Hasnyálmirigy transzplantáció

Mi a hasnyálmirigy -transzplantáció?

Bár gyakran végső megoldásként végzik, a hasnyálmirigy -transzplantáció kulcsfontosságú kezeléssé vált az 1 -es típusú cukorbetegek számára. A hasnyálmirigy -transzplantációt néha olyan embereknél is elvégzik, akik inzulinkezelést igényelnek, és 2 -es típusú cukorbetegségben szenvednek. Ez azonban sokkal kevésbé gyakori.

Az első emberi hasnyálmirigy -transzplantáció 1966 -ban fejeződött be. A United Network for Organ Sharing (UNOS) jelentése szerint 1988 januárja és 2018 áprilisa között több mint 32 000 transzplantációt hajtottak végre az Egyesült Államokban.

A transzplantáció célja a normál vércukorszint helyreállítása a szervezetben. Az átültetett hasnyálmirigy képes inzulint termelni a vércukorszint kezelésére. Ez egy olyan feladat, amelyet a transzplantációs jelölt meglévő hasnyálmirigye már nem tud megfelelően ellátni.

A hasnyálmirigy -transzplantációt elsősorban cukorbetegek számára végzik. Általában nem használják más állapotú emberek kezelésére. Ritkán alkalmazzák bizonyos rákok kezelésére.

Van -e többféle hasnyálmirigy -transzplantáció?

A hasnyálmirigy -transzplantációknak több típusa létezik. Néhány embernek csak hasnyálmirigy -transzplantációját (PTA) végezheti. A diabéteszes nephropathiában szenvedők – a cukorbetegségből származó vesekárosodás – donor hasnyálmirigyet és vesét kaphatnak. Ezt az eljárást egyidejű hasnyálmirigy-vese (SPK) transzplantációnak nevezik.

Hasonló eljárások közé tartozik a hasnyálmirigy a vese után (PAK) és a vese a hasnyálmirigy -átültetés után (KAP).

Ki adományozza a hasnyálmirigyet?

A hasnyálmirigy-donor általában valaki, akit agyhalottnak nyilvánítanak, de életfenntartó gépen marad. Ennek a donornak meg kell felelnie a közös transzplantációs kritériumoknak, beleértve azt is, hogy bizonyos korú és egyébként egészséges.

A donor hasnyálmirigyének immunológiailag is meg kell egyeznie a recipiens testével. Ez fontos az elutasítás kockázatának csökkentésében. Az elutasítás akkor következik be, amikor a recipiens immunrendszere kedvezőtlenül reagál az adományozott szervre.

Esetenként hasnyálmirigy -donorok élnek. Ez megtörténhet például akkor, ha a transzplantált recipiens talál egy donort, aki közeli hozzátartozója, például azonos iker. Az élő donor a hasnyálmirigyének egy részét adja, nem az egész szervet.

Mennyi ideig tart a hasnyálmirigy megkapása?

Az UNOS megjegyzi, hogy több mint 2500 ember van a várólistán valamilyen hasnyálmirigy -átültetésre az Egyesült Államokban.

A Johns Hopkins Medicine szerint az átlagember 1-2 évet vár az SPK elvégzésére. Azok az emberek, akik más típusú transzplantációkat kapnak, például PTA -t vagy PAK -ot, általában több mint két évet töltenek a várólistán.

Mi történik a hasnyálmirigy -transzplantáció előtt?

Bármilyen szervátültetés előtt orvosi értékelést kap egy transzplantációs központban. Ez több tesztet is magában foglal, amelyek meghatározzák az általános egészségi állapotot, beleértve a fizikai vizsgát. A transzplantációs központ egészségügyi szakembere áttekinti az Ön kórtörténetét is.

Mielőtt hasnyálmirigy -transzplantációt kap, a következő vizsgálatokat végezheti el:

  • vérvizsgálatok, például vérvétel vagy HIV -teszt
  • mellkasi röntgen
  • vesefunkciós vizsgálatok
  • neuropszichológiai vizsgálatok
  • vizsgálatok a szívműködés ellenőrzésére, például echokardiogram vagy elektrokardiogram (EKG)

Ez az értékelési folyamat egy -két hónapig tart. A cél annak meghatározása, hogy jó jelölt-e a műtétre, és képes lesz-e kezelni a transzplantáció utáni gyógyszeres kezelést.

Ha kiderül, hogy a transzplantáció megfelelő lesz az Ön számára, akkor felkerül a transzplantációs központ várólistájára.

Ne feledje, hogy a különböző transzplantációs központok valószínűleg eltérő műtét előtti protokollokkal rendelkeznek. Ezek a donor típusától és a recipiens általános egészségi állapotától függően is tovább változnak.

