A sclerosis multiplex (MS) egy potenciálisan rokkantságot okozó betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszerben (gerincvelőben, agyban és látóidegben) található mielint.
A mielin az idegrostokat körülvevő zsíros anyag. Ez a támadás gyulladást okoz, és különféle neurológiai tüneteket vált ki.
Az SM bárkit megbetegíthet, de a történelem során inkább a fehér nők körében terjedt el. Egyes újabb kutatások megkérdőjelezik azokat a feltételezéseket, amelyek szerint más csoportok kevésbé érintettek.
Bár a betegségről ismert, hogy minden faji és etnikai csoportban megjelenik, a színes bőrűeknél gyakran eltérően jelentkezik, és néha megnehezíti a diagnózist és a kezelést.
Hogyan különböznek a szklerózis multiplex tünetei a színes bőrűek esetében?
Az SM számos fizikai és érzelmi tünetet okoz, beleértve:
- fáradtság
- zsibbadás vagy bizsergés
- látási problémák
- szédülés
- kognitív változások
- fájdalom
- depresszió
- beszédproblémák
- rohamok
- gyengeség
De míg ezek a gyakori tünetek a legtöbb SM-ben szenvedő embert érintik, egyes embercsoportok – pontosabban a színes bőrűek – a betegség súlyosabb vagy lokálisabb formáit tapasztalhatják meg.
Egy 2016-os tanulmányban a kutatók megpróbálták összehasonlítani azokat a betegeket, akiket arra kértek, hogy afro-amerikainak, spanyolajkú amerikainak vagy kaukázusi amerikainak vallják magukat. Azt találták, hogy a 0-tól 10-ig terjedő skálán az afroamerikai és spanyol ajkú amerikai betegek SM súlyossági pontszáma magasabb volt, mint a kaukázusi amerikai betegeké.
Ez tükrözi a 2010-es korábbi kutatásokat, amelyek szerint az afroamerikai betegek magasabb pontszámot értek el a súlyossági skálán, mint a fehér amerikai betegek, még akkor is, ha olyan tényezőket alkalmaztak, mint az életkor, a nem és a kezelés. Ez valószínűleg több motoros károsodáshoz, fáradtsághoz és egyéb legyengítő tünetekhez vezethet.
Hasonlóképpen, egy 2018-as tanulmány, amelyben a betegeket arra kérték, hogy afro-amerikainak vagy kaukázusi amerikainak vallják magukat, megállapították, hogy az agyszövet sorvadása gyorsabban fordul elő az SM-ben szenvedő afroamerikaiaknál. Ez az agysejtek fokozatos elvesztése.
A tanulmány szerint az afroamerikaiak a szürke agyállományt évi 0,9 százalékkal, a fehér agyállományt pedig évi 0,7 százalékkal veszítették el.
A kaukázusi amerikaiak (azok, akiknek az önazonossága az észak-európai felmenőkkel rendelkezik) viszont évente 0,5, illetve 0,3 százalékot veszített a szürke és 0,3 százalékos fehér agyból.
Az SM-ben szenvedő afroamerikaiak több egyensúlyi, koordinációs és járási problémát tapasztalnak, mint más populációk.
De a tünetek nem csak az afro-amerikaiak esetében különböznek egymástól. Más színes bőrűek esetében is más a helyzet, mint például az ázsiai amerikaiak vagy a spanyol ajkú amerikaiak.
Az afro-amerikaiakhoz hasonlóan a spanyolajkú amerikaiak is nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyos betegség progresszióját.
Ezenkívül egyes fenotípusokkal kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy a
Ilyenkor a betegség kifejezetten a látóidegeket és a gerincvelőt érinti. Ez látási problémákat, valamint mobilitási problémákat válthat ki.
Vannak okai a tünetek eltérésének?
A tünetek eltérésének oka nem ismert, de a tudósok úgy vélik, hogy a genetika és a környezet szerepet játszhat.
Egy
A nap ultraibolya fényének való kitettség a D-vitamin természetes forrása, a sötétebb bőr azonban nehezebben képes elnyelni a megfelelő napfényt.
Míg a D-vitamin-hiány hozzájárulhat az SM súlyosságához, a kutatók csak a magasabb szint és a fehér bőrűek alacsonyabb betegségkockázata között találtak kapcsolatot.
Nem találtak összefüggést az afro-amerikaiak, az ázsiai amerikaiak vagy a spanyol ajkú amerikaiak között, ami nyomon követési tanulmányok szükségességét indokolná.
