Sokféle orvosi sokk létezik.
A hipovolémiás sokk akkor következik be, amikor a szervezet leáll a nagy mennyiségű vér vagy folyadék elvesztése miatt. Ha a hipovolémiás sokkot vérveszteség okozza, ezt vérzéses sokknak nevezik.
Az erős vérzéssel járó sérüléseken szenvedők vérzéses sokkot kaphatnak, ha a vérzést nem állítják le azonnal.
Egy 2019-es tanulmány szerint a sérülés következtében fellépő vérzéses sokk a vezető halálok az 1 és 46 év közöttiek körében az Egyesült Államokban.
A hemorrhagiás sokk okai
A hemorrhagiás sokk gyakori okai a következők:
- súlyos égési sérüléseket
- mély vágások
- lőtt sebek
- sérülés
- amputációk
A vér oxigént és más alapvető anyagokat szállít a szerveibe és szöveteibe. Erős vérzés esetén ezek az anyagok gyorsabban elvesznek, mintsem pótolhatók. Nincs elég véráramlás a testben lévő szervekhez, és elkezdenek leállni.
Ahogy a szíve leáll, és nem képes megfelelő mennyiségű vért keringetni a szervezetben, sokk tünetei jelentkeznek. A vérnyomás zuhan, és a testhőmérséklet nagymértékben csökken, ami életveszélyes lehet.
A hemorrhagiás sokk jelei és tünetei
A sokk jelei és tünetei életveszélyesek, és orvosi vészhelyzetként kell kezelni.
Tartalmazzák:
- kék ajkak és körmök
- alacsony vagy nincs vizeletürítés
- túlzott izzadás
- sekély légzés
-
szédülés vagy eszméletvesztés
- zavar
- mellkasi fájdalom
- alacsony vérnyomás
- gyors szívverés
- gyenge pulzus
-
szorongás és a közelgő végzet érzése
Sokk esetén általában sok ilyen jel és tünet egyszerre jelentkezik.
A hemorrhagiás sokk jelei és tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal. Külső vérzés (vérzés) látható lesz. A belső vérzést azonban nehéz lehet felismerni, amíg a sokk tünetei meg nem jelennek.
A belső vérzés jelei és tünetei a következők:
- hasi fájdalom
- hasi duzzanat
- vér a székletben
- vér a vizeletben
- hüvelyi vérzés, amely erős, és általában a normál menstruáción kívül jelentkezik
- vérhányás
- mellkasi fájdalom
Azonnal forduljon orvoshoz, ha vérzéses vagy vérzéses sokk tüneteit észleli. Kérjen meg valakit, hogy vigye el Önt a kórházba, vagy hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot.
NE önállóan vezessen be a kórházba, ha erősen vérzik, vagy ha sokk tünetei vannak.
A hemorrhagiás sokk osztályai
Az American College of Surgeon Advanced Trauma Life Support programja a hemorrhagiás sokkot négy osztályra osztja. Az osztályozás egy 154 font súlyú egészséges személy várható vérveszteségén alapul:
- Az 1. osztályú sokkban szenvedők teljes vérmennyiségük akár 15 százalékát is elvesztették.
- A 2. osztályú sokkban szenvedők teljes vérmennyiségük 15-30 százalékát elvesztették.
- A 3. osztályú sokkban szenvedők teljes vérmennyiségük 30-40 százalékát elvesztették.
- A 4. osztályú sokkban szenvedők teljes vérmennyiségük több mint 40 százalékát elvesztették.
Sürgősségi ellátás és elsősegélynyújtás
Hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot, ha valaki erősen vérzik, vagy sokk tünetei vannak. Ezenkívül kövesse az alábbi lépéseket:
- Ha a személynek nincs fejsérülése, nyaksérülése vagy gerincsérülése, fektesse a hátára úgy, hogy a lába 12 hüvelyknyire emelkedjen a talajtól. Ne emelje fel a fejüket.
- Távolítson el minden látható szennyeződést vagy törmeléket a sérülés helyéről. NE távolítsa el a beágyazott üveget, kést, botot, nyilat vagy bármilyen más, a sebbe ragadt tárgyat.
- Ha a terület mentes a törmeléktől, és semmilyen látható tárgy nem áll ki belőle, kössön szövetet, például inget, törölközőt vagy takarót a sérülés köré a vérveszteség minimalizálása érdekében. Nyomást gyakoroljon a területre. Ha teheti, kösse vagy ragassza fel az anyagot a sérülésre.
- Várja meg a mentők érkezését.
Hogyan diagnosztizálják a hemorrhagiás sokkot
Gyakran nincs előzetes figyelmeztetés a sokkról. Ehelyett a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha már sokkot tapasztal.
A fizikális vizsgálat feltárhatja a sokk jeleit, mint például az alacsony vérnyomás és a gyors szívverés. A sokkos helyzetben lévők kevésbé reagálhatnak a sürgősségi osztály orvosának kérdéseire.
Míg az erős vérzés azonnal felismerhető, a belső vérzés néha addig nem észlelhető, amíg valakinél a hemorrhagiás sokk jelei nem mutatkoznak. A sokk azonnali beavatkozást igényel, így a kezelés megkezdhető a diagnózis előtt.
Ha a sokk oka nem nyilvánvaló, vagy belső eredetű, különféle tesztek alkalmazhatók az ok diagnosztizálására, beleértve:
- röntgensugarak
- vérvétel
- ultrahang
- CT vizsgálat
- MRI
Kezelőorvosa teljes vérképet (CBC) rendelhet a vérzés helyének kezelése után. Ennek a vizsgálatnak az eredményei tájékoztatják őket arról, hogy szükség van-e vérátömlesztésre.
Orvosa vérátömlesztést is rendelhet CBC elvégzése nélkül, ha nagy mennyiségű vér veszteséget a sérülés. A vérátömlesztés során a donor vért intravénásan juttatják a szervezetbe.
A hemorrhagiás sokk szokásos kezelése az intravénás (IV) folyadék és a vérkészítmények beadásával történő újraélesztés.
Bizonyos esetekben olyan gyógyszereket kaphat, amelyek növelik a vérnyomását, például noradrenalint vagy vazopresszint. Ezeket vazopresszoroknak nevezik. Egy 2017-es tanulmány szerint azoknak az embereknek, akiknek szívelégtelenségük is van, a dobutamint vagy az epinefrint vazopresszort írhatnak fel.
Hosszú távú kilátások hemorrhagiás sokkban szenvedők számára
A hemorrhagiás sokk gyakori szövődményei közé tartozik a vesekárosodás, más szervek károsodása és a halál.
Egyeseknél a végtagok keringésének csökkenése miatt gangréna is kialakulhat. Ez a fertőzés az érintett végtagok amputációjához vezethet.
A kilátások a vérveszteség mértékétől és a sérülés típusától függenek. A kilátások a legjobbak azoknál az embereknél, akiknek nincs előzetes egészségi állapotuk, és nem szenvedtek súlyos vérveszteséget.
Ha a sokk tüneteit észleli, azonnal orvosi segítséget kér, javíthatja általános kilátásait.