Az epinefrin nem az asztma első számú kezelése. Vészhelyzetben azonban az EpiPen segíthet a légutak megnyitásában, miközben Ön a segélyszolgálatra vár.
Az anafilaxiás reakciók és az asztma különböző egészségügyi állapotok, de átfedő tüneteket okozhatnak, például légszomjat, szorító érzést a mellkasban és zihálást. Ha asztmája van, felmerülhet a kérdés, hogy biztonságos-e az adrenalin használata – amely az anafilaxia első vonalbeli kezeléseként engedélyezett – az asztmás tünetek kezelésére.
Az inhalátorok, mint például az albuterol, gyakran az első kezelési módszer, amelyet az orvosok javasolnak asztmás roham esetén. De az adrenalin, amelyet belélegezhet vagy injekcióként bevehet, vészhelyzetekben segíthet az asztma tüneteinek enyhítésében, mint például a mellkasi szorító érzés és a légszomj.
Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk az epinefrint, és azt, hogy hogyan használható az asztma kezelésére, ajánlott-e az asztma kezelésére, milyen kockázatokkal jár asztma kezelésére, és hogyan készítsünk asztma cselekvési tervet.
Mi az epinefrin?
Adrenalinként is ismert, az epinefrin hormon és neurotranszmitter is, ami azt jelenti, hogy az idegrendszerhez és az endokrin rendszerhez is kapcsolódik. Az adrenalint a mellékvesék termelik. Általában akkor szabadul fel, amikor a szervezet stressz alatt van. Bekapcsolja a szervezet „harcolj vagy menekülj” funkcióját, amely felkészíti a testét a gyors cselekvésre azáltal, hogy segít több oxigén felvételében.
Az orvosok az adrenalin szintetikus formáját, az epinefrint írják fel azoknak az embereknek, akik egészségügyi vészhelyzetben, például anafilaxiában szenvednek. Szívvel kapcsolatos állapotok esetén is használható.
Az epinefrin számos különböző módon hat a szervezetben, beleértve a következőket:
- Kitágítja a légutakat, ezáltal mélyebb és gyorsabb légzést tesz lehetővé. Ez segíthet csökkenteni a légutak duzzadását.
- Növeli az izmok véráramlását.
- Ez arra készteti a szívet, hogy gyorsabban pumpáljon.
- Összehúzza az ereket, és a vért a főbb szervekhez és izmokhoz irányítja, amelyeknek vészhelyzetben több vérre lehet szükségük.
Hogyan alkalmazzák az epinefrint az asztma kezelésére
Az epinefrin általában nem az első választás az asztma kezelésére. De egyesek súlyos vagy életveszélyes helyzetekben is használhatják.
A belélegzés az egyik leggyakoribb módja az epinefrin használatának asztmás roham során. Az epinefrin inhalátorok folyékony (aeroszolos) vagy porlasztott formában kaphatók, amelyeket a száján keresztül lélegezhet be.
Az epinefrin inhalátor használata:
- Rázza fel, és vegye le a szájrészét fedő kupakot.
- Helyezze az inhalátort a szájába, és nyomja le, miközben mély lélegzetet vesz.
- Tartsa vissza a lélegzetét egy kicsit (csak addig, amíg jól érzi magát). Ez elősegíti a gyógyszer gyorsabb felszívódását.
- Csak annyiszor használja az inhalátort, ahányszor orvosa javasolja.
Ki a jó jelölt epinefrin inhalátorra?
Egy 2022-es jelentés megjegyzi, hogy a nemzetközi asztmára vonatkozó irányelvek nem támogatják az epinefrin használatát akut asztmában, de javasolható:
- asztmában szenvedő személy, amely anafilaxiával vagy a torok duzzadásával jár
- életveszélyes asztmás tüneteket mutató személy, aki távol van orvosi rendelőtől vagy kórháztól
- asztmás személy, aki nem reagál a szokásos kezelésre
Az epinefrin asztma kezelésére való használatának kockázatai
Egy 2004-es jelentés szerint az epinefrin asztma kezelésére való alkalmazása bizonyos kockázatokkal jár:
- Néhány életveszélyes asztmában szenvedő ember nem reagál az inhalált epinefrinre, és ez légzési elégtelenséghez vezethet.
- Nem mindenki fogja megérteni, hogyan kell helyesen használni az epinefrint asztmában.
- Mellékhatásokat, például szédülést, remegést és ritkán szívproblémákat okozhat.
- Ha egy orvos adrenalint ad be a légcsőbe helyezett szondán keresztül, változásokat tapasztalhat életjeleiben, beleértve a légzést és a pulzusszámot.
Használhat EpiPen-t asztmára?
