Gyermekkori hipertónia: Mit kell tudni a gyermekek magas vérnyomásáról

Gyermekkori hipertónia az Egyesült Államokban

Az Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) megosztja, hogy az Egyesült Államokban 25 gyerekből nagyjából 1 – körülbelül 1,3 millió – 12 és 19 év közötti magas vérnyomásban szenved. Ez a szám 1:10-re növekszik, ha a korábban ún. emelkedett vérnyomást is magában foglalja prehipertónia. Az ebbe a korcsoportba tartozó gyerekeknek általában magas a vérnyomása olyan életmódbeli tényezők miatt, mint az étrend és a fizikai aktivitás.

Más kutatók becslése szerint között 4,7 és 19,4 százalék gyerekeknek magas a vérnyomása. Ez a szám a gyermek nemétől, rasszától, testtömeg-indexétől, genetikai hajlamától és egyéb tényezőktől függ. Például a tanulmányok azt mutatják 20 százalék Az elhízott gyermekeknél előfordulhat magas vérnyomás.

Statisztikák a gyermekkori magas vérnyomásról megváltozhat idővel, ahogy a magas vérnyomás klinikai definíciója az évek során fejlődött. Kutatók egyetértenek azonban abban, hogy a gyermekkori elhízás aránya szorosan összefügg a gyermekkori magas vérnyomás arányával az Egyesült Államokban.

Mi határozza meg a magas vérnyomást gyermekeknél?

A magas vérnyomás klinikai meghatározása gyermekeknél váltakozik a gyermek korától, magasságától és nemétől függően. Ahhoz, hogy gyermekénél magas vérnyomást diagnosztizálhassanak, a vérnyomásának nagyobbnak kell lennie, mint az azonos korú, magasságú és nemű gyerekek 95. percentilisénél. Nem csak ez, de a leolvasásnak meg kell felelnie ennek a jelnek három különböző irodai látogatás során.

A 13 éves és idősebb serdülők diagnosztikai kritériumai ugyanazok, mint a felnőttek. Tehát ebben a csoportban a vérnyomásnak 130/80 Hgmm-nek vagy magasabbnak kell lennie a diagnózishoz.

Megjegyzés: Az első (vagy legfelső) szám a szisztolés nyomás, vagy az artéria falán belüli nyomás, amikor a szív dobog. A második (vagy alsó) szám a diasztolés nyomás, vagy az artériák falán belüli nyomás a szívverések között.

Mi okozza a magas vérnyomást gyermekeknél?

A gyermekek magas vérnyomásának két típusa van.

Primer magas vérnyomás egyre gyakoribb a gyermekek körében, de még mindig nagyobb valószínűséggel érinti a tizenéveseket és a felnőtteket. Gyakran életmódbeli tényezők vagy genetika miatt. Az idősebb és nehezebb gyerekek inkább hogy elsődleges magas vérnyomása van.

A gyermekek primer hipertóniájának kockázati tényezői a következők:

• túlsúly vagy elhízás
• magas vérnyomás vagy szívbetegség a családban
• egy szülő, aki dohányzott a terhesség alatt
• hogy genetikailag férfi

Van bizonyíték hogy a fekete gyerekek és tinédzserek (különösen a fiúk) fokozottan ki vannak téve a magas vérnyomás kockázatának, akárcsak a fekete felnőttek.

Gyermekének további vizsgálatra lesz szüksége a magas vérnyomás okának meghatározásához. Ez magában foglalhatja a kardiológus látogatását elektrokardiogram (EKG) vagy echokardiogram céljából. Szükség lehet olyan vizsgálatokra is, mint a vizeletvizsgálat vagy vérvizsgálat a veseműködés ellenőrzéséhez.

Másodlagos magas vérnyomás több gyakori gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ezekben az esetekben a mögöttes egészségügyi állapotok vagy bizonyos gyógyszerek emelik gyermeke vérnyomását.