Hogyan történik a hasnyálmirigy -transzplantáció?

Ha a donor elhunyt, a sebész eltávolítja a hasnyálmirigyét és a vékonybél egy kapcsolódó részét. Ha a donor él, a sebész általában elviszi a hasnyálmirigy testének és farkának egy részét.

Egy PTA eljárás körülbelül két -négy órát vesz igénybe. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, így a transzplantált beteg teljesen eszméletlen, hogy ne érezzen fájdalmat.

A sebész elvágja a hasközépet, és a donorszövetet az alsó hasába helyezi. Ezután a donor vékonybél hasnyálmirigyét tartalmazó új szakaszát (elhunyt donortól) a vékonybéléhez vagy a donor hasnyálmirigyet (élő donortól) a húgyhólyaghoz rögzítik, és a hasnyálmirigyet az erekhez rögzítik. A recipiens meglévő hasnyálmirigye általában a testben marad.

A műtét hosszabb ideig tart, ha SPK eljárással veseátültetést is végeznek. Sebésze a donor vese ureterjét a hólyaghoz és az erekhez rögzíti. Ha lehetséges, általában a meglévő vesét hagyják a helyén.

Mi történik a hasnyálmirigy -transzplantáció után?

A transzplantációt követően a recipiensek az első napokban az intenzív osztályon (ICU) maradnak, hogy lehetővé tegyék a szövődmények szoros megfigyelését. Ezt követően gyakran költöznek a kórházon belüli transzplantációs helyreállító egységbe további gyógyulás céljából.

A hasnyálmirigy -transzplantáció sokféle gyógyszert tartalmaz. A recipiens gyógyszeres terápiája alapos felügyeletet igényel, különösen azért, mert naponta számos ilyen gyógyszert fognak bevenni az elutasítás megelőzése érdekében.

Van -e kockázat a hasnyálmirigy -transzplantációval kapcsolatban?

Mint minden szervátültetésnél, a hasnyálmirigy -transzplantáció is magában foglalja az elutasítás lehetőségét. Ez magában hordozza a hasnyálmirigy meghibásodásának kockázatát is. A kockázat ebben az eljárásban viszonylag alacsony, köszönhetően a sebészeti és immunszuppresszív gyógyszeres terápia fejlődésének. A műtétekhez halálozás is társul.

A Mayo Clinic megjegyzi, hogy a hasnyálmirigy-transzplantáció ötéves túlélési aránya körülbelül 91 százalék. A szerint 2015 -ös áttekintés, a hasnyálmirigy-transzplantáció felezési ideje (meddig tart) SPK-transzplantáció esetén legalább 14 év. A kutatók megjegyzik, hogy az ilyen típusú transzplantáció során a recipiens és a hasnyálmirigy-graft kiváló hosszú távú túlélését érhetik el azok, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek és idősek.

Az orvosoknak mérlegelniük kell a transzplantáció hosszú távú előnyeit és kockázatait a cukorbetegséggel összefüggő szövődményekkel és halálozási lehetőségekkel szemben.

Maga az eljárás számos kockázatot hordoz magában, beleértve a vérzést, a vérrögöket és a fertőzést. Emellett a hyperglykaemia (magas vércukorszint) kockázata is fennáll a transzplantáció alatt és közvetlenül azután.

A transzplantáció után adott gyógyszerek is súlyos mellékhatásokat okozhatnak. A transzplantált betegeknek sok ilyen gyógyszert hosszú távon kell szedniük a kilökődés megelőzése érdekében. Ezen gyógyszerek mellékhatásai a következők:

  • magas koleszterin
  • magas vérnyomás
  • magas vércukorszint
  • a csontok elvékonyodása (csontritkulás)
  • hajhullás vagy túlzott hajnövekedés férfiaknál vagy nőknél

  • súlygyarapodás

Mit kell elvinnie annak, aki hasnyálmirigy -átültetést fontolgat?

Az első hasnyálmirigy -transzplantáció óta számos előrelépés történt az eljárásban. Ezek a fejlesztések magukban foglalják a szervdonorok jobb kiválasztását, valamint az immunszuppresszáns terápia fejlesztését a szövetek kilökődésének megelőzése érdekében.

Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a hasnyálmirigy -átültetés megfelelő megoldás az Ön számára, akkor a folyamat összetett lesz. De ha a hasnyálmirigy -transzplantáció sikeres, a recipiensek javítani fognak életminőségükön.

Beszéljen orvosával, hogy eldöntse, hogy a hasnyálmirigy -transzplantáció megfelelő -e Önnek.

A szervátültetést fontolgatók információs készletet és egyéb ingyenes anyagokat is kérhetnek az UNOS -tól.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss