Hogyan lehet felismerni és segítséget kérni a túlérzékenységi szindrómához

Getty Images/AleksandarNakic

A kábítószer által kiváltott túlérzékenységi szindróma (DIHS) súlyos reakció a gyógyszeres kezelésre, amely számos különböző testrendszerben súlyos problémákat okozhat. Egyes esetekben az állapot szövődményeket okozhat, amelyek halálhoz vezethetnek.

A DIHS ritka. De mivel ez nagyon súlyossá válhat, fontos megérteni, hogy mely gyógyszerek okozzák a legvalószínűbb ezeket a reakciókat.

Olvassa tovább, hogy megtudja, milyen gyógyszerek válthatnak ki DIHS-reakciót, milyen kockázati tényezők tehetik sebezhetőbbé, és mit tegyen, ha gyanítja, hogy Ön vagy valaki, akit gondozott, ilyen reakciót tapasztal.

Mi a túlérzékenységi szindróma?

A DIHS gyógyszerreakció. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet úgy reagál egy gyógyszerre, ahogyan egy fertőzésre reagálna.

Az immunrendszerben a fertőzések ellen küzdő T-sejtek szabadulnak fel a gyógyszer hatására, ami kitöréseket okoz a bőrön és károsítja a belső szerveket.

Számos tényező különbözteti meg a DIHS-t a szokásos gyógyszerreakcióktól. Ezek közé tartozik, ha a DIHS:

  • újraaktiválja a gyakori herpeszvírusokat (különösen a HHV-6-ot), amelyek esetleg szunnyadnak a szervezetben
  • egynél több szervet érint a szervezetben
  • úgy tűnik, hogy a tünetek remisszióba mennek, de később relapszusok is előfordulhatnak
  • autoimmun betegségek kialakulásához vezet

DIHS kontra kábítószerrel összefüggő eozinofília

A DIHS-nek átfedő tünetei vannak egy másik, a kábítószerrel összefüggő szisztémás tünetekkel járó eozinofíliával (DRESS) is.

A két állapot közötti fő különbség az, hogy a DIHS magában foglalja a herpeszvírusok újraaktiválását a szervezetben, egy 2019-es áttekintés szerint, ami a DRESS esetében nem történik meg. Egyes kutatók szerint a DIHS a DRESS súlyosabb formája lehet.

Az egyik dolog, ami megnehezíti a DIHS és a DRESS diagnosztizálását, az az, hogy a tünetek nem jelennek meg azonnal, így az orvosok nem biztos, hogy azonnal kapcsolatot teremtenek az Ön által tapasztalt tünetek és az Ön által szedett gyógyszer között.

A DIHS számos más rendellenességhez is hasonlít

Egy másik nehézség az, hogy a DIHS nagyon hasonlít számos más rendellenességre, beleértve:

  • fertőző mononukleózis
  • dengue vírusfertőzés
  • Kawasaki szindróma
  • kanyaró
  • parvovírus B19 fertőzés

Mik a túlérzékenységi szindróma tünetei?

Míg sok gyógyszerallergia azonnali reakciót vált ki, a DIHS-tünetek általában a gyógyszeres kezelés megkezdése után 3 hét-3 hónappal jelentkeznek. A tünetek hónapokig vagy akár évekig is jelentkezhetnek.

A tünetek attól függően változhatnak, hogy melyik gyógyszer okozta a reakciót. Egyes tüneteket könnyebb észrevenni, míg mások nem feltétlenül jelentkeznek, amíg a laboratóriumi vizsgálatok fel nem tárják a problémát.

Íme a leggyakoribb tünetek listája:

  • rózsaszín vagy vörös kiütés gennyes dudorokkal vagy hólyagokkal vagy anélkül
  • pikkelyes, hámló bőr
  • láz
  • az arc duzzanata
  • duzzadt vagy érzékeny nyirokcsomók
  • duzzadt nyálmirigyek
  • száraz száj
  • eltérések a fehérvérsejtszámban
  • a normális mozgás nehézségei
  • fejfájás
  • rohamok
  • kóma

A belső szervek károsodása

A DIHS és a DRESS károsíthatja belső szerveit.

Szerint a 2019-es felülvizsgálat A korábban említettek szerint az esetek 75-94 százalékában a máj szenved a legtöbb kárt. Az esetek 12-40 százalékában a vesék érintettek. Az esetek 4-27 százalékában a szívműködés károsodik. És a RUHÁZATOK körülbelül egyharmadának van tüdőkárosodása.

Kit fenyeget a túlérzékenységi szindróma?

A kutatók felfedezték, hogy a gének fontos szerepet játszanak abban, hogy valószínű-e olyan súlyos gyógyszerreakció, mint a DIHS vagy a DRESS. A genetika azonban nem az egyetlen tényező. A tanulmányok azt mutatják, hogy nagyobb valószínűséggel tapasztalhatja meg a DIHS-t, ha:

  • 20 évesnél idősebb vagy.
  • Vírusfertőzésben szenvedett az elmúlt hetekben, különösen herpes zoster fertőzésben.
  • Volt már reumás vagy kollagénes reumás betegsége.
  • Olyan állapota van, amely miatt gyakran kell antibiotikumot szednie.

Mik a túlérzékenységi szindróma okai?

A túlérzékenységi szindrómát a gyógyszer, a saját immunrendszere és a szervezetben lévő vírusok, különösen a herpeszvírusok közötti komplex kölcsönhatások okozzák.