A kapcsolódó feltételek a következők:

• szívproblémák, például az aorta koarktációja (szűkülete).
• Cushing-szindróma
• hyperthyreosis
• mellékvese rendellenességek
• obstruktív alvási apnoe
• krónikus vesebetegség
• policisztás vesebetegség

A magas vérnyomáshoz hozzájáruló gyógyszerek vagy gyógyszerek a következők:

• vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők, például koffein, diétás pirula vagy efedra
• vényköteles gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, szteroidok vagy központi idegrendszeri stimulánsok
• figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) serkentő szerek
• tiltott anyagok, például amfetaminok, kokain vagy anabolikus szteroidok

Melyek a magas vérnyomás lehetséges szövődményei gyermekeknél?

A kezeletlen magas vérnyomás különféle egészségügyi szövődményekhez vezethet gyermeke növekedése során. Az CDC kifejti, hogy minden szív- és érrendszeri betegség, amely gyermekkorban kezdődik, nagyobb valószínűséggel folytatódik felnőttkorban is.

Felnőtteknél a szövődmények a következők:

• szívbetegség

• szívroham vagy szívelégtelenség

• stroke
• perifériás artériás betegség
• vesebetegség

Mik a magas vérnyomás jelei gyermekeknél?

A magas vérnyomás nem mindig okoz jeleket vagy tüneteket. Valójában a szakértők azt mondják, hogy ritka a magas vérnyomás tünetei. Egyes források még a magas vérnyomást is a „becenévnek” nevezik.csendes gyilkos” ennek eredményeként.

Ennek ellenére, ha a vérnyomás nagyon magas (hipertóniás krízis), gyermeke a következő tünetek bármelyikét tapasztalhatja:

• fejfájás
• rohamok
• vizuális problémák
• hányinger vagy hányás
• mellkasi szorító érzés vagy fájdalom
• szívdobogás

Mikor van vészhelyzet?

A hipertóniás krízis orvosi vészhelyzetről van szó. Ha gyermeke ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvosi ellátást kapjon.

Hogyan kezelhetem vagy kezelhetem gyermekem magas vérnyomását?

A magas vérnyomás kezelésének célja, hogy a gyermek vérnyomását a 90. percentilis alá érje életkora, magassága és neme szerint. Tinédzsereknél a cél az, hogy a vérnyomás 130/80 Hgmm alá csökkenjen.

Az elsődleges magas vérnyomás kezelésére gyermeke gyermekorvosa először javasolhat életmódbeli változtatásokat 3-6 hónapon keresztül. Javasolhatják:

• fogyás
• rendszeres testmozgás
• egészséges diéta
• alacsonyabb nátriumbevitel

A vérnyomáscsökkentő gyógyszer egy másik lehetőség, amelyet a gyermekorvos javasolhat, ha az életmódbeli változtatások önmagukban nem csökkentik gyermeke vérnyomását. A lehetőségek a következők:

• angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
• angiotenzin receptor blokkolók
• kalciumcsatorna-blokkolók
• tiazid diuretikumok

Ezeket a gyógyszereket biztonságosnak tekintik a gyermekek számára.

A szakértők megosztják, hogy nincs konszenzus abban, hogy pontosan milyen gyógyszerrel kell kezdeni a magas vérnyomás kezelésére gyermekeknél. Ehelyett az orvosok eseti alapon választanak. Gyermeke gyermekorvosa általában a lehető legalacsonyabb adaggal kezdi, és szükség szerint 2-4 hetente emeli.

A másodlagos magas vérnyomás kezelése más értékeléseket és szakemberek által végzett kezelést igényelhet.

Hogyan előzhetem meg gyermekem magas vérnyomását?

A magas vérnyomást nem mindig lehet megelőzni. Egyes esetek mögöttes egészségügyi problémák vagy gyógyszerhasználat eredménye. Ha gyermekénél vannak olyan egészségügyi állapotok kockázati tényezői, amelyek magas vérnyomást okoznak, feltétlenül beszéljen orvosával a gyermek vérnyomásának ellenőrzéséről, hogy mielőbb észlelje a problémákat.

