Az orvosok általában a részletes prosztata MRI-képet részesítik előnyben a prosztata biopsziával szemben a rák diagnózisának megerősítésekor. Az MRI-k sokkal kevésbé invazívak, és nem igényelnek állásidőt. Ha biopsziára van szükség, az orvosok általában MRI-képeket használnak, hogy segítsenek nekik a gyanús területek megcélzásában.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a prosztata biopszia a két leggyakoribb és legpontosabb módszer a prosztatarák diagnózisának megerősítésére.
Az MRI erős mágneseket és rádióhullámokat használ, hogy részletes keresztmetszeti képeket készítsen a prosztata mirigyéről és a körülötte lévő területről. A biopszia úgy történik, hogy tűvel eltávolítják a szövetet a prosztata mirigyéből, és megvizsgálják a szövetet rákos sejtek jelenlétére. Manapság a legtöbb biopsziát a biopszia előtti képalkotás és értékelés vezérli.
Orvosa javasolhat MRI-t, biopsziát vagy mindkettőt a prosztatarák diagnózisának megerősítésére. De sok esetben a prosztata MRI előnyösebb lehet az invazívabb biopsziás eljárással szemben. Ez különösen igaz, ha nagy a kockázata az eljárás mellékhatásainak vagy szövődményeinek.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy a prosztata MRI jobb-e, mint a prosztata biopszia, az egyes eljárások előnyeiről, mennyibe kerül az egyes eljárások stb.
Az MRI jobb, mint a biopszia?
| Prosztata MRI | Prosztata biopszia | |
| Pontosság | 93% | 48% |
| Készítmény | minimális | lényeges |
| Az eljárás hossza | 30-60 perc | körülbelül 20 perc |
| Gyógyulási időszak | egyik sem | 24-48 óra |
| Mellékhatások vagy komplikációk | egyik sem | fájdalom, vérzés, véres vizelet vagy széklet, fertőzés |
Az MRI-t gyakran pontosabb módszernek tekintik a prosztatarák diagnózisának megerősítésére, mint a biopsziát. A
Az MRI által biztosított részletezettség szintén segíthet vizuálisan megkülönböztetni a prosztatarákot a daganatoktól, növekedésektől vagy kapcsolódó állapotoktól, amelyek a prosztata körüli területeket, például a hólyagot vagy a húgycsövet érinthetik.
A biopszia nem feltétlenül képes kimutatni a prosztata körüli problémákat, amelyek a prosztatarákhoz hasonló tüneteket okozhatnak. A biopszia azt sem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen előrehaladott állapotban van a prosztatarák, míg az MRI megmutatja, hogy a rákos szövet milyen messzire terjedhetett túl a prosztata mirigyén.
A prosztata MRI-k szintén kevésbé invazívak, mert képalkotó technikákat használnak ahelyett, hogy tűt szúrnának be a testébe a prosztataszövet eltávolítására. Ez azt jelenti, hogy az MRI után nincs felépülési idő.
A prosztata MRI képes kimutatni más olyan állapotokat is, amelyek hatással lehetnek a prosztatára, például fertőzésekre vagy jóindulatú prosztata-megnagyobbodásra (BPH) – ami akkor fordul elő, ha a prosztata megnagyobbodása nem rák miatt következik be. Ez segíthet abban, hogy kezelést kapjon ezekre a betegségekre anélkül, hogy szükségtelen biopsziát kellene venni.
Az MRI előnyei a prosztatarák kimutatására
A prosztata MRI egy rendkívül pontos eszköz, amely nem invazív, és minimális előkészítést és helyreállítást igényel. Ez is nagyon kevés kockázattal jár. Ezt a technológiát azonban csak a prosztatarák diagnózisának megerősítésére használják, nem pedig a prosztatarák szűrésére.
Annak ellenére, hogy a prosztata MRI nagyon pontos, orvosa más információkat is felhasznál a diagnózis felállításához, beleértve a prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztet és a digitális rektális vizsgálat (DRE) eredményeit.
