületet.

A váll anatómiája a következőket tartalmazza:

  • Humerus: a kar felső csontja
  • Lapocka (lapocka): a váll hátsó részének szárnyszerű része
  • Kulcscsont (kulcscsont): összeköti a kart a testtel
  • Glenohumeralis ízület: ahol a felkarcsont (labda) feje találkozik a lapoccal (hüvely), lehetővé téve a váll körkörös mozgását
  • Acromioclavicularis ízület: ahol a kulcscsont találkozik az acromionnal (a lapocka felső része)

Az acromioclavicularis ízület a váll osteoarthritis másik gyakori helye.

Idővel a csontot vagy a porc alatti csontokat összekötő porc megsérülhet. Ez glenohumeralis osteoarthritishez vezethet.

Az osteoarthritis ezen formájának fő tünetei a következők:

  • merevség a vállízületben
  • ízületi fájdalom
  • korlátozott mozgás a vállízületben

A vállfájdalom egyéb okai

Kezelőorvosa a glenohumeralis osteoarthritis értékelésének részeként más állapotok kizárására törekszik. Ezen egyéb lehetséges állapotok egy része azonnal azonosítható és kizárható fizikális vizsgálattal, röntgennel vagy MRI-vel.

A vállfájdalom egyéb gyakori okai a következők:

  • törés
  • rotátor mandzsetta sérülése
  • fagyott váll
  • bursitis
  • diszlokáció

A glenohumeralis osteoarthritis jellemzően progresszív állapot. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom enyhén indulhat, és az idő múlásával súlyosbodhat. A nagyon hirtelen fellépő vállfájdalom valószínűleg egy akutabb sérülés vagy fertőzés tünete.

Diagnózis

A glenohumeralis osteoarthritis gyakori állapot, de az egészségügyi szakembereknek néha nehézségekbe ütközhetnek a diagnosztizálása. Tünetei gyakran hasonlóak a nyaki állapotokhoz vagy a váll mögöttes sérüléséhez.

A diagnózis először fizikális vizsgálattal és kórtörténetének felvételével kezdődik. Példák az egészségügyi szakember által feltehető kérdésekre:

  • Mikor kezdődtek a fájdalmaid?
  • Tapasztalt-e a közelmúltban elesést, balesetet vagy fizikai aktivitást?
  • Volt már korábban sérülése vagy trauma a vállában?
  • Észlelt-e duzzanatot vagy csomókat a vállnál vagy környékén?
  • Van nyakfájásod?
  • A fájdalom a válláról az ujjaira terjed?
  • Mitől rosszabb a fájdalom? Mitől lesz jobb?

E kérdések megválaszolása segíthet az egészségügyi szakembernek meghatározni a következő lépéseket, beleértve azt is, hogy milyen vizsgálatokat kell rendelni. Az osteoarthritis értékelésére használt képalkotó vizsgálatok (radiográfia) a következők:

  • röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI
  • ultrahang

Az egészségügyi szakember megkérheti, hogy mozgassa a karját, a nyakát és a vállát a fizikai vizsgálat részeként. Szemrevételezéssel is megvizsgálják a váll területét duzzanat vagy vörösség szempontjából.

Ha az Ön első állomása egy alapellátásban jártas orvos, további képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, vagy olyan személyhez utalhat, aki ízületi betegségek kezelésére szakosodott, például ortopéd sebészhez vagy reumatológushoz.

Kezelés

A glenohumeralis osteoarthritis kezelése a tüneteinek súlyosságától és egyéb egyéni egészségügyi tényezőktől függ.

Konzervatív módszerek

Az orvosok általában először konzervatív kezelést javasolnak, mint például:

  • vény nélkül kapható (OTC) nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofén vagy naproxén-nátrium szedése.50-67% az NSAID-okkal kezelt betegeknél fájdalom javul)
  • fizikai terápiás gyakorlatok elvégzése a váll körüli izmok erősítésére
  • a vállízület gyulladásának csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például kortikoszteroidok vagy hialuronsav injekciók beadása

Sebészeti lehetőségek

Az orvosok bizonyos esetekben invazívabb sebészeti megközelítéseket javasolhatnak. Ez magában foglalja azokat az eseteket, amikor a fájdalma súlyosbodik, súlyosan csökkenti a mindennapi életképességét, vagy nem reagál a konzervatív kezelésekre.

Példák a váll osteoarthritis sebészeti kezeléseire:

  • Váll artroszkópia: Ezzel az eljárással eltávolítják a fájdalmas csontkinövéseket, amelyek a glenohumeralis ízületben alakulnak ki. Segíthet a vállat tartó szerkezetek, például a porcok károsodásának helyreállításában is.
  • Váll hemiarthroplasztika: Ez egy részleges ízületpótlási eljárás, amely magában foglalja a váll felkarcsont részének mesterséges implantátummal történő cseréjét.
  • Teljes vállcsere (TSR): Ez a legátfogóbb és leginvazívabb műtét. A TSR-eljárás során a sebész a vállízület mindkét oldalát (a humerus és a glenoid oldalt) implantátumokkal helyettesíti.

Mint minden műtétnek, minden eljárásnak egyedi előnyei és kockázatai vannak. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen lehetőségek vannak az Ön váll osteoarthritisének adott esetére.

A fertőzés és az implantátum kilökődése ritka, de lehetséges szövődmény.

Kockázati tényezők

A 2016-os kutatás szerint a becslések szerint 16% és 20% között Az 50 éves és idősebb emberek glenohumeralis osteoarthritisben szenvednek.

Az idősebb kor az osteoarthritis legjelentősebb kockázati tényezője. Az állapot „kopásos” betegség, ahol a gyakori használat idővel megviselheti az ízületet.

Vannak azonban más kockázati tényezők a glenohumeralis osteoarthritisnek, amelyek fiatalabbaknál okozhatják az állapotot, beleértve:

  • a családban előfordult osteoarthritis
  • a vállízület korábbi sérülése
  • olyan munkavégzés, amely ismételt kar- és váll-tevékenységet igényel
  • elhízottság

Azonban nem minden olyan személynél van osteoarthritis, akinek egy vagy több kockázati tényezője van. Néhány embernél osteoarthritis alakulhat ki egy másik ízületben, általában a csípőben vagy a térdben.

A glenohumeralis osteoarthritis jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Többek között az ízület korábbi sérülése, vagy az életkorból eredő természetes kopás is okozhatja.

A fájdalom gyakran súlyosbodik az idő múlásával, és súlyos következményekkel jár a kényelem és a mobilitás szempontjából.

Az esetek többsége jól reagál az OTC-kezelésekre, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését is.

Ha azonban tünetei nem javulnak az OTC-kezeléssel, orvosa invazívabb kezeléseket javasolhat, például részleges vagy teljes vállízület pótlást.

Ne várja meg a váll- vagy más ízületi fájdalmak kezelését, amelyek befolyásolják az életét. Beszéljen kezelőorvosával a tüneteiről, hogy időben diagnosztizálhassa, és megelőzze a további gyulladást.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.