A tüdőrák fő típusai esetében a kezelési terve a rák stádiumától függ.
Az Egyesült Államokban a tüdőrák a
A tüdőráknak sok típusa van, de két fő típusra oszthatók.
Ról ről
- laphámsejtes karcinóma
- nagysejtes karcinóma
- adenokarcinóma
A másik
- kissejtes karcinóma
- kombinált kissejtes karcinóma
Nézzük meg közelebbről a tüdőrákok stádiumba rendezését és kezelését.
A tüdőrák stádiumának megértése
A tüdőrákot gyakran egy számrendszer segítségével határozzák meg, amely az okkult stádiumban kezdődik (nem találtak daganatot), majd a 0-tól a 4-ig terjedő stádiumok egyre súlyosabbak.
A tüdőrák a TNM-rendszer segítségével is színpadra állítható. Pontozást ad mindhárom összetevőjére:
- Tumor: 0-tól 4-ig pontozott néhány felosztással. Ez a szám növekszik, ha a daganat terjed vagy megnövekszik.
- Góc: 0-tól 3-ig értendő. Ez a szám növekszik, ha a rák a nyirokrendszeren keresztül terjed.
- Metasztázis: Néhány felosztással 0 vagy 1 pontot ért el. Ez a szám azt jelzi, hogy a rák elterjedt-e a kezdeti helyről.
Az SCLC néha csak két szakaszra oszlik: korlátozott és kiterjedt.
A korlátozott stádiumú SCLC azt jelenti, hogy a rák az egyik tüdő egy részére korlátozódik, vagy átterjedt a mellkasa ugyanazon oldalán lévő nyirokcsomókra. Minden további terjedés kiterjedtnek számít.
0. stádiumú tüdőrák kezelése
Ebben a szakaszban a kezelések gyógyíthatják a rákot.
Orvosa valószínűleg műtétet javasol a rák eltávolítására, ha Ön elég egészséges az eljáráshoz.
Ha a műtét nem lehetséges az Ön számára, más kezelések lehetnek:
- fotodinamikus terápia
- lézerterápia
- brachyterápia (sugárzás)
A 0. stádiumú tüdőrák TNM-stádiuma Tis (in situ) N0, M0.
Hogyan kezelik az 1-es stádiumú tüdőrákot?
A műtét az 1. stádiumú tüdőrák gyakori kezelése. A műtét előtt a következőket kaphatja:
- kemoterápia
- Immun terápia
A műtét után az egészségügyi szakemberek megvizsgálják az eltávolított szövetet, hogy többet megtudjanak a rákról. Posztoperatív kezelésekre számíthat. Ha orvosa úgy véli, hogy nem távolították el az összes rákot, javasolhat egy másik műtétet vagy sugárterápiát.
Ha SCLC-je van, a fejét sugárterápiával is kezelhetik, mivel ez a fajta rák gyakran átterjed az agyba.
Az 1. stádiumú tüdőrák az N0, M0 TNM stádiumokat tartalmazza a következő T-stádiumok bármelyikével:
- T1mi
- T1a
- T1b
- T1c
- T2a
Hogyan kezelik a 2-es stádiumú tüdőrákot?
A műtét képes kezelni a 2. stádiumú tüdőrákot, ha elég egészséges ahhoz, hogy biztonságosan elvégezze az eljárást.
A 2. stádiumú tüdőrák műtétje általában több tüdőszövet eltávolítását jelenti, mint az 1. stádiumú tüdőrák esetében. Ez magában foglalhatja a teljes tüdő és a nyirokcsomók eltávolítását.
A műtétet folytathatja vagy követheti kemoterápia, immunterápia és sugárzás kombinációja.
Ha a rák bizonyos genetikai mutációkat jelez, a kezelés részeként speciális gyógyszereket is szedhet.