Az MRI a prosztatarák aktív megfigyelése során is használható. Ha megerősített prosztatarák diagnózisa van, de jelenleg nem kezeli, a rutin MRI-k segíthetnek elkerülni a rutin DRE-ket és biopsziákat. Ha aktív megfigyelés alatt áll, az MRI gyakran a preferált vizsgálati módszer a PSA jelentős vagy gyors emelkedése után.
A biopszia előnyei a prosztatarák kimutatására
A biopszia némileg pontos a prosztatarák kimutatásában, de általában nem használják önmagában a diagnózis megerősítésére.
A biopszia is sok előkészületet igényel, például a gyógyszerek abbahagyását és a beöntés szedését, ami zavaró lehet. A prosztata biopsziák több kockázatot is hordoznak, például fertőzést.
A biopsziát általában nem végeznek 70 év felettieknél. Ennek az az oka, hogy az eljárás kockázatai meghaladhatják az előnyöket.
Kell-e MRI-t végeznem a prosztata biopszia előtt?
Az orvos javasolhatja, hogy végezzen prosztata MRI-t a biopszia előtt. Ha a prosztata MRI eredményei nem utalnak a rák jeleire, az orvos nem javasolhat biopsziát.
A
A kutatások azt sugallják, hogy a biopszia előtt végzett MRI-vizsgálat növelheti a biopsziák eredményeinek pontosságát, miközben elkerüli a szükségtelen biopsziát, ha az MRI során nem találják a rák jeleit.
MRI-vezérelt biopszia
Az orvos javasolhatja, hogy végezzen MRI-vezérelt biopsziát.
Ez azt jelenti, hogy a biopsziát végző orvos az Ön MRI-képeit fogja használni a gyanús területek megcélzásához.
A New England Journal of Medicine 2021-es tanulmánya több mint 12 000 férfi bevonásával megállapította, hogy a prosztatarák diagnózisának szűrése először MRI-vel pontosabb, mint a biopszia önmagában. Ez a tanulmány arra is utalt, hogy a prosztatarákot nem észlelő MRI-eredmények sok embernek segítettek elkerülni a szükségtelen biopsziát.
Az MRI eredmények abban is segítettek az orvosoknak, hogy azonosítsák a „klinikailag jelentéktelen” prosztatarák eseteit, amely alacsony fokú, lassan növekvő prosztatarák, amely várhatóan nem okoz semmilyen kárt az Ön életében. Ezen esetek megkülönböztetése segít az embereknek elkerülni a szükségtelen kezelést.
Fúzióvezérelt biopszia
A fúziós irányítású biopszia a
Prosztata MRI vs. prosztata biopszia
Az MRI-vizsgálat tapasztalata sokkal különbözik a biopsziától. Ismerje meg, mire számíthat.
Prosztata MRI
Íme, mire számíthat, ha prosztata MRI-t kap:
- Valószínűleg nem kell előzetesen változtatnia semmilyen ételen vagy gyógyszeren.
- Amikor megérkezik egy MR-vizsgálatra, átöltözik egy kórházi köntösbe, és az oldalán fekszik az MRI-készülékhez csatlakoztatott asztalon.
- Az orvos nyugtatót ajánlhat Önnek a szorongás csökkentésére, ha aggódik amiatt, hogy a mellékelt MRI-csőben tartózkodik.
- Az orvos egy kis, latexszel borított drótot, úgynevezett endorectalis tekercset helyezhet a végbélbe a prosztata közelében, hogy a képek tisztábbak legyenek.
- Előfordulhat, hogy kontrasztanyagot fecskendeznek be, vagy vénába (intravénásan) adják be, hogy az MRI-képek tisztábbak legyenek.
- Csúszik az MRI-készülékbe, ahol erős mágnesek és rádióhullámok segítségével készítik a képeket. Az MRI általában 30-60 percig tart.
- Általában az MRI után azonnal hazamehet, kivéve, ha időre van szüksége a nyugtató hatásához.
Prosztata biopszia
Íme, mit várhatunk a prosztata biopsziától:
- Az eljárás előtt abba kell hagynia a vérhígítók vagy hasonló gyógyszerek szedését.
