A HIV kezelése hosszú utat tett meg.
A HIV kezelésére szolgáló első gyógyszereket az 1980-as években hagyták jóvá. Néha sikeresek voltak az AIDS kialakulásának késleltetésében, de a mellékhatások súlyosak és sok ember számára elviselhetetlenek voltak.
Az első antiretrovirális szerek bevezetése az 1990-es években megváltoztatta a HIV kezelési környezetét.
Azóta a Food and Drug Administration (FDA) több mint 30 HIV-gyógyszert hagyott jóvá. Az antiretrovirális terápia vagy az ART megváltoztatta a HIV-ről alkotott gondolkodásunkat és azzal kapcsolatos életünket. Az egykor szinte halálos kimenetelű vírus olyan vírussá vált, amely lehet krónikus, de általában kezelhető.
Ma több mint
A sok lehetőség miatt sok mindent meg kell fontolni a HIV-kezelési rend kiválasztásakor.
Az ART típusai
Az ART gyógyszerek megakadályozzák a HIV replikációját, ami csökkenti a vírus mennyiségét a szervezetben. A gyógyszerek olyan specifikus enzimeket céloznak meg, amelyekre a vírusnak szüksége van a szaporodáshoz. A cél a vírus mennyiségének csökkentése a vérben. Ezt vírusterhelésnek nevezik.
A kezelés megkezdését követő 6 hónapon belül lehetséges, hogy vírusterhelése észlelhetetlen szintre csökkenjen. Ez nem gyógymód, de a kimutathatatlan vírusterhelés fenntartása segít egészségesebb, hosszabb életet élni. A kimutathatatlan vírusterhelés azt is jelenti, hogy nem áll fenn a HIV szexuális érintkezés útján történő átvitelének kockázata.
A kezelés jellemzően két vagy három gyógyszert foglal magában, legalább két különböző osztályból. Ezt a gyógyszerkombinációt HIV-kezelési rendnek nevezik. Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket minden nap pontosan az előírásnak megfelelően vegye be.
Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k)
Az NRTI-k blokkolják a reverz transzkriptáz nevű enzimet, hogy megakadályozzák a HIV megkettőzését. Az NRTI-k a következők:
- abakavir (Ziagen)
- emtricitabin (Emtriva)
- lamivudin (Epivir)
- tenofovir-dizoproxil-fumarát (Viread)
- zidovudin (Retrovir)
Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k)
Az NNRTI-k a reverz transzkriptázhoz kötődnek, és később megváltoztatják azt, hogy megakadályozzák a HIV replikációját. Ezek a gyógyszerek a következők:
- doravirin (Pifeltro)
- efavirenz (Sustiva)
- etravirin (intelligencia)
- nevirapin (Viramune)
- rilpivirin (Edurant)
Proteáz inhibitorok (PI-k)
A PI-k blokkolják a proteázt, és megakadályozzák, hogy az éretlen HIV érett vírussá váljon. Ezek a gyógyszerek a következők:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fozamprenavir (Lexiva)
- ritonavir (Norvir)
- szakinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
Integráz szál transzfer inhibitorok (INSTI)
Az INSTI-k blokkolják az integrázt, a szaporodáshoz szükséges enzimet.Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:
- kabotegravir (Vocabria)
- dolutegravir (Tivicay)
- raltegravir (Isentress)
Belépés gátlók
A bejutást gátlók megakadályozzák a vírus bejutását az emberi sejtekbe. Ezek a gyógyszerek a következők:
- fúziós inhibitor: enfuvirtid (Fuzeon)
- CCR5 antagonista: maravirok (Selzentry)
- kötődésgátló: fostemsavir (Rukobia)
- kötődés utáni gátló: ibalizumab-uiyk (Trogarzo)
Farmakokinetikai fokozók
A farmakokinetikai fokozók olyan gyógyszerek, amelyek lassítják más gyógyszerek lebomlását. Ez a folyamat segít a gyógyszereknek hosszabb ideig a szervezetben maradni, így hatékonyabbak. Néhány HIV-kezelési rend a következőket tartalmazhatja:
- kobicisztát (Tybost)
- ritonavir (Norvir)
Tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés kiválasztásakor
A HIV-kezelési rend kiválasztása hatalmas feladatnak tűnhet. De a
A ma rendelkezésre álló HIV-gyógyszerek nagy száma azt jelenti, hogy a kezelés az Ön egyéni igényeihez igazítható. A cél az, hogy hatékony, biztonságos és könnyen követhető kezelési rendet biztosítsunk, hogy elérje és fenntarthassa a vírusterhelést.
Néhány
- Egyéb egészségügyi állapotok. Egyes gyógyszerek biztonságosabbak lehetnek, mint mások, ha egyidejűleg fennálló egészségügyi állapota van, például szívbetegség. Ha Ön terhes vagy terhességet tervez, előfordulhat, hogy az adagolási rendjét módosítani kell.
- Ellenállás vizsgálat. A HIV-nek számos törzse létezik. A vérvizsgálat azonosíthatja az adott törzset, ami segít meghatározni, hogy mely gyógyszerek nem lesznek hatékonyak.
- Gyógyszerkölcsönhatások. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről. Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a HIV-gyógyszerekkel.
- Lehetséges mellékhatások. A mellékhatások mindenkinél eltérőek. Elgondolkodhat azon, hogy melyek befolyásolhatják leginkább az életmódját.
- Kényelem. Egyes gyógyszer-kombinációk egyetlen tablettában kaphatók, míg egyes kezelési rendek naponta több tablettát igényelnek.
- Költség. Orvosa segíthet az egyes gyógyszerek, egészségbiztosítási és vényköteles segélyprogramok költségeinek áttekintésében.
Beszélgetés az egészségügyi csapattal
- napi adagolási gyakoriság és a tabletták száma
- gyógyszerkölcsönhatások
- mellékhatások, például hányinger és hasmenés
- hosszú távú hatások, mint például a zsír újraeloszlása és a májra, vesére és szívre gyakorolt hatások
- neurológiai és pszichológiai hatások
- biztosítási korlátozások és a saját zsebből származó költségek
Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy a kezelési döntésekben való részvétel, a nyílt kommunikáció és a jó orvos-beteg kapcsolat fontos a HIV-fertőzöttek számára.
A kezelési rend betartása létfontosságú tényező az egészség megőrzésében. Ezért fontos, hogy bármilyen aggályát közölje egészségügyi csapatával. Gondolja át, milyen szerepet szeretne játszani a HIV-kezeléssel kapcsolatos döntésekben, és tegye ezt világossá.
Ha nincs jó kapcsolata orvosával, érdemes megfontolni, hogy valaki újjal dolgozzon.
Az első lépés az Ön kezdeti HIV-kezelési rendjének meghatározása. Ezt követően fontos, hogy tisztában legyen a mellékhatásokkal és az egészségét érintő lehetséges változásokkal.
Ha nehézségei vannak a kezelési rend betartásával, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdi kihagyni az adagokat.
Az orvosával folytatott nyílt kommunikáció segít abban, hogy jó úton haladjon és egészséges maradjon.
