Hogyan döntse el, melyik HIV-gyógyszer megfelelő az Ön számára

A HIV kezelése hosszú utat tett meg.

A HIV kezelésére szolgáló első gyógyszereket az 1980-as években hagyták jóvá. Néha sikeresek voltak az AIDS kialakulásának késleltetésében, de a mellékhatások súlyosak és sok ember számára elviselhetetlenek voltak.

Az első antiretrovirális szerek bevezetése az 1990-es években megváltoztatta a HIV kezelési környezetét.

Azóta a Food and Drug Administration (FDA) több mint 30 HIV-gyógyszert hagyott jóvá. Az antiretrovirális terápia vagy az ART megváltoztatta a HIV-ről alkotott gondolkodásunkat és azzal kapcsolatos életünket. Az egykor szinte halálos kimenetelű vírus olyan vírussá vált, amely lehet krónikus, de általában kezelhető.

Ma több mint 1 millió ember az Egyesült Államokban HIV-fertőzöttek. Azok pedig, akik HIV-fertőzésük korai szakaszában kezdik el az ART-t, számíthatnak a közel normális élettartam.

A sok lehetőség miatt sok mindent meg kell fontolni a HIV-kezelési rend kiválasztásakor.

Az ART típusai

Az ART gyógyszerek megakadályozzák a HIV replikációját, ami csökkenti a vírus mennyiségét a szervezetben. A gyógyszerek olyan specifikus enzimeket céloznak meg, amelyekre a vírusnak szüksége van a szaporodáshoz. A cél a vírus mennyiségének csökkentése a vérben. Ezt vírusterhelésnek nevezik.

A kezelés megkezdését követő 6 hónapon belül lehetséges, hogy vírusterhelése észlelhetetlen szintre csökkenjen. Ez nem gyógymód, de a kimutathatatlan vírusterhelés fenntartása segít egészségesebb, hosszabb életet élni. A kimutathatatlan vírusterhelés azt is jelenti, hogy nem áll fenn a HIV szexuális érintkezés útján történő átvitelének kockázata.

A kezelés jellemzően két vagy három gyógyszert foglal magában, legalább két különböző osztályból. Ezt a gyógyszerkombinációt HIV-kezelési rendnek nevezik. Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket minden nap pontosan az előírásnak megfelelően vegye be.

Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k)

Az NRTI-k blokkolják a reverz transzkriptáz nevű enzimet, hogy megakadályozzák a HIV megkettőzését. Az NRTI-k a következők:

  • abakavir (Ziagen)
  • emtricitabin (Emtriva)
  • lamivudin (Epivir)
  • tenofovir-dizoproxil-fumarát (Viread)
  • zidovudin (Retrovir)

Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k)

Az NNRTI-k a reverz transzkriptázhoz kötődnek, és később megváltoztatják azt, hogy megakadályozzák a HIV replikációját. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • doravirin (Pifeltro)
  • efavirenz (Sustiva)
  • etravirin (intelligencia)
  • nevirapin (Viramune)
  • rilpivirin (Edurant)

Proteáz inhibitorok (PI-k)

A PI-k blokkolják a proteázt, és megakadályozzák, hogy az éretlen HIV érett vírussá váljon. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • atazanavir (Reyataz)
  • darunavir (Prezista)
  • fozamprenavir (Lexiva)
  • ritonavir (Norvir)
  • szakinavir (Invirase)
  • tipranavir (Aptivus)

Integráz szál transzfer inhibitorok (INSTI)

Az INSTI-k blokkolják az integrázt, a szaporodáshoz szükséges enzimet.Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

  • kabotegravir (Vocabria)
  • dolutegravir (Tivicay)
  • raltegravir (Isentress)

Belépés gátlók

A bejutást gátlók megakadályozzák a vírus bejutását az emberi sejtekbe. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • fúziós inhibitor: enfuvirtid (Fuzeon)
  • CCR5 antagonista: maravirok (Selzentry)
  • kötődésgátló: fostemsavir (Rukobia)
  • kötődés utáni gátló: ibalizumab-uiyk (Trogarzo)