- Lehetséges, hogy vizeletmintát kell adnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs húgyúti fertőzése (UTI). Ha UTI-je van, várnia kell a biopsziával, amíg az UTI ki nem tisztul.
- Beöntést kell bevennie, hogy segítsen kiüríteni a beleit.
- Előfordulhat, hogy antibiotikumot kell szednie, hogy csökkentse az eljárásból eredő fertőzés kockázatát.
- Amikor megérkezik a biopsziára, átöltözik egy kórházi köntösbe, és az oldalán fekszik az asztalon.
- A biopszia levételéhez az orvos tűt szúr a végbélnyílásba, majd átszúrja a végbél falát, hogy hozzáférjen a prosztatához, és mintát vesz. Egy másik megközelítés az, hogy egy kis vágást végzünk a perineumban, hogy átszúrjuk a tűt. Az orvos MRI-t használhat a második típusú biopszia irányítására.
- Általában a prosztata biopszia után azonnal hazamehet. De akár 48 órán keresztül kerülnie kell minden megerőltető tevékenységet, és előfordulhat, hogy fájdalmat vagy vérzést tapasztal.
Mennyibe kerül egy prosztata MRI vagy biopszia?
A prosztata MRI vagy biopszia költsége az egészségbiztosítási fedezettől, a helytől és az eljárást végző egészségügyi szakembertől függően változik.
Ezeket az eljárásokat általában a biztosítók fedezik, így a tartozás összege az önrésztől vagy az önrésztől függhet. De itt van egy általános elképzelés a prosztata MRI vagy a prosztatarák biopsziájának átlagos költségeiről:
-
Prosztata MRI:
500–2500 dollár - Prosztata biopszia: 2020 dollár
Egyéb prosztataszűrési eszközök
Van több másik is
- PSA teszt: Vérmintát vesznek, hogy megvizsgálják a prosztata-specifikus antigén (PSA) fehérje szintjét a vérében. A rendellenesen magas szint prosztatarák jelenlétét jelezheti. A gyorsan emelkedő PSA pontszám is jelezheti a prosztatarákot, még akkor is, ha az eredmények nem emelkedtek. Ezt a tesztet gyakran használják első vonalbeli diagnosztikai eszközként és a prosztatarák korai jeleinek keresésére.
- Digitális rektális vizsgálat (DRE): Az orvos egy kesztyűs, síkosított ujját behelyezi a végbélbe, hogy megtapintsa a szokatlan csomókat vagy abnormális szöveteket a prosztata környékén. Ezt a vizsgálatot gyakran egy rutin fizikális vizsgálat részeként végzik el, miután betöltötte 50. életévét (vagy 45. életévét, ha nagyobb a prosztatarák kockázata).
Előfordulhat, hogy az orvos nem javasolja prosztata MRI vagy biopszia elvégzését, ha e két vizsgálat eredményei nem mutatnak prosztatarákra utaló jeleket. De MRI-re vagy biopsziára lehet szükség a prosztatarákot jelző PSA-teszt vagy DRE eredményének megerősítéséhez.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- a szokásosnál gyakrabban pisilni
- szúró érzés, amikor pisil
- nehezen jön ki a pisi
- pisilése közben gyenge csöpögés
- vér a pisiben
- véres vagy szokatlan váladék a péniszéből
- szokatlan fájdalom a csípőben, a hát alsó részén, a medencében vagy a comb felső részén
A prosztata MRI-t az egyik legpontosabb eszköznek tekintik a prosztatarák diagnózisának megerősítésére. Segíthet megelőzni a szükségtelen biopsziákat is azáltal, hogy kiszűri azokat az embereket, akiknél esetleg nincsenek prosztatarák jelei.
Egyes esetekben a prosztata MRI-t biopsziával együtt, vagy akár a biopszia irányítására is használhatják a korábbi és pontosabb diagnózis érdekében.
Ha Ön 45 és 50 év közötti, vagy nagy a prosztatarák kockázata, beszéljen orvosával arról, hogy milyen szűrővizsgálatokra lehet szüksége a prosztatarák kimutatásához.
