Mi az a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)?
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egy gyakori rendellenesség, amelyben a gyomorsav gyakran visszafolyik (kiömlik) a nyelőcsőbe.
Kb
A nyelőcső és a gyomor közötti izmos szelep általában zárva marad, csak akkor nyílik ki, hogy a lenyelt ételt átengedje. Ha a szelep nem tud megfelelően zárni, a gyomorsav bejuthat a nyelőcsőbe. A gyakori tünetek közé tartozik a gyomorégés és a regurgitáció.
Számos tényező hozzájárulhat a GERD kialakulásához, például:
- túlsúlyos vagy elhízott
- dohányzó
- feszültség
- terhesség
- hiatus hernia
A GERD kezelésének számos módja van, beleértve az életmód módosítását, a gyógyszeres kezelést és a műtétet. De a kezelés megkezdése után honnan tudhatja, hogy a GERD javul-e? Nézzük meg közelebbről.
Honnan tudhatom, hogy a GERD javul-e?
Függetlenül attól, hogy nemrégiben diagnosztizálták Önnél a GERD-t, vagy már egy ideje együtt él vele, valószínűleg szeretné tudni, hogy a kezelés eredményes-e.
Ezt néha nehéz megmondani. A GERD elmúlásához fontos az okokat kezelni, nem csak a tüneteket.
Az Amerikai Családorvosok Akadémiája 1999-ben meghatározta az állapot kezelésének keretét, amely még ma is hasznos lehet. A felülvizsgálat öt szakaszra bontja a kezelést, amelyek a GERD előrehaladtával fokozatosan invazívabbá válnak.
- 1. szakasz: életmód-módosítások
- 2. szakasz: szükség szerint gyógyszert szednek
- 3. szakasz: rendszeres gyógyszeres kezelés nagy dózisban
- 4. szakasz: folyamatos rendszeres gyógyszeres kezelés a minimális hatásos dózisban
- 5. szakasz: műtét
Ez azért hasznos, mert ezzel gyorsan megállapítható, hogy a GERD javul-e. Miközben kezelőorvosával együtt dolgozik a kezelési terv módosításán, tudni fogja, hogy a GERD javul, ha visszatér a stádiumba.
Azt is érezheti, hogy a GERD javul. Ha azt észleli, hogy tünetei kevésbé súlyosak, ritkábban fordulnak elő vagy teljesen eltűnnek, akkor készen állhat arra, hogy a kezelés egy szakaszával lejjebb lépjen.
Természetesen ez egy általános keret, és orvosa az Ön egyedi körülményeire specifikus értékelést adhat.
Melyek a GERD hatékony kezelései?
Három fő kategóriája van
Először is az életmódbeli változtatások, mint pl.
- emelje fel a fejét alvás közben
- étrendjének vagy étkezési ütemtervének megváltoztatása
-
a dohányzás abbahagyása (ha dohányzik)
-
fogyás (ha túlsúlyos vagy elhízott)
- stressz kezelése
Aztán vannak olyan gyógyszerek, amelyek vény nélkül és receptre is beszerezhetők, amelyeket kipróbálhat, mint például:
- savkötők
- H2 blokkolók
- protonpumpa-gátlók
- prokinetikus szerek
Végül, ha az életmódbeli változások és a gyógyszerek nem hatékonyan kezelik a GERD-t, orvosa műtétet javasolhat. A GERD műtétei a következők lehetnek:
- fundoplikáció
-
bariátriai műtét (például gyomor-bypass)
- endoszkópos műtét
Mennyi időbe telik a GERD javulása?
Miután elkezdte a GERD kezelését, valószínűleg tudnia kell, hogy mennyi időbe telik, mire számíthat az eredményekre. Ez attól függ, hogy milyen típusú kezelést folytat, és milyen súlyosak a tünetei.
Egyes kezelések azonnali enyhülést jelenthetnek. Például, ha felemelt fejjel alszik, azonnal befolyásolhatja a GERD éjszakai tüneteit. Ha lefekvés előtt 3 órával kerüli az evést, az is gyors enyhülést jelenthet.
A gyógyszerek eltérőek. Az antacidok és a H2-gátlók általában néhány órán belül kezdenek érezhető hatást kifejteni, míg a protonpumpa-gátlók néhány napig is eltarthatnak. Bár a gyógyszeres kezelés megkönnyebbülést jelenthet, fontos elkerülni a túlzott használatot.
Más életmódbeli változtatások, mint például a dohányzás abbahagyása vagy a fogyás, hosszabb időt vehet igénybe, és a hatások fokozatosan növekednek, ahogy közelebb kerül céljai eléréséhez. A dohányzás abbahagyása nehéz lehet, de az orvos elkészítheti az Ön számára megfelelő leszokási tervet.
A műtétek gyakran hosszan tartó enyhülést adnak, de mivel invazívabb beavatkozásokról van szó, hetekig vagy hónapokig tartó felépülési időre kell számítani.
Honnan tudhatom, hogy a GERD-m rosszabbodik-e?
Ha GERD-je van, és egyre rosszabbodik, valószínűleg Ön lesz az első, aki észreveszi.
A GERD előrehaladtával egyre gyakrabban észlelheti tüneteit, például gyomorégést és regurgitációt. Előfordulhat, hogy heti egy-kétszerről minden napra fejlődnek.
Olyan új tüneteket is észlelhet, amelyek korábban nem voltak, például:
-
rekedtség vagy gyakori toroktisztulás
- köhögés
- mellkasi fájdalom
- hányinger
-
nyelési nehézség vagy fájdalmas nyelés
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha új tüneteket tapasztal, vagy ha tünetei egyre gyakoribbá válnak. Megváltoztathatják a kezelési tervet. Ha a GERD-t kezeletlenül hagyja, az olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a nyelőcsőgyulladás és a Barrett-nyelőcső.
Honnan tudhatom, hogy a GERD-em meggyógyult?
A GERD okainak kezelésével lehetséges a gyógyítása. Az okok kezelése azonban tartós életmódváltást jelenthet.
A gyógyszerek, például a protonpumpa-gátlók enyhítik a tüneteket, és időt adnak a nyelőcső bélésének gyógyulására. Miután meggyógyult, csökkentheti a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy a tünetek visszatérnének.
A GERD kezelése során tünetei ritkábbak és súlyosabbak lehetnek. Ha tünetei teljesen elmúlnak, és le tudja állítani a kezelést, a GERD meggyógyult. Természetesen újra előfordulhat GERD, ezért fontos, hogy tisztában maradjon a GERD okaival.
Elvitel
A GERD egy gyakori rendellenesség, amely általában gyomorégéssel jár. Számos kezelési lehetőség létezik. Néha könnyen megoldható, máskor pedig elég súlyos lehet ahhoz, hogy műtétre legyen szükség.
A kezelés általában a legkevésbé invazív módszerekkel kezdődik, és egyre agresszívebb beavatkozások felé halad. Ily módon a kezelések szakaszokra bonthatók. És ahogy a kezelések kevésbé intenzívek, biztos lehet benne, hogy a GERD javul.