A 2. stádiumú tüdőrák a TNM szakaszokat tartalmazza:
- T2b vagy T3 N0-val, M0-val
- T1a, T1b, T1c, T2a vagy T2b N1, M0-val
Tüdőrák kezelése a 3. szakaszban
A 3. stádiumú tüdőrák műtéttel kezelhető vagy nem. Attól függ, milyen messzire terjedt el a rák.
Ha műtéttel kezelhető, kemoterápiát, sugárzást vagy immunterápiát kaphat a műtét előtt vagy után (vagy mindkettő). Ha a műtét nem lehetséges az Ön számára, ezek az egyéb kezelések továbbra is alkalmazhatók.
A 3. stádiumú tüdőrák TNM szakaszokat tartalmaz:
- T4, N0, M0
- T3 vagy T4 N1, M0-val
- T1a, T2a, T2b, T2c, T3 vagy T4 N2-vel, M0-val
- T1a, T1b, T1c, T2a, T2b, T3 vagy T4 N3-mal, M0-val
Tüdőrák kezelése a 4. stádiumban
Ha orvosa 4. stádiumú tüdőrákot diagnosztizál, az azt jelenti, hogy a rák már átterjedt a szervezetében. Ez megnehezíti a kezelést, de még mindig van néhány lehetőség.
A kezelés megkezdése előtt orvosa valószínűleg genetikai mutációkat szűr. Ha genetikai mutációt találnak, akkor célzott terápia megkezdésére számíthat.
Kemoterápiával, sugárzással vagy immunterápiával kezelhetik. Kezelési terve változhat attól függően, hogy szervezete hogyan reagál a kezelésre. Néhány ember számára a műtét továbbra is lehetséges, de ebben a szakaszban kevésbé valószínű, hogy meggyógyítja a rákot.
A 4. stádiumú tüdőrák magában foglalja az összes TNM-stádiumot, amelynek M pontszáma 0-nál nagyobb.
Melyik szakaszban gyógyítható a tüdőrák?
A tüdőrák a korábbi szakaszokban (vagy az SCLC korlátozott szakaszában) gyógyítható.
A 3. stádiumban a rák meggyógyulhat, vagy oda lehet irányítani, ahol a növekedés leáll. Ezt remissziónak nevezik. A 4. stádiumú tüdőrák (vagy az SCLC kiterjedt stádiuma) nem gyógyítható, de kezelhető.
Ha tüdőrákos diagnózist kap, azonnal beszéljen orvosával a kezelési terv céljairól. A körülményeitől függően az Ön célja lehet a rák gyógyítása vagy a tünetek kezelése és enyhítése.
A relatív 5 éves túlélési arány attól függ, hogy milyen típusú tüdőrákja van, és hogy lokalizált (N0, M0), regionális (N nagyobb, mint 0, M0) vagy távoli (M nagyobb, mint 0).
Szerint a
Színpad | NSCLC 5 éves kamatláb | SCLC 5 éves kamatláb |
---|---|---|
lokalizált | 64% | 29% |
regionális | 37% | 18% |
távoli | 8% | 3% |
Az egyik
Ha rákja előrehaladott, konzultáljon orvosával az a
Mennyi ideig élhet a 4. stádiumú tüdőrák kezelésével?
Diagnózisa, kezelési terve és eredményei egyediek az Ön adott körülményeihez. A 4. stádiumú tüdőrák kezelése általában a tünetek enyhítésére és a kényelem megőrzésére összpontosít.
A TNM stádiumokat használva a 4. stádiumú tüdőrák minden olyan rák, amelynek M pontszáma 0 felett van. Egy 2017-es kutatási cikk szerint az M1a és M1b pontszámok medián túlélési ideje 11,4 hónap, az M1c esetében pedig 6,3 hónap.
Elvitel
A tüdőrák kezelésének céljai, módszerei és eredményei szakaszonként változnak.
A legtöbb kezelés magában foglalja a műtétet, ha lehetséges, kemoterápiával, immunterápiával, sugárkezeléssel vagy célzott terápiával.
Feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával, hogy mit szeretne elérni a kezeléssel, és arról, hogy terve megfelel-e céljainak.