A kutatók még mindig tanulnak ezekről a kölcsönhatásokról, de amit eddig felfedeztek, az arra utal, hogy bizonyos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel vesznek részt ezekben a reakciókban:

  • görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a karbamazepint, lamotrigint, mexiletint, feobarbitolt, fenitoint, valproinsavat és zonisamidot

  • antibiotikumok, például dapson (bőrfertőzések és Hansen-kór kezelésére), amoxicillin, ampicillin, azitromicin, levofloxacin, piperacillin/tazobaktám, klindamicin, minociklin és vankomicin

  • a tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek, beleértve az etambutolt, az izoniazidot, a pirazinamidot, a rifampint és a sztreptomicint
  • szulfaszalazin, egy ízületi gyulladás elleni gyógyszer

  • antiretrovirális szerek, például nevirapin és efavirenz

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük az ibuprofen, a celekoxib és a diklofenak

  • a hepatitis C kezelésére használt gyógyszerek, beleértve a boceprevirt és a telaprevirt

  • rákterápiák, beleértve a szorafenibet, a vismodegibet, az imatinibet és a vemurafenibet
  • rivaroxaban, vérhígító

  • allopurinol és febuxosztát, amelyek csökkentik a húgysavszintet köszvényes, vesekőves és rákos betegeknél

  • omeprazol, egy vény nélkül kapható gyomorégés elleni gyógyszer

  • acetaminofen, egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító

Több mint 40 különböző gyógyszer, köztük a fent felsoroltak is, izolált DIHS-eseteket okozott gyermekeknél 2019-es kutatás.

További kockázati tényezők a fekete és han kínaiak számára

Az aromás görcsoldóknak nevezett gyógyszerek, amelyeket általában görcsrohamokra írnak fel, nagyobb valószínűséggel okoznak DIHS-t a feketékben. Az allopurinal, a húgysavat csökkentő gyógyszer nagyobb valószínűséggel okoz DIHS-t a han kínai embereknél.

Hogyan diagnosztizálható a túlérzékenységi szindróma?

Az orvos vagy más egészségügyi szakember diagnosztizálhatja a DIHS-t a következők szerint:

  • fizikális vizsgálat
  • májfunkciós vizsgálatok
  • vérvétel
  • vesefunkciós vizsgálatok
  • vizeletvizsgálat
  • bőrbiopszia

További vizsgálatokra lehet szükség, ha az orvos más feltételeket akar kizárni.

Hogyan kezelik a túlérzékenységi szindrómát?

A DIHS kezelésének első lépése a reakciót kiváltó gyógyszer leállítása. Fel kell készülnie arra, hogy tünetei a gyógyszer szedésének abbahagyása után azonnal súlyosbodhatnak. Ez az egyik jellemzője az ilyen típusú gyógyszeres reakcióknak.

Azt is fontos megérteni, hogy tünetei a kezelés után egy ideig jelentkezhetnek és elmúlhatnak. Ez a minta gyakori ennél az állapotnál is.

A gyógyszeres kezelés abbahagyása után kezelőorvosa kortikoszteroidokkal kezelheti Önt bizonyos tüneteinek szabályozására. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés azonban nem mindenki számára megfelelő. Növelheti a szervezetben már lévő Epstein Barr vírus vagy citomegalovírus újraaktiválódásának kockázatát 2020-as kutatás.

Ha a reakció következtében másodlagos fertőzés alakult ki, szükség lehet egy antibiotikum-kúrára is.

Melyek a túlérzékenységi szindróma lehetséges szövődményei?

Ritka esetekben a DIHS vagy a DRESS olyan szövődményeket okozhat, amelyek potenciálisan életveszélyesek. Néhány ilyen komplikáció a következőket tartalmazza:

  • gastroenteritis
  • tüdőgyulladás
  • szívizomgyulladás
  • májgyulladás
  • vesegyulladás
  • vérmérgezés
  • típusú cukorbetegség
  • pajzsmirigygyulladás
  • citomegalovírus (CMV) reaktivációja

  • Az Epstein-Barr vírus újraaktiválása

  • hemolitikus anémia
  • szisztémás lupus erythmatosus
  • alopecia
  • vitiligo
  • neuropátia

Ezek a szövődmények sokkal azután jelentkezhetnek, hogy a többi tünet elmúlt.

Ról ről 10 százalék a DIHS-ben szenvedők közül a kezdeti reakció következtében kialakuló szövődménybe halnak bele. Azok az emberek, akiknek szíve, mája vagy veséje érintett, nagyobb valószínűséggel halnak meg a betegség miatt, mint mások.

Mivel a gyógyszerreakciók minden alkalommal rosszabbodhatnak, amikor Ön a gyógyszerrel érintkezik, fontos, hogy beszéljen orvosával a gyógyszeres kezelésre adott kiütésekről vagy reakciókról.

A DIHS és a DRESS súlyos gyógyszeres reakciók. Bár ritkák, tartós, néha életveszélyes szervkárosodást okozhatnak.

Mivel a tünetek más betegségekre és gyógyszerreakciókra hasonlítanak, fontos, hogy minden alkalommal beszéljen egészségügyi szakemberrel, amikor bőrkiütést vagy más tüneteket tapasztal egy új gyógyszer bevétele után – még akkor is, ha hetek teltek el a gyógyszer bevétele óta.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *