A hepatitis C a hepatitis C vírus által okozott májfertőzés. A vírus emberről emberre vérrel való érintkezés útján terjed.
A hepatitis C újrafertőződése akkor fordulhat elő, ha olyan hepatitis C-kezelésben részesült, amely meggyógyította azt, vagy ha szervezete magától megtisztította a vírust, majd ismét megfertőződik.
Ki lehet téve a vírusnak, ha kábítószer-injekciózáskor, vagy óvszer vagy más védőmódszer nélküli szexuális kapcsolattartás során közös tűt használ.
Manapság a legtöbb ember úgy kapja meg a vírust, hogy közös tűt használ a kábítószer-injekcióhoz. A vírus óvszer vagy egyéb védőmódszer nélküli szex közben is átterjedhet, különösen a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó HIV-pozitív férfiak körében.
A krónikus hepatitis C fertőzés károsíthatja a májat. Kezelés nélkül végül májhegesedést, cirrózist, májelégtelenséget vagy májrákot okozhat. A kezdeti fertőzésben és újrafertőződésben szenvedők korai kezelése meggyógyíthatja a hepatitis C-t és megelőzheti ezeket a szövődményeket.
Hogyan történik az újrafertőződés?
A hepatitis C fő kezelése a gyógyszerek egy új csoportját foglalja magában, amelyeket közvetlen hatású vírusellenes szereknek (DAA) neveznek. A DAA-k a hepatitis C vírus növekedését okozó fehérje blokkolásával fejtik ki hatásukat. Példák ezekre a gyógyszerekre:
- elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir/szofoszbuvir (Harvoni)
- szofoszbuvir (Szovaldi)
- sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
A DAA-k több esetben is meg tudják gyógyítani a hepatitis C vírust
A gyógyulás azt jelenti, hogy a hepatitis C vírusnak nincs nyoma a vérvizsgálaton. Az orvosok ezt tartós virológiai válasznak (SVR) nevezik.
Az SVR elérése azt jelenti, hogy meggyógyultál, de nem tesz immunissá a vírussal szemben. Újra elkaphatja a vírust, ha a jövőben ki van téve annak.
A hepatitis C újrafertőződésének kockázata a következők:
- tűk, fecskendők vagy egyéb kábítószer-injekciós felszerelések megosztása
- óvszer vagy más védőmódszer nélküli szexuális kapcsolat olyan valakivel, aki elkapta a vírust
- tetoválás vagy piercing készítése nem sterilizált eszközökkel
- fogkefe, körömvágó vagy más személyes tárgy megosztása, amelyen vér van egy vírusfertőzött személytől
Mennyire gyakori?
Azon emberek százalékos aránya, akik másodszor is elkapják a vírust, tanulmányonként változik.
Egyes tanulmányok 100 személyévenként 1 újrafertőződés arányáról számolnak be (a vizsgálatban részt vevő személyek száma a vizsgálat időtartama szerint).
Más tanulmányok szerint az arány 100 személyévenként 6 újrafertőződést is elér.
Az újrafertőződések aránya nőtt a DAA-k bevezetése óta. Ezek az újabb gyógyszerek hatékonyabbak a hepatitis C ellen, mint a régebbi gyógyszerek, mint a ribavirin és az interferon.
A DAA-k lehetővé tették, hogy több ember gyógyuljon meg a hepatitis C-ből. De létrehoztak egy nagyobb csoportot azoknak, akik újra megfertőzhetik a vírust.
Kit fenyeget leginkább az újrafertőződés veszélye?
Azok, akik a hepatitis C-ből való gyógyulásuk után továbbra is injekcióznak, nagyobb valószínűséggel kapnak el fertőzést. A kábítószerek gyakori befecskendezése és az eszközök, például tűk és fecskendők megosztása tovább növeli a kockázatot.
Egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy az opioidok, például a heroin és a stimulánsok, például a metamfetamin injektálása növeli a hepatitis C újrafertőződés és a kábítószer-túladagolás kockázatát.
Azoknál a férfiaknál, akik óvszer használata nélkül szexelnek férfiakkal, nagyobb a hepatitis C újrafertőződés kockázata. A kábítószerek használata szexuális gyakorlatokhoz vezethet, amelyek növelhetik a hepatitis C újrafertőződésének esélyét
Egyéb tényezők, amelyek növelik az újrafertőződés esélyét, a következők:
- 35 évesnél fiatalabb
- születéskor férfinak jelölték ki
- HIV-teszt pozitív
A hepatitis C fertőzés leggyakrabban olyan HIV-fertőzötteknél fordul elő, akik intravénás kábítószert is tartalmaznak. Egyben
Tippek az újrafertőződés elkerülésére
Az újrafertőződés megelőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a vírust tartalmazó vérrel való érintkezést. Ez azt jelenti, hogy nem kell megosztani a tűket és a fecskendőket, és nem kell szexet óvszer vagy más védőmódszer nélkül.
Az injekciós kábítószer-használat a hepatitis C újrafertőződésének egyik fő módja. Ezen gyógyszerek használatának abbahagyása csökkentheti a vírusnak való kitettséget.
Az opioid agonista terápia olyan kezelés, amely segít az embereknek abbahagyni a heroin és más opioid szerek szedését az elvonási tünetek megelőzésével és a sóvárgás csökkentésével. Ez a kezelés csökkentheti a hepatitis C újrafertőződésének kockázatát is.
Az injektált kábítószert használók számára a fecskendőszolgáltatási program vagy a tűcsere program tiszta tűket és fecskendőket biztosíthat. Ezek a közösségi alapú programok hepatitis C szűrést is kínálnak, és az embereket szerhasználati zavarok kezelési programjaira irányítják.
A kezeletlen depresszió és más mentális egészségügyi problémák néha arra késztethetik az embereket, hogy olyan magatartást tanúsítsanak, mint például az óvszer nélküli szex vagy más akadályozó módszer, valamint a kábítószer-használat. Egy mentális egészségügyi szakember egészséges módszereket kínálhat az élet stresszorainak kezelésére.
A biztonságosabb szex gyakorlása egy másik módja a nemi úton terjedő hepatitis C fertőzés kockázatának csökkentésére. Minden alkalommal, amikor szexel, használjon védőmódszert, például óvszert.
Hepatitis C-fertőzésben szenvedőknek és intravénás kábítószer-használóknak rutin hepatitisszűrés javasolt. Azok az emberek, akiknél a teszt pozitív és azonnali kezelésben részesül, csökkentheti a májbetegség és a májrák kialakulásának esélyét.
Noha léteznek olyan gyógyszerek, amelyek meg tudják gyógyítani a hepatitis C-t, továbbra is lehetséges a vírus újbóli megfertőzése.
Az újrafertőződés elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy ne érintkezzen a vírust tartalmazó vérrel. Az intravénás kábítószert használók nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A hepatitis C vírussal való érintkezés megelőzésének legjobb módja a tűk vagy fecskendők közös használatának elkerülése, valamint az óvszer vagy más védőmódszer használata szex közben.
