A műtét, a kemoterápia, a sugárterápia és az immunterápia csak néhány az orvosok által a méhrák kezelésére alkalmazott kezelések közül, a rák típusától és stádiumától függően.
Vannak
A legtöbb méhrák kezelési terve – legyen az endometrium vagy méhszarkóma – műtéttel kezdődik. Szükség lehet azonban egy vagy több egyéb terápiára is. A kezelés ajánlása előtt egy orvos vagy egészségügyi szakember mérlegeli a méhrák adott típusát, valamint az Ön általános egészségi állapotát.
Ha korai stádiumban észlelik, a méhrák gyakran gyógyítható.
Ez a cikk a méhrák különböző terápiáit tárgyalja, mikor alkalmazzák őket, és mit várhat el a kezeléstől.
Hogyan határozzák meg az orvosok, hogy mely kezelési lehetőségeket alkalmazzák a méhrák kezelésére?
A méhrák kezelési lehetőségei a következők:
- sebészet
- kemoterápia
- sugárkezelés
- hormonterápia
- Immun terápia
- célzott terápia
Az Ön számára megfelelő kezelés vagy kezelési kombináció kiválasztása olyan tényezőktől függ, mint például:
- A rák típusa: A méhrák bizonyos típusai agresszívebbek, mint mások. És egyesek másképp reagálnak bizonyos kezelésekre.
- Tumor fokozat: Ez azt tükrözi, hogy a rákos sejtek mennyire rendellenesek, és milyen gyorsan nőnek és terjednek.
- A rák stádiuma: A szakasz azt írja le, hogy a rák milyen messzire terjedt túl azon a helyen, ahol elkezdődött.
Az onkológiai csapat minden más egészségügyi szükségletet is figyelembe vesz, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:
- a korod
- olyan állapotok, amelyek befolyásolhatják bizonyos kezelések tolerálhatóságát, például elhízás, cukorbetegség vagy más társbetegségek
- szaporodási tervek és személyes preferenciák
A következő szakaszokban részletesebben megvizsgáljuk az egyes lehetséges kezelési lehetőségeket.
Sebészet
A műtét hasznos a diagnózis és a stádium meghatározásában. És a rák eltávolítása megakadályozza annak növekedését vagy terjedését. Ezért szinte mindig ez az első kezelés. A műtéti lehetőségek a rák terjedésének mértékétől függenek, és a következőket tartalmazzák:
- Méheltávolítás: eljárás a méh és a méhnyak eltávolítására
- Méheltávolítás salpingo-oophorectomiával: magában foglalja a petevezetékek és a petefészkek eltávolítását is
- Radikális méheltávolítás: magában foglalja néhány közeli szövet eltávolítását is
Ezek az eljárások magukban foglalhatják a közeli nyirokcsomók eltávolítását is, hogy megnézzék, elterjedt-e a rák. A sebész hagyományos hasi metszést vagy laparoszkópiát használhat. A harmadik lehetőség a hüvelyen keresztül történő műtét elvégzése. Ezt az opciót általában korábbi stádiumú rákos megbetegedések esetén használják.
A kismedencei exenteráció előrehaladott méhrák esetén alkalmazott eljárás, amikor egy személynek korlátozottak a kezelési lehetőségei. A reproduktív szerveken kívül a sebész eltávolíthatja a hólyagot, a húgycsövet és a végbelet.
A műtét lehetséges kockázatai
A műtét kockázatai a következők lehetnek:
- vérzés
- fertőzés
- a közeli szövetek károsodása
A méh eltávolítása azt jelenti, hogy nem tud teherbe esni. Ezen túlmenően, ha premenopauzában van, és eltávolították a petefészkét, azonnali menopauza lép fel.
A menopauza tünetei ebben az esetben intenzívebbek, mint a nem műtéti menopauza idején. Az orvos hormonpótló terápiát írhat elő a tünetek enyhítésére.
Kemoterápia
A kemoterápia szisztémás terápia, így a szervezetben bárhol megtámadhatja a rákos sejteket. A kemoterápia általában két vagy több gyógyszer kombinációját foglalja magában. Néhány tabletta formájában kapható, mások pedig intravénás (IV) infúziót igényelnek, általában ciklusokban.
Néhány ok, amiért kemoterápiára lehet szüksége:
- A rák a méhen kívülre terjedt.
- Ez egy gyorsan növekvő rákfajta.
- A műtét után visszamaradt rákos sejteket el kell pusztítania.
A kemoterápia lehetséges mellékhatásai
A mellékhatások a következők lehetnek:
- fáradtság
- hányinger, hányás
- étvágytalanság, fogyás
- hasmenés
- székrekedés
- hajhullás
- szájsebek
- fokozott fertőzésveszély
- anémia
A gondozási csapat segíthet a mellékhatások kezelésében, és általában a kezelés befejezése után javulni kezdenek.
Sugárkezelés
A sugárzás nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Sugárterápiára lehet szüksége, ha a rák a méhen túlra terjedt. Ez a műtét és a kemoterápia kiegészítése lehet.
Kétféleképpen lehet besugárzást adni méhrák esetén. A belső sugárterápia során radioaktív anyagokat juttatnak a szervezetbe. Külső sugaras sugárterápiával a gép sugárnyalábokat küld a test egy meghatározott területére.
