HIV, gyógyszeres kezelés és vesebetegség

Mit csinálnak a vesék

A vesék a szervezet szűrőrendszere. Ez a pár szerv eltávolítja a méreganyagokat és a felesleges folyadékot a szervezetből. A folyadék végül a vizelettel távozik a testből. Mindegyik vesében több mint egymillió apró szűrő található, amelyek készen állnak a vér megtisztítására a salakanyagoktól.

Más testrészekhez hasonlóan a vesék is megsérülhetnek. A sérüléseket betegség, trauma vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják. Ha a vesék megsérülnek, nem tudják megfelelően ellátni feladatukat. A rossz veseműködés salakanyagok és folyadékok felhalmozódásához vezethet a szervezetben. A vesebetegség fáradtságot, lábak duzzanatát, izomgörcsöket és mentális zavartságot okozhat. Súlyos esetekben halált is okozhat.

Hogyan károsíthatja a HIV a vesét

Azok, akik HIV-fertőzöttek, valamint megnövekedett vírusterhelés vagy alacsony CD4-sejtek (T-sejt) szám, nagyobb valószínűséggel szenvednek krónikus vesebetegségben. A HIV-vírus megtámadhatja a vesékben lévő szűrőket, és megakadályozhatja, hogy a legjobban működjenek. Ezt a hatást HIV-vel összefüggő nefropátiának vagy HIVAN-nak nevezik.

Ezenkívül a vesebetegség kockázata magasabb lehet azoknál az embereknél, akik:

• cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy hepatitis C-je van
• 65 évnél idősebbek
• vesebetegségben szenvedő családtagja van
• afro-amerikai, indián, spanyol amerikai, ázsiai vagy csendes-óceáni szigetlakók
• több éve használtak olyan gyógyszereket, amelyek károsítják a veséket

Egyes esetekben ezek a további kockázatok csökkenthetők. Például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a hepatitis C megfelelő kezelése csökkentheti az ilyen állapotokból eredő vesebetegségek kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a HIVAN nem gyakori olyan alacsony vírusterhelésű embereknél, akiknek a T-sejtszáma normális tartományon belül van. Ha gyógyszereiket pontosan az előírás szerint szedik, az segíthet a HIV-fertőzötteknek abban, hogy vírusterhelésüket és T-sejtszámukat ott tartsák, ahol kell. Ezzel a vesekárosodást is megelőzhetjük.

Egyes HIV-fertőzötteknél előfordulhat, hogy ezeknek a kockázati tényezőknek egyike sem áll fenn a HIV által kiváltott közvetlen vesekárosodásban. A HIV-fertőzést kezelő gyógyszerek azonban továbbra is növelhetik a vesekárosodás kockázatát.

Antiretrovirális terápia és vesebetegség

Az antiretrovirális terápia nagyon hatékony lehet a vírusterhelés csökkentésében, a T-sejtek számának növelésében, és megakadályozza, hogy a HIV megtámadja a szervezetet. Bizonyos antiretrovirális gyógyszerek azonban egyes embereknél veseproblémákat okozhatnak.

A vese szűrőrendszerét befolyásoló gyógyszerek a következők:

• tenofovir, a Viread gyógyszere, valamint a Truvada, Atripla, Stribild és Complera kombinációs gyógyszerek egyik gyógyszere

• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) és más HIV-proteáz-gátlók, amelyek a vesék vízelvezető rendszerében kristályosodhatnak, veseköveket okozva

Vesebetegség vizsgálata

A szakértők azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek HIV-tesztje pozitív lett, végezzék el a vesebetegség vizsgálatát. Ennek érdekében az egészségügyi szolgáltató nagy valószínűséggel vér- és vizeletvizsgálatot rendel el.

Ezek a tesztek mérik a fehérje szintjét a vizeletben és a salakanyag kreatinin szintjét a vérben. Az eredmények segítenek a szolgáltatónak meghatározni, hogy a vesék mennyire jól működnek.

A HIV és a vesebetegség kezelése

A vesebetegség a HIV szövődménye, amely általában kezelhető. A HIV-fertőzöttek számára fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatójukkal időpontot ütemezzenek és tartsanak időpontot utókezelésre. Ezeken a találkozókon a szolgáltató megbeszélheti, hogyan lehet a legjobban kezelni az egészségügyi állapotokat a további problémák kockázatának csökkentése érdekében.