Hogyan lehet megkülönböztetni a laryngopharyngealis refluxot (LPR) és a GERD-t?

A savas reflux gyakori probléma. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor által az étel megemésztésére termelt sav visszajut a nyelőcsőbe, ahová nem tartozik. Amikor a savas refluxra gondol, általában gyomorégés tüneteire gondol, mint például a mellkasi fájdalom vagy égő érzés a torokban. Ha ezek a tünetek gyakran jelentkeznek, az egy krónikus betegség, az úgynevezett gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) lehet.

A savas reflux azonban nem mindig okoz gyomorégési tüneteket. Néha olyan tüneteket okozhat, mint a krónikus köhögés vagy torokfájás. Ezt „néma refluxnak” vagy laryngopharyngealis refluxnak (LPR) nevezik. Annak ellenére, hogy nagyon eltérő tüneteik vannak, az LPR és a GERD hasonló állapotok, amelyeket sok azonos kezeléssel kezelnek.

Laryngopharyngealis reflux kontra gastrooesophagealis reflux betegség tünetei

Az LPR és a GERD mindkét típusú reflux, de a tünetek nagyon eltérőek. A GERD számos olyan tünetet okoz, amelyek valószínűleg eszünkbe jutnak, ha gyomorégésre gondolunk. Ezzel szemben az LPR-t tünetek nélkül is megkaphatja.

Amikor az LPR tünetei jelentkeznek, gyakran hasonlítanak a megfázásra vagy az allergiára.

GERD tünetek

Gyakori a gyomorégés, különösen nagy étkezés után. A GERD-ben szenvedőknek gyomorégése van, amely ismételten visszatér. A gyomorégés tünetei a következők:

  • égő érzés a mellkasban, amely több óráig is eltarthat
  • égő érzés a torokban
  • mellkasi fájdalom, amikor lefekszik vagy lehajol
  • rossz íz a szájban és a torokban
  • nyelési nehézség

Tünetek, amelyek azt jelentik, hogy gyomorégése GERD lehet:

  • hetente kétszer vagy többször megtörténik
  • úgy tűnik, egyre rosszabb
  • ébressz fel éjszaka
  • fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoz, ami zavarja a napját
  • azok, amelyeket több éve be- és kikapcsolt

LPR tünetek

Előfordulhat, hogy az LPR tünetei egyáltalán nem olyanok, mint a savas reflux. Nem lesz gyomorégése vagy mellkasi fájdalma. A tünetek a következők:

  • krónikus köhögés
  • torokfájás
  • orr utáni csöpögés vagy nyálkahártya érzése a torokban
  • vokális rekedtség
  • vörös, duzzadt vagy fájó hangdoboz
  • nyelési nehézség

Egyes esetekben ezek közül a tünetek közül csak egy vagy kettő jelentkezhet. Sokan, akiknek tünetei vannak, azt feltételezik, hogy légzési problémájuk és savas refluxuk van. Ez megnehezítheti az LRP diagnosztizálását.

GERD tünetek LPR tünetek
Nyelési nehézség Nyelési nehézség
Égő érzés a mellkasban Krónikus köhögés
Fájdalom a mellkasban, amikor lefekszik Hang rekedtsége
Égő érzés a torokban Torokfájás
Rossz íz a torkodban Orr utáni csöpögés vagy nyálka a torka hátsó részén
Fájdalom, amely éjszaka jelentkezik, és felébreszti Vörös, duzzadt vagy fájó hangdoboz
Hetente kétszer vagy többször előforduló tünetek

LPR és GERD tünetek gyermekeknél

A gyermekek és a csecsemők tünetei eltérőek, mint a felnőtteknél, mivel a gyomrukban és a nyelőcsövében lévő izmok nem erősek és nem fejlettek, és mégsem. Gyermekeknél és csecsemőknél a tünetek a következők lehetnek:

  • fulladás
  • légzési gondok
  • horkolás
  • alvás közben szünetet tart a levegőben
  • zajos légzés vagy asztma
  • súlygyarapodási nehézségek
  • étkezési gondok
  • felköpni
  • kékül
  • szorongásos epizódok, amelyek magukban foglalják a hát meghajlítását

Orvosi vészhelyzet

Ha gyermeke bőrszíne kezd elkékülni, azonnal hívja a 911-et, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Mennyire gyakoriak az egyes állapotok?

A GERD nagyon gyakori. A kutatások azt mutatják, hogy kb 20 százalék az amerikaiak közül az a feltétel. Az LPR kevésbé gyakori a felnőttek körében, de még mindig több millió amerikait érint. Csecsemőknél az LPR gyakoribb a fejletlen nyelőcsőizmok és a csecsemők fekvéssel töltött sok idő miatt.

Miben hasonlítanak vagy különböznek az okok?

Amikor megemészti az ételt, a nyelőcső tetején és alján lévő gyűrűk, az úgynevezett záróizmok összezsugorodnak, hogy megakadályozzák, hogy a gyomor tartalma feljusson a nyelőcsőbe. Ha savas refluxban szenved, ez a mechanizmus nem úgy működik, ahogy kellene. Lehet, hogy a záróizma nem zár megfelelően.

Ez GERD-hez és LPR-hez is vezethet.

GERD esetén a gyomortartalom egy része feljut a nyelőcsőbe, ami az állapothoz kapcsolódó égő érzést okoz. Az LPR-ben a gyomortartalom egészen a torok hátsó részéig terjed, köhögést és torokfájást okozva.

Milyen hasonlóságok és különbségek vannak a kockázati tényezők között?

Bárkiben kialakulhat LPR vagy GERD. Mindkettő gyakori állapot, amely egyébként egészséges embereket is érinthet. Vannak azonban ismert kockázati tényezők. A feltételeknek sok hasonló kockázati tényezője van, beleértve:

  • elhízottság
  • terhesség
  • dohányzó
  • alkohol
  • túlevés

A GERD-t egyes gyógyszerek is okozhatják.