Farmakokinetikai fokozók

A farmakokinetikai fokozók olyan gyógyszerek, amelyek lassítják más gyógyszerek lebomlását. Ez a folyamat segít a gyógyszereknek hosszabb ideig a szervezetben maradni, így hatékonyabbak. Néhány HIV-kezelési rend a következőket tartalmazhatja:

  • kobicisztát (Tybost)
  • ritonavir (Norvir)

Tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés kiválasztásakor

A HIV-kezelési rend kiválasztása hatalmas feladatnak tűnhet. De a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolja, hogy a HIV-fertőzöttek a lehető leghamarabb kezdjék el a gyógyszerszedést.

A ma rendelkezésre álló HIV-gyógyszerek nagy száma azt jelenti, hogy a kezelés az Ön egyéni igényeihez igazítható. A cél az, hogy hatékony, biztonságos és könnyen követhető kezelési rendet biztosítsunk, hogy elérje és fenntarthassa a vírusterhelést.

Néhány figyelembe veendő dolgokat vannak:

  • Egyéb egészségügyi állapotok. Egyes gyógyszerek biztonságosabbak lehetnek, mint mások, ha egyidejűleg fennálló egészségügyi állapota van, például szívbetegség. Ha Ön terhes vagy terhességet tervez, előfordulhat, hogy az adagolási rendjét módosítani kell.
  • Ellenállás vizsgálat. A HIV-nek számos törzse létezik. A vérvizsgálat azonosíthatja az adott törzset, ami segít meghatározni, hogy mely gyógyszerek nem lesznek hatékonyak.
  • Gyógyszerkölcsönhatások. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről. Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a HIV-gyógyszerekkel.
  • Lehetséges mellékhatások. A mellékhatások mindenkinél eltérőek. Elgondolkodhat azon, hogy melyek befolyásolhatják leginkább az életmódját.
  • Kényelem. Egyes gyógyszer-kombinációk egyetlen tablettában kaphatók, míg egyes kezelési rendek naponta több tablettát igényelnek.
  • Költség. Orvosa segíthet az egyes gyógyszerek, egészségbiztosítási és vényköteles segélyprogramok költségeinek áttekintésében.

Beszélgetés az egészségügyi csapattal

Kutatás A 2018-ban közzétett cikk azt sugallja, hogy az egészségügyi szakemberek és a betegek úgy gondolják, hogy a legfontosabb szempontok közül néhány:

  • napi adagolási gyakoriság és a tabletták száma
  • gyógyszerkölcsönhatások
  • mellékhatások, például hányinger és hasmenés
  • hosszú távú hatások, mint például a zsír újraeloszlása ​​és a májra, vesére és szívre gyakorolt ​​hatások
  • neurológiai és pszichológiai hatások
  • biztosítási korlátozások és a saját zsebből származó költségek

Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy a kezelési döntésekben való részvétel, a nyílt kommunikáció és a jó orvos-beteg kapcsolat fontos a HIV-fertőzöttek számára.

A kezelési rend betartása létfontosságú tényező az egészség megőrzésében. Ezért fontos, hogy bármilyen aggályát közölje egészségügyi csapatával. Gondolja át, milyen szerepet szeretne játszani a HIV-kezeléssel kapcsolatos döntésekben, és tegye ezt világossá.

Ha nincs jó kapcsolata orvosával, érdemes megfontolni, hogy valaki újjal dolgozzon.

Az első lépés az Ön kezdeti HIV-kezelési rendjének meghatározása. Ezt követően fontos, hogy tisztában legyen a mellékhatásokkal és az egészségét érintő lehetséges változásokkal.

Ha nehézségei vannak a kezelési rend betartásával, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdi kihagyni az adagokat.

Az orvosával folytatott nyílt kommunikáció segít abban, hogy jó úton haladjon és egészséges maradjon.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.