Áttekintés
A koszorúér-betegség (CAD) akkor fordul elő, amikor az erek nem tudnak elegendő vért és oxigént szállítani a szívbe. Ennek általában az az oka, hogy az ereket egy plakk nevű zsíranyag károsítja, megbetegíti vagy elzárja. A lepedék felhalmozódása érelmeszesedésnek nevezett állapotot okoz. Ez CAD-hez vezethet.
A CAD-kezelés célja a tünetek szabályozása és a betegség progressziójának megállítása vagy lassítása. Orvosa első kezelési javaslata a CAD kezelésére az életmód megváltoztatása lehet, például a jobb étrend és a testmozgás. Ha ezek a változások önmagukban nem elegendőek, orvosa gyógyszereket írhat fel.
A gyógyszerek fontos szerepet játszhatnak a CAD szövődményeinek kezelésében. A Cleveland Clinic szerint a gyógyszeres kezelés lehet a kezelés első vonala, ha az artériák elzáródása kevesebb, mint 70 százalék, és nem korlátozza súlyosan a véráramlást.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan segíthetnek a gyógyszerek a CAD kezelésében és a kapcsolódó problémák megelőzésében.
Az angina kezelésére szolgáló gyógyszerek
A CAD gyakori tünete az angina vagy mellkasi fájdalom. Ha anginája van, kezelőorvosa rövid vagy hosszú hatású gyógyszereket, úgynevezett nitrátokat írhat fel a fájdalom csökkentésére. A nitroglicerin, egyfajta nitrát, kitágítja az ereket, és lehetővé teszi a szív számára, hogy kevesebb erőfeszítéssel pumpálja a vért. Ezek a tevékenységek segítenek enyhíteni a mellkasi fájdalmat.
Az angina kezelésére is gyakran béta-blokkolókat írnak fel. A béta-blokkolók lassíthatják a pulzusszámot és csökkenthetik a vérnyomást. Ezek a tevékenységek csökkentik a szívének működéséhez szükséges oxigén mennyiségét, ami segíthet az angina enyhítésében.
Gyógyszerek a vérrögképződés megelőzésére
A plakk felhalmozódása az erekben a CAD gyakori jellemzője. Ez a felhalmozódás vérrögképződést okozhat. Ezek a vérrögök elzárhatják az ereket, és szívrohamot okozhatnak.
A vérrögök a vérben keringő vérlemezkék, más néven trombociták felhalmozódása révén jönnek létre. Ezek az alvadási sejtek vérrögdé kötődnek, hogy segítsenek a szervezetnek megállítani a vérzést sérülés után. Bizonyos gyógyszerek elnyomják a vérlemezkék aktivitását, megnehezítve a vérrögök képződését az artériákban. Ez a hatás csökkenti a szívroham kockázatát.
Példák azokra a gyógyszerekre, amelyek segítenek megakadályozni a vérlemezkék vérrögképződését:
- aszpirin
-
klopidogrél (Plavix)
- eptifibatid (Integrilin)
- tiklopidin (Ticlid)
Koleszterin gyógyszerek
A vér magas koleszterinszintje kulcsszerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában. Ha magas a koleszterinszintje, és nem tudja csökkenteni azt egészséges táplálkozással és fokozott fizikai aktivitással, orvosa napi gyógyszereket írhat fel.