Használhat EpiPen-t, ha súlyos asztmás tüneteket tapasztal, és nem rendelkezik inhalátorral, vagy nem fér hozzá az orvosi rendelőbe vagy a kórházba. De ha légszomja van, azonnal hívja a 911-et, hogy sürgősségi egészségügyi ellátást kapjon.
Az Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) szerint az EpiPens használata az asztma kezelésére ma nem népszerű, mivel számos más gyógyszer gyors enyhülést biztosít az asztmás tüneteken. De a múltban az injektálható epinefrint használták a sürgősségi osztályokon olyan asztmás tünetek kezelésére, amelyek nem reagáltak a szokásos kezelésre.
Azok az emberek, akiknek kórtörténetében asztma és anafilaxiás sokk előfordultak, használhatnak EpiPen-t az asztma elleni gyógyszer szedése előtt. Ennek az az oka, hogy az anafilaxiának és az asztmának vannak átfedő tünetei, és nehéz lehet megállapítani, hogy az Ön által tapasztalt anafilaxiás reakció, asztmás tünetek vagy mindkettő.
Az asztma és az anafilaxia együtt fordul elő. Egy 2020-as tanulmány megállapította, hogy a kórtörténetben szereplő asztma összefüggésbe hozható a gyermekek súlyos anafilaxiájával.
De vannak különbségek a feltételek között.
| Anafilaxia | Asztma |
|---|---|
| Az immunrendszer allergénre adott reakciója okozza. | Olyan tényezők okozzák, mint az allergénekkel szembeni érzékenység, a genetika és a környezeti tényezők. |
| Általában az egész testet érinti. | Elsősorban a tüdőt és a légutakat érinti. |
| Általában csalánkiütést okoz a testen. | Nem okoz csalánkiütést. |
| Általában közvetlenül az allergéneknek való kitettség után kezdődik, például méhcsípés, étel vagy gyógyszeres kezelés után. | Az asztmás tünetek jelentkezhetnek és elmúlhatnak, vagy idővel súlyosbodhatnak. |
Mi a teendő asztmás vészhelyzetben
Asztmás vészhelyzetben hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot, és használja a mentő inhalátort.
Epinefrin kontra albuterol asztma kezelésére
Az albuterol a hörgőtágító gyógyszerek csoportjába tartozik. Az asztma kezelésére engedélyezett, és gyakran az első választás asztmás rohamok esetén. Segít megnyitni és ellazítani a légutakat, hogy fokozza a levegő áramlását a tüdőbe, megkönnyítve a légzést.
Bár az epinefrint biztonságosnak tartják az asztmában szenvedő betegek alkalmi használatára, a szakértők úgy vélik, hogy az albuterol jobban működik. A
Az asztma kezelésére használt egyéb gyógyszerek
Egyéb gyógyszerek, amelyeket az orvosok felírhatnak az asztma kezelésére, a következők:
- gyors enyhítő gyógyszerek, például albuterol, orális kortikoszteroidok és ipratropium
- allergén által kiváltott asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek, például immunterápiás gyógyszerek
- hosszú távú gyógyszerek az asztma kezelésére, beleértve a kombinált inhalátorokat, a leukotrién módosítókat és a teofillint
- a tüdőgyulladást kiváltó mögöttes biológiai reakciók leállítására szolgáló gyógyszerek, például omalizumab, mepolizumab és benralizumab
Asztma akcióterv készítése
Az asztma cselekvési terv egy megvalósítható, lépésről lépésre szabott, személyre szabott terv, amely megmutatja, hogy Ön és egészségügyi csapata mit tehet az asztma kezelésében, az asztmás rohamok megelőzésében és az állapot rosszabbodásának megelőzésében.
Íme néhány tipp az egyéni asztma cselekvési terv elkészítéséhez:
- Szereljen be egy részt a tüneteinek súlyosbodásának felismerésére.
- Adja meg a bevenni kívánt gyógyszerek részleteit és azok beadási idejét.
- A tervnek fel kell vázolnia, mit kell tennie vészhelyzetben.
- Ki kell emelnie, hogy mikor kell orvost hívnia, vagy tárcsáznia a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot.
- Az egészségügyi szervezetek, mint a
Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) és az AAFA letölthető sablonokat tartalmaz, amelyeket hasznosnak találhat saját asztma cselekvési tervének elkészítéséhez.
Az epinefrin úgy fejti ki hatását, hogy összehúzza az ereket és ellazítja a légutak izmait. Az orvosok gyakran írják fel súlyos allergiás reakciók kezelésére az anafilaxiában szenvedő betegeknél. De akkor is használhatja, ha asztmája van, mivel némileg enyhítheti az asztmás tüneteket, például a légzési nehézségeket és a légutak szűkületét.