Lehet-e együtt LPR és GERD?

Egyszerre előfordulhat GERD és LPR is. Egyes orvosok és kutatók úgy gondolják, hogy az LPR a GERD tünete. Ezzel szemben egyesek azt sugallják, hogy ezek a feltételek könnyebben kezelhetők, ha két külön problémaként kezelik őket.

A feltételek nem mindig fordulnak elő együtt. Vannak, akiknek GERD-je van, LPR-tünetek nélkül. Hasonlóképpen lehetséges az LPR anélkül, hogy hagyományos gyomorégést tapasztalnánk. Technikailag az LPR magában foglalja a gyomorsav visszafolyását a nyelőcsőbe, majd azon túl a gégebe. Sok embernél ez a két állapot és tünetei együtt fordulnak elő.

LPR és GERD diagnosztizálása

Az alapellátás orvosa gyakran diagnosztizálhatja Önt LPR-vel vagy GERD-vel. Lesz egy vizsga, ahol elmondja az orvosnak a tüneteit, a kipróbált otthoni jogorvoslati lehetőségeket, valamint azt, hogy mikor jelentkeznek leggyakrabban a tünetek. Az orvos áttekinti a kórtörténetét és a gyógyszereit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tüneteit nem valami más okozza.

Általában nincs szüksége tesztekre az LPR és a GERD diagnosztizálásához, de bizonyos esetekben orvos rendelheti ezeket. A vizsgálatot általában annak megállapítására végzik, hogy a savas refluxa hegesedést vagy sérülést okozott-e a nyelőcsőben vagy a torokban. A sérülések ellenőrzéséhez endoszkópiának nevezett tesztet kell végeznie. A teszt során egy megvilágított, kamerával ellátott csövet helyeznek a torkába. A kamera képeket készít, amelyeket az orvos felhasználhat a diagnózis és a kezelés során.

Egy másik lehetséges teszt az úgynevezett ambuláns sav (pH) szonda teszt. Ehhez a teszthez egy monitort helyeznek a nyelőcsőbe, és egy számítógéphez csatlakoztatják, amelyet viselni fog. A monitor a következőket méri:

  • milyen gyakran kerül sav a nyelőcsövébe
  • mennyi sav van benne
  • meddig marad ott

A teszt monitorját az endoszkópia során a torkába helyezheti.

Előfordulhat, hogy szakemberhez kell fordulnia, különösen akkor, ha a torka vagy a nyelőcső sérült, vagy ha tüneteit nehéz ellenőrizni. Lehet, hogy gasztroenterológushoz küldik GERD miatt. LPR esetén előfordulhat, hogy egy fül-orr-gégészhez, közismert nevén fül-orr-gégészhez fordulnak.

LPR és GERD kezelése

Az LPR és a GERD nagyon hasonló állapotok. Mivel mindkettőt a nyelőcsőben feljutó sav okozza, mindkettőt ugyanúgy lehet kezelni. Orvosa valószínűleg először azt fogja javasolni, hogy változtasson életmódjában. Megbeszélik veled, hogy mit eszel és melyik napszakban egyél. Ez magában foglalhatja a fűszeres ételek, a magas zsírtartalmú ételek és a magas savtartalmú ételek korlátozását. Azt is javasolhatják, hogy fogyjon, és kerülje a koffeint, az alkoholt és a dohányzást.

Az egyéb kezelések közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például:

  • Az antacidumok gyors enyhülést nyújthatnak gyomorégés esetén. Enyhülésük azonban jellemzően átmeneti, és nem akadályozza meg a jövőbeni gyomorégést, és nem gyógyítja meg a nyelőcsőben vagy a gégeben a sav által okozott jelentős károsodást.

  • A H2-receptor-blokkolók csökkentik a gyomorsavat, és enyhülést jelenthetnek. Ezek azonban nem nyújtanak azonnali enyhülést a már meglévő gyomorégés esetén.

  • A protonpumpa-gátlók gyakran hatékonyabbak, mint a H2 receptor blokkolók. A H2-blokkolókhoz hasonlóan ezek is csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, de más módon. Segíthetnek a savas reflux által okozott károk gyógyításában is.

Ha az OTC gyógyszerek nem javítják a tüneteit, orvosa erősebb változatokat írhat fel. Előfordulhat, hogy gyógyszert is felírhatnak a nyelőcső záróizom erősítésére.

Ha a gyógyszerek nem segítenek, műtétek jöhetnek szóba. A GERD és LPR műtétei erősíthetik a nyelőcső záróizmát, hogy megelőzzék a savas refluxot.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Esetenként a gyomorégés otthon is kezelhető. A GERD és az LPR súlyosabbak, és ezeket orvosnak kell ellenőriznie. Nemcsak abban segítenek, hogy megkapja a szükséges kezelést, de azt is látni fogják, hogy nincs-e sérülés a nyelőcsőben vagy a torokban.

Egy egészségügyi szakember segíthet megelőzni a további károkat. Tehát jó ötlet orvoshoz fordulni, ha több hete tapasztalja a GERD vagy LPR bármely tünetét.

Elvitel

A GERD-t és az LPR-t egyaránt savas reflux okozza. Ha LPR-ben szenved, a sav egészen a nyelőcsőig és a torkáig terjed, és olyan tüneteket okoz, amelyek nagyon különböznek a GERD-től. Az LPR gyakoribb csecsemőknél, de gyakran előfordul felnőtteknél is. Mindkét állapot kezelése hasonló, és életmódbeli változtatásokat és olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek blokkolják a savtermelést.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.