Hatodik idegbénulás

Mi a hatodik ideg bénulása?

A hatodik ideg bénulása, más néven abducens idegbénulás, egy olyan rendellenesség, amely befolyásolja a szem mozgását.

A hatodik agyideg károsodása vagy elzáródása okozza az agytörzstől a szem felé vezető út mentén. A hatodik agyideg elsődleges feladata, hogy jeleket küldjön az oldalsó rectus izomnak.

Ez a kis izom a szem külső oldalán található. Felelős azért, hogy elfordítsa a szemét az orrától. Amikor az oldalsó egyenes izom gyengül, a szeme befelé fordulhat az orr felé.

Mi okozza a hatodik ideg bénulását?

A hatodik ideg bénulásának számos oka van.

Az állapot születésétől kezdve érintheti az embert. Ennek oka néha a hatodik agyideg vajúdás vagy szülés közbeni sérülése.

Különféle körülmények és betegségek is okozhatják a rendellenességet. Ez magában foglalja a fejsérülést vagy a koponyatörést, amely károsítja a hatodik agyideget. A rendellenesség a hatodik agyideg gyulladásának eredményeként is kialakulhat.

De néha a hatodik ideg bénulásának oka ismeretlen.

A hatodik agyideg károsodását vagy gyulladását okozó állapotok a következők lehetnek:

• fej sérülés
• koponyatörés
• sérülés a szülés során
• stroke
• agyi aneurizma
• fertőzések, például Lyme-kór, szifilisz, tuberkulózis vagy agyhártyagyulladás
• gyulladásos elváltozások, például szarkoidózis vagy lupus

• agydaganat vagy szövetek rendellenes növekedése az agyban

• diabéteszes neuropátia
• sclerosis multiplex
• sérülés az eljárás során, például spinális érzéstelenítés vagy posztlumbal punkció

• barlangi sinus trombózis, egy olyan állapot, amelyet a szemüregek mögötti vérrög okoz

• mastoiditis, a fül mögötti csont fertőzése

• temporális arteritis, a fejbőrt körülvevő erek gyulladása

A hatodik ideg bénulásának leggyakoribb oka a gyermekeknél a trauma, például egy fejsérüléssel járó baleset. Felnőtteknél a leggyakoribb ok a stroke.

A hatodik ideg bénulásának tünetei

Mivel minden szemnek megvan a saját oldalsó egyenes izma és a hatodik agyideg, a hatodik idegbénulás az egyik vagy mindkét szemet érintheti. Az Ön tünetei és az állapot súlyossága attól függ, hogy mindkét szeme érintett-e.

A tünetek a következők lehetnek:

• Kettős látás. A kettős látás vagy a kettős látás, amikor oldalra nézünk, a hatodik ideg bénulásának leggyakoribb tünete. Akkor észlelheti ezt a látásromlást, ha mindkét szeme nyitva van, vagy ha valamit a távolban néz. Néha kettős látás lép fel, ha a sérült szem irányába néz. A hatodik ideg bénulása kettős látás nélkül is lehetséges.
• Rossz szemigazítás vagy strabismus. Keresztezett szemnek is nevezik, a rossz szemigazítás az, amikor a szeme nem ugyanabba az irányba néz ugyanabban az időben.
• A fej mozgása a látás fenntartásához. Néha a hatodik ideg bénulásában szenvedő emberek állandóan elfordítják a fejüket, hogy csökkentsék kettős látásukat.

A kettős látás és a strabismus jellemző a hatodik ideg bénulására. De más tünetei is lehetnek. A hatodik agyideg az agytörzstől az oldalsó egyenes izom felé halad. Ez azt jelenti, hogy a neurológiai rendellenességek a hatodik ideg bénulását okozhatják.

Egyéb tünetek lehetnek:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• papillaödéma vagy a látóideg duzzanata
• látásvesztés
• halláskárosodás

Amikor a hatodik ideg bénulása egyéb tünetek nélkül jelentkezik, izolált hatodik idegbénulásnak nevezik. Az egyéb tünetek kiegészítése nem csupán a hatodik ideg érintettségére utalhat.

A hatodik idegbénulás kockázati tényezői

A hatodik ideg bénulása gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. Azoknál, akiknek fejsérülése volt, nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásának. Vannak azonban olyan lépések, amelyeket megtehet a hosszan tartó fejsérülések elkerülése érdekében. Ezek a következők lehetnek:

• Védelmi intézkedések megtétele. Megvédheti fejét a sérülésektől sportolás közben, vagy viseljen sisakot kerékpározás közben.
• A traumás agysérülés (TBI) hatásainak felismerése. Látásváltozások, eszméletvesztés, tájékozódási zavar, fény- és hangérzékenység, elmosódott beszéd és egyéb tünetek a TBI jelei lehetnek.
• Azonnali orvosi ellátás kérése. Gyermekek és felnőttek fejsérülésének gyanúja esetén az egészségügyi szakemberek hozzáférhetnek a kockázathoz, meghatározhatják a traumás területet, és megkezdhetik a kezelést.