A sugárterápia lehetséges mellékhatásai
A mellékhatások a következők lehetnek:
- fáradtság, kimerültség
- hasmenés
- székrekedés
- bőrpír, hámlás vagy hólyagosodás
- a húgyhólyag, a hüvely vagy a belek irritációja
A hosszú távú mellékhatások közé tartozhatnak
Hormonterápia
A hormonterápia endokrin terápiaként is ismert. Megakadályozza a rákos sejteket, hogy felhasználják a növekedéshez és terjedéshez szükséges hormonokat. Az orvos javasolhatja ezt az előrehaladott vagy visszatérő méhrák bizonyos típusaira.
A méhrák hormonterápiája a következőket foglalhatja magában:
- progesztinek
- tamoxifen
- luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták
- aromatáz inhibitorok
A hormonterápia lehetséges mellékhatásai
A lehetséges mellékhatások a következők:
- hőhullámok, éjszakai izzadás
- folyadékvisszatartás, fokozott étvágy
- hízás
Immun terápia
Az immunterápia segít az immunrendszernek megtalálni és elpusztítani a rákos sejteket. Bizonyos méhrákok immunterápiái közé tartoznak a PD-1 inhibitorok, például a pembrolizumab (Keytruda) és a dostarlimab (Jemperli).
Ezeket a gyógyszereket IV infúzióban kapja meg.
Az immunterápia lehetséges mellékhatásai
A lehetséges mellékhatások a következők:
- fáradtság, gyengeség
- láz
- hányinger
- köhögés
- bőrkiütés vagy viszketés
- étvágytalanság
- izom- vagy ízületi fájdalom
Célzott terápia
A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyeket a rákos sejtek bizonyos változásainak megcélzására terveztek. Hasznosak lehetnek a magas kockázatú vagy előrehaladott méhrák esetén.
Lenvatinib (Lenvima)
A Lenvatinib (Lenvima) egy kináz inhibitor. Megakadályozza a daganatok új véredények kialakulását. A rákos sejtekben lévő fehérjéket is megcélozza, amelyek elősegítik a növekedésüket. Az orvos a Lenvima-t Keytrudával együtt alkalmazhatja. Minden nap bevehető szájon át szedhető kapszula formájában kapható.
Bevacizumab (Avastin)
A bevacizumab (Avastin) egy angiogenezis-gátló. Segít megelőzni az új vérerek kialakulását is. Az orvos az Avastint kemoterápiával kombinálva is alkalmazhatja.
A célzott terápia lehetséges mellékhatásai
A célzott terápia mellékhatásai az alkalmazott gyógyszerektől függenek.
| A lenvatinib lehetséges mellékhatásai | A bevacizumab lehetséges mellékhatásai |
| fáradtság | magas vérnyomás |
| hányinger és hányás | fejfájás |
| duzzanat a karokban és a lábakban | hasmenés |
Milyen kilátások vannak a méhrákban szenvedő személy számára?
A korábbi stádiumú méhrákban szenvedők általában kedvező kilátásokkal rendelkeznek. A teljes 5 éves rokon
| A rák stádiuma | 5 éves relatív túlélési arány |
| lokalizált (a rák nem terjedt túl a méhen) | 96% |
| regionális (a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra vagy struktúrákra) | 71% |
| távoli (a rák a test távoli részeire is átterjedt) | 20% |
| átfogó (minden szakasz együtt) | 84% |
Ne feledje, hogy ezek az általános statisztikák azon embereken alapulnak, akiknél 2011 és 2017 között diagnosztizáltak. A rákkezelések gyorsan fejlődnek, és a méhrákos betegek kilátásai javulhatnak.
Az ember kilátásainak egyik kulcstényezője a méhrák specifikus típusa. Például az endometriumrák az
Érdemes megjegyezni, hogy a méhszarkóma összesített 5 éves túlélési aránya sokkal alacsonyabb, a korai stádiumú rákos megbetegedések esetében 50-55%, az előrehaladott rák esetében pedig 8-12%.
Sok múlik az egyedi körülményeiden. Egy onkológiai csapat személyre szabottabb kilátást tud adni Önnek.
Mi a relatív túlélési arány?
A relatív túlélési arány képet ad arról, hogy egy adott betegségben szenvedő személy mennyi ideig élhet a diagnózis után, összehasonlítva a betegséggel nem rendelkezőkkel. Például az 5 éves 96%-os relatív túlélési arány azt jelenti, hogy valakinek, aki ilyen állapotban van, 96%-kal nagyobb az esélye annak, hogy 5 évig éljen, mint annak, akinek nincs ilyen állapota.
Ha korán észlelik, a méhrák kezelhető és gyakran gyógyítható.
A műtét általában a méhrák első vonalbeli kezelése. Egyéb kezelések közé tartozik a kemoterápia, a sugárzás és a rákos sejteket célzó gyógyszerek.
Annak eldöntéséhez, hogy mely kezelések a legvalószínűbbek, az orvos felméri a rák jellemzőit és általános egészségi állapotát.
Minden típusú kezelés potenciális előnyökkel és mellékhatásokkal jár. Az orvos a kezelés előtt és alatt válaszolhat bármilyen kérdésre vagy aggályra.