Példák azokra a gyógyszerekre, amelyek segíthetnek csökkenteni a koleszterinszintet:
Epesav-megkötő szerek
Ezek a gyógyszerek segítenek a szervezetnek megszabadulni az alacsony sűrűségű lipoproteintől (LDL), vagyis a „rossz” koleszterintől. Epesavkötő gyantákként is ismertek. Példák:
-
kolesztiramin (Questran)
- kolesevelám-hidroklorid (Welchol)
- kolesztipol-hidroklorid (Colestid)
Fibrátok
A fibrátok csökkentik a triglicerideket és növelik a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy a „jó” koleszterin szintjét. Példák:
- klofibrát (Atromid-S)
-
fenofibrát (Tricor)
-
gemfibrozil (Lopid)
Statinok
A sztatinok az általános koleszterintermelés csökkentésével fejtik ki hatásukat. Példák:
-
atorvasztatin (Lipitor)
- fluvasztatin (Lescol)
-
lovasztatin (Mevacor)
-
pravasztatin (Pravachol)
-
rozuvasztatin (Crestor)
-
szimvasztatin (Zocor)
Niacin
A niacin növeli a HDL-t és csökkenti az LDL-t. B-3-vitaminként is ismert. A márkanevek közé tartozik a Niaspan és a Niacor.
Vérnyomást csökkentő gyógyszerek
Számos fajta gyógyszer segíthet csökkenteni a vérnyomást. Ezek a gyógyszerek más módon is segíthetik a szívműködést. Tartalmazzák:
Bétablokkolók
A magas vérnyomás hozzájárulhat a CAD-hez, mert károsíthatja az ereket. A béta-blokkolók lassítják a szívverést és csökkentik a vérnyomást. Ezek a tevékenységek csökkentik a szívroham kockázatát is, amely a CAD szövődménye.
Példák a béta-blokkolókra:
-
atenolol (tenormin)
-
carvedilol (Coreg)
-
metoprolol (Toprol)
-
nadolol (Corgard)
-
propranolol (Inderide)
- timolol (Blocadren)
Kalciumcsatorna-blokkolók
A kalciumcsatorna-blokkolók segítenek növelni a szívbe juttatott oxigén mennyiségét. Ellazítják a szív ereit, így az oxigénben gazdag vér könnyebben áramlik oda. A kalciumcsatorna-blokkolók emellett csökkentik a vérnyomást és ellazítják a test többi erét. Ezek a hatások csökkenthetik a szívnek szükséges oxigén mennyiségét.
Példák a kalciumcsatorna-blokkolókra:
-
amlodipin (Norvasc)
-
diltiazem (Cardizem)
- felodipin (Plendil)
- izradipin (DynaCirc)
- nikardipin (Cardene)
-
nifedipin (Adalat, Procardia)
ACE-gátlók és ARB-k
Az angiotenzin II egy hormon a szervezetben, amely összehúzza az ereket. Az erek összehúzódása megemeli a vérnyomást és növeli a szívének oxigénigényét.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) csökkentik az angiotenzin II hatását. A vérnyomás emelkedésének megakadályozására dolgoznak. Az ilyen típusú gyógyszerek csökkenthetik a stroke vagy a szívroham kockázatát.
Példák az ACE-gátlókra:
-
benazepril (Lotensin)
-
kaptopril (Capoten)
-
enlarpril (Vasotec)
- fozinopril
-
lizinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril
- perindopril
-
quinapril (Accupril).
-
ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
2022. április 22-én a Pfizer kiadott egy
Az ARB-k példái a következők:
-
irbezartán (Avapro)
-
lozartán (Cozaar)
-
telmizartán (Micardis)
-
valzartán (Diovan)
Beszéljen orvosával
A CAD kezelésére használt gyógyszerek:
- csökkentse koleszterinszintjét
- csökkentse a vérnyomását
- csökkenti a szív terhelését
- megakadályozzák a vérrögképződést
- növelje a szívébe juttatott oxigén mennyiségét
Mindezek a lépések segíthetnek csökkenteni a CAD tüneteit és megelőzni a súlyos szövődményeket, például a szívrohamot vagy a szélütést.
Orvosa többet tud mondani azokról a gyógyszerekről, amelyek segíthetik a CAD-t. A következő kérdéseket teheti fel nekik:
- Milyen gyógyszerek a legalkalmasabbak a tüneteimre és a kórtörténetemre?
- Szedek-e más olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet egy CAD-gyógyszerrel?
- Vannak nem gyógyszeres módszerek, amelyekkel csökkenthetem a CAD tüneteit?