Van különbség a tünetek megjelenésében?
A különbség nem csak a tünetekre vonatkozik, hanem a tünetek megjelenésére is.
Az SM tünetei átlagosan 20 és 50 éves kor között jelentkeznek.
De aszerint
Miben különbözik a sclerosis multiplex diagnosztizálása a színes bőrűek esetében?
A színes bőrűek is kihívásokkal néznek szembe, amikor diagnózist keresnek.
Történelmileg úgy tartják, hogy az SM elsősorban a fehér bőrűeket érinti. Ennek eredményeként néhány színes bőrű ember évekig él a betegséggel és a tünetekkel, mielőtt pontos diagnózist kapna.
Fennáll annak a veszélye is, hogy tévesen diagnosztizálnak egy olyan állapotot, amely hasonló tüneteket okoz, különösen a színes bőrűeknél gyakoribbakat.
A néha összetéveszthető állapotok közé tartozik a lupus, az ízületi gyulladás, a fibromyalgia és a szarkoidózis.
A Lupus Foundation of America szerint ez a betegség gyakoribb a színes bőrű nőknél, beleértve az afro-amerikai, spanyol, indián vagy ázsiai nőket.
Ezenkívül úgy tűnik, hogy az ízületi gyulladás több fekete és spanyol embert érint, mint a fehéreket.
Az SM diagnózisa azonban nem csak azért tart tovább, mert nehezebb azonosítani.
Ez azért is hosszabb időt vesz igénybe, mert egyes történelmileg marginalizált csoportok nem férnek hozzá könnyen orvosi ellátáshoz. Az okok eltérőek lehetnek, de magukban foglalhatják az alacsonyabb szintű egészségbiztosítási fedezetet, a biztosítatlanságot vagy az alacsonyabb minőségű ellátást.
Fontos felismerni azokat a korlátokat is, amelyek a kulturálisan kompetens ellátás hiányából adódnak, amely mentes a rendszerszintű rasszizmus miatti elfogultságtól.
Mindez nem megfelelő vizsgálatot és késleltetett diagnózist eredményezhet.
Hogyan különböznek a sclerosis multiplex kezelési módjai a színes bőrűek esetében?
Az SM-re nincs gyógymód, bár a kezelés lassíthatja a betegség progresszióját és remisszióhoz vezethet. Ez egy tünetmentes időszak.
Az SM első vonalbeli terápiái gyakran tartalmaznak gyulladáscsökkentő gyógyszereket és immunszuppresszánsokat, amelyek elnyomják az immunrendszert, valamint betegségmódosító gyógyszereket a gyulladás megállítására. Ezek segítenek lelassítani a betegség progresszióját.
De bár ezek a betegség szokásos kezelési módjai, nem minden faji és etnikai csoport reagál ugyanúgy a kezelésre.
Az ok ismeretlen, de egyes kutatók rámutatnak az SM klinikai vizsgálatokban részt vevő afro-amerikaiak számának különbségeire.
Ban ben
Jelenleg a faji és etnikai kisebbségek részvételi szintje még mindig alacsony, és annak megértéséhez, hogy a kezelések hogyan hatnak ezekre az egyénekre, meg kell változtatni a beiratkozási gyakorlatot és a tanulmányi toborzást.
A kezelés minősége vagy szintje szintén befolyásolhatja a prognózist. Sajnos a betegség progressziója egyes populációkban rosszabb is lehet, mivel szisztémás akadályok állnak fenn a fekete és latin betegek magas színvonalú ellátásához való hozzáférésben.
Ezenkívül előfordulhat, hogy egyes színes bőrűek nem férhetnek hozzá egy neurológushoz, vagy nem küldik be őket SM-kezelésre, és ennek eredményeként előfordulhat, hogy nem jutnak hozzá annyi betegségmódosító terápiához vagy alternatív terápiához, ami csökkentheti a fogyatékosságukat.
A sclerosis multiplex egy potenciálisan rokkant, élethosszig tartó állapot, amely megtámadja a központi idegrendszert. A korai diagnózis és kezelés lehetővé teszi a remisszió elérését és a magasabb életminőséget.
A betegség azonban különbözőképpen jelentkezhet a színes bőrűeknél. Ezért fontos felismerni, hogy az SM hogyan érintheti Önt, majd a betegség első jeleinél kompetens orvosi ellátást kell kérni.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