Mivel a stroke gyakori oka a hatodik ideg bénulásának felnőtteknél, óvintézkedéseket tehet a stroke kockázatának csökkentése érdekében. Ezek az intézkedések a következők:

• a magas vérnyomás szabályozása
• a fizikai aktivitás növelése
• mérsékelt súly fenntartása
• a kiegyensúlyozott étrend fenntartása
• a diabetes mellitus szabályozására

Hogyan diagnosztizálható a hatodik ideg bénulása?

Ha kettős látása van, vagy ha szemei ​​nem illeszkednek megfelelően, forduljon orvoshoz. A hatodik idegbénulás diagnosztizálásához az orvos kérdéseket tesz fel az Ön kórtörténetével kapcsolatban, és teljes fizikális vizsgálatot végez.

Mivel a hatodik ideg bénulásának számos lehetséges oka van, az orvos egy sor vizsgálatot rendelhet el. Az alapprobléma kezelése fokozatosan javíthatja a rendellenességet.

Az orvosok neuroimaging segítségével ellenőrizhetik az agydaganatot, koponyatörést, agysérülést vagy megnövekedett agyi nyomást. Vérvizsgálatokat is használhatnak a fertőzés vagy más állapot diagnosztizálására.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat

• teljes vérkép vagy egyéb vérvizsgálat

• lumbálpunkció
• cukorbetegség vizsgálata
• egyéb neurológiai vizsgálatok az idegrendszer állapotának ellenőrzésére

Hogyan kezeljük a hatodik ideg bénulását?

Egyes esetekben szükségtelen a kezelés, és a hatodik ideg bénulása idővel javul, például ha a rendellenességet vírusfertőzés okozza, amelynek le kell futnia. Az orvos 6 hónapon keresztül ellenőrizheti az Ön állapotát.

Más esetekben a rendellenesség csak akkor javul, ha a kiváltó okot kezelték.

A kezelés a diagnózistól függ, és magában foglalhatja:

• Antibiotikumok. Az orvos antibiotikumot írhat fel, ha a hatodik idegbénulást bakteriális fertőzés okozza.
• Szteroidok. A vényköteles kortikoszteroidok kezelhetik a gyulladás által okozott hatodik idegbénulást.
• Sebészet. Ha állapotát koponyaközi nyomás okozza, az orvos műtétet végezhet a nyomás csökkentésére. A rák műtéti úton is eltávolítható.
• Lumbális punkció. Ez az agyi nyomás csökkentésére is használható.
• Kemoterápia és egyéb rákkezelések. Ha a hatodik idegbénulást agydaganat okozza, a kiegészítő terápiák csökkenthetik vagy megszüntethetik a műtét után megmaradt rákos sejteket.
• Prizma terápia. Ha a bénulást trauma okozza, az orvos prizmás szemüveget ajánlhat az egyszeri binokuláris látás biztosítására és a szemek igazítására.
• Injekciók. Az orvos botulinum toxint fecskendezhet be, hogy megbénítsa a szem egyik oldalán lévő izmokat, hogy kijavítsa a rossz illeszkedést.
• Strabismus műtét. Ez a műtét a szemizmok lazítására vagy megfeszítésére használható, ha más terápiák nem javítják a kettős látást.
• Alternatív foltozás. Ezt a terápiát gyermekeknél alkalmazzák, és naponta néhány órán keresztül szemtapaszt viselnek, miközben a szemeket váltogatják. Ez segíthet megelőzni a lusta szemet.

Komplikációk

A hatodik ideg bénulása nem jellemzően önmagában komplikációkat okoz. De szövődményei lehetnek az ezt okozó mögöttes állapotok miatt.

Outlook

Ennek az állapotnak a hosszú távú kilátása az októl függ.

Ha vírus okozza, a látás teljesen helyreállítható, ha felépül a vírusból.

Más okok, mint például a fejsérülés és a trauma, maradványhatásokat hagyhatnak maguk után. Annak ellenére, hogy a tünetek nem múlnak el teljesen egy trauma után, a látás javulását tapasztalhatja, ahogy teste gyógyul. A legnagyobb javulás általában az első 6 hónapban következik be.

Ha ezen időn belül nem javul, műtéti lehetőség kínálkozik kezelési lehetőségként.

A hatodik ideg bénulása olyan rendellenesség, amely befolyásolhatja a szem mozgását.

A hatodik agyideg károsodása okozza. Ez az ideg felelős azért, hogy jeleket küldjön az izomnak, amely felelős a szem elfordításáért az orrtól.