Abban az esetben, ha a magas vérnyomást elhízás, diéta vagy inaktivitás okozza, a következő életmódbeli intézkedések segíthetnek:

• Étkezz kiegyensúlyozottan. Az CDC sok friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint kevesebb cukrot és felesleges zsírokat tartalmazó diétát ajánl. A nátriumbevitel csökkentése is segíthet, de beszéljen orvosával a megfelelő sóbevitelről gyermeke életkora és súlya alapján.
• Vegyen részt fizikai tevékenységben. Az olyan tevékenységek, mint a séta, futás, kerékpározás és sportolás, segítik a gyerekeket a mindennapi mozgásban. Az életkortól függ, hogy mennyit kell gyakorolni. Általában a 6 és 17 év közötti gyerekeknek törekedniük kell arra legalább egy óra aktív idő minden nap.
• Tartson mérsékelt testsúlyt. Beszéljen gyermeke orvosával, ha aggályai vannak gyermeke súlyával kapcsolatban. Kezelőorvosa segíthet olyan tervet készíteni, amely segít gyermekének elérni a testsúlyt ajánlott tartomány életkoruknak, magasságuknak és nemüknek megfelelően.

Gyakran Ismételt Kérdések

Ha kérdése vagy aggálya van gyermeke vérnyomásával kapcsolatban, fontolja meg, hogy írja le őket, és vigye el a következő találkozóra.

Milyen gyakran kell ellenőrizni gyermekem vérnyomását?

Az American Heart Association azt javasolja, hogy minden évben ellenőrizze gyermeke vérnyomását, kezdődően életkor 3. Ez megtörténhet az éves fizikális vizsgálat során. Egyes orvosok minden egyes látogatás alkalmával lemérhetik gyermeke vérnyomását.

Szükség esetén gyermekorvosával is beszélhet gyermeke vérnyomásának gyakrabban történő ellenőrzéséről. Ezt akkor érdemes megtenni, ha gyermekének valamilyen alapbetegsége van, bizonyos gyógyszereket szed, vagy egyéb kockázati tényezői vannak.

Ha megméri gyermeke vérnyomását otthon, fontos a megfelelő méretű mandzsetta használata. A rosszul illeszkedő mandzsetta torzíthatja az eredményeket.

A magas vérnyomás előfordul a családokban?

Igen. A magas vérnyomás genetikailag öröklött állapot lehet, ami azt jelenti, hogy családon belül is előfordulhat. Amikor ez megtörténik, az orvosok családi magas vérnyomásnak nevezik. Ezen túlmenően a CDC azt sugallja, hogy az egy háztartásban élőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás a közös életmódbeli tényezők, például az étrend, a fizikai aktivitás és az alvási szokások miatt.

Miért kell gyermekemnek veseorvoshoz fordulnia, ha magas vérnyomása van?

A magas vérnyomás hatással van a vesékre. Ezenkívül a magas vérnyomás gyakori tünet a krónikus vesebetegségben szenvedő gyermekeknél.

Idővel a magas vérnyomás befolyásolhatja a veseműködést, megnehezítve a testnedvek és salakanyagok kiöblítését. Ez létrehozhatja a ciklus emelkedett vérnyomás és további csökkent veseműködés.

Ha gyermeke vérnyomása magas, a gyermekorvos javasolhatja, hogy kérjen időpontot egy vesespecialistához (nefrológushoz) további értékelés céljából.

A hipertónia olyan egészségügyi probléma, amely egyre inkább érinti a gyermekeket az Egyesült Államokban. Előfordulhat, hogy a magas vérnyomásnak nincsenek tünetei, ezért fontos, hogy a évi szűrés gyermeke kivizsgálásán. Érdemes gyakrabban mérni a vérnyomását, ha gyermekének további kockázati tényezői vannak.

Azonnali kezeléssel és életmód-módosítással segíthet gyermekének elkerülni a növekedés során a magas vérnyomással kapcsolatos további egészségügyi problémákat.