A depresszió több, mint egyszerűen érzelmi tünetek, de egészen a közelmúltig a többdimenziós depressziótesztekből hiányzott néhány kulcsfontosságú kulturális és interperszonális megfontolás.
A depressziót gyakran hamisan ábrázolják – még a klinikai értékelési eszközökben is. Mivel ez összefügg a szomorúság érzésével és a rossz hangulattal, a diagnosztikai értékelések néha figyelmen kívül hagyják az egyéb releváns tüneteket.
Más szóval, a depresszió sokkal több, mint a „levertség”. Ez egy olyan állapot, amely alvászavarokat, fizikai fájdalmakat, nyugtalanságot, ingerlékenységet, kapcsolati nehézségeket és koncentrációs nehézségeket okozhat. Ez negatívan befolyásolhatja, hogyan viszonyulsz másokhoz, és hogyan lépsz kapcsolatba másokkal.
A többdimenziós depressziótesztek azok, amelyek lefedik ezeket a területeket, beleértve az érzelmi értékelésnél többet. Az egyik legújabb verzió, a Multidimensional Depression Assessment Scale (MDAS), pótol néhány, a korábbi modellekben tapasztalt hiányosságot.
Mi az a Multidimenzionális Depresszió Felmérő Skála?
Az MDAS egy depressziószűrő eszköz, amelyet 2012-ben Ho Nam Cheung és Michael J Power kutatók fejlesztettek ki.
Ez egy 52 elemből álló, önkitöltős kérdőív, amely négy területen fedi le a depresszió jellemzőit:
- érzelmi (szomorúság, harag, szégyen, bűntudat)
- kognitív (élménytapasztalat hiánya, önvád, koncentrációs nehézség)
- szomatikus (alvás, energiaszint, étvágy, fizikai szorongás)
- interperszonális (agresszió, társadalmi visszahúzódás, elkerülés)
Mi a célja a többdimenziós depressziótesztnek?
Az MDAS nem az első többdimenziós depresszióteszt. Más formátumokat évek óta használnak a diagnosztikai útmutatók támogatására, például a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét (DSM).
Ezekkel a tesztekkel biztosítható, hogy a depresszió minden aspektusát figyelembe vegyék, nem csak a depresszió tipikusabban jelentett vagy feltételezett tüneteit.
„A depresszió azonosítására többdimenziós teszteket használnak, mivel a depresszió tünetei az ember tapasztalatának és viselkedésének számos különböző aspektusában megjelennek” – magyarázza Dr. John Dolores klinikai pszichológus és a Los Angeles-i TMS & Brain Health operatív igazgatója.
„A depresszió nem mindenkinél egyformán jelenik meg, ezért fontos, hogy egy személy életének számos különböző szintjét megvizsgáljuk a depresszió tüneteinek pontos azonosítása érdekében.”
A többdimenziós depressziótesztek használata a kezelési folyamat irányítását is segítheti – teszi hozzá Megan Tangradi, a New Jersey állambeli Northfieldben található Achieve Wellness & Recovery szaktanácsadója és klinikai igazgatója.
A depresszió összetett lehet. Lehet, hogy például traumát vagy veszteséget élt át. Lehet, hogy a stressz, a fizikai betegségek vagy a kábítószer-visszaélés játszik szerepet.
A különböző kezelési megközelítések bizonyos helyzetekben megfelelőbbek lehetnek, mint másokban, még akkor is, ha mindegyik a depresszió ugyanazon klinikai diagnózisára irányul.
A többdimenziós depressziótesztek segítenek napvilágra hozni ezeket a finomságokat.
Mi a különbség az MDAS és más depressziótesztek között?
Cheung és Power kifejti, hogy az MDAS-t az interperszonális tünetek bevonásával különböztetik meg a többi többdimenziós depresszióteszttől, amelyek nemek és kultúrák között relevánsak.
Pontszámokat szerez olyan területeken, mint:
- szociális visszahúzódás
- rosszabbul érzi magát, mint mások
- társadalmi elkerülés
- kritikával szembeni túlérzékenység
- kevésbé vonzónak érzi magát, mint mások
- mások által cserbenhagyott érzés
- agresszió másokkal szemben
- tevékenységek csökkenése
- képtelenség szeretni másokat
- túl érzékenynek érzi magát mások iránt
- tehernek érzi magát mások számára
Számos kérdésre adott válasza a nemtől és a kulturális normáktól függően változhat.
Például azokban a kultúrákban, ahol egész család él egy háztartásban, a „tehernek érezni” egészen mást jelenthet, mint az, aki nem generációs életkörülményből származik.
„A legtöbb ma használt depressziós skálát a nyugati társadalmakban fejlesztették ki, és sokan kulturális korlátokkal rendelkeznek emiatt” – mondja Dolores. „Az MDAS-t úgy fejlesztették ki, hogy globális fókuszban álljanak, és arra helyezték a hangsúlyt, hogyan néznek ki a depresszió tünetei a kollektivista kultúrákban.”
Az MDAS kultúrákon átívelő sikerére példa a közelmúltban végzett kutatások során.
Egy 2020
Más depressziótesztekhez képest az MDAS a legérvényesebb skála a kínai és mongol terhes nők körében a kutatásban, különösen azokon a területeken, amelyeket erősebben befolyásol a kollektív életmód.
Cheung újabb kutatásai azt mutatják, hogy az MDAS következetesen érvényes a férfi és női nemekre, valamint legalább négy etnikumra, amelyeket a tanulmány megjelöl: kaukázusi, ázsiai, fekete és spanyol.
Mi a depresszió standard tesztje?
Nincs egyetlen standard teszt a depresszióra, de Tangradi szerint az egyik leggyakrabban használt teszt a Beck Depression Inventory (BDI).
„Ez egy önbeszámoló kérdőív, amely a depresszió tüneteit méri, mint például a szomorúság, a bűntudat, az értéktelenség és más kognitív és érzelmi problémák” – magyarázza. “A BDI 13 éves kortól használható, így hatékony eszköz a serdülők és a felnőttek számára.”
Tangradi szerint a leltár 21 kérdést tartalmaz feleletválasztós lehetőségekkel, és általában nem tart tovább 10 percnél.
Egyéb tesztek, amelyek a depresszió diagnosztizálására használhatók, a következők:
- Patient Health Questionirre-9 (PHQ-9)
- Montgomery-Asberg depressziós skála (MADRS)
- Hamilton Depresszió Értékelő Skála (Ham-D)
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
- Sheehan rokkantsági skála (SDS)
- Munkahelyi stressz felmérés (WSS)
- Munka-család konfliktus (WFC) skála és 5 tételes család-munka konfliktus skála (FWC)
- Social Functioning Scale-alscale (SFS alskála)
- The Significant Others Scale Short Version (SOS)
- Kórházi szorongás és depresszió skála (Depresszió alskála)
- Center for Epidemiological Studies Depressziós Skála (CES-D)
- Egyetemi hallgatói depresszió leltár (USDI)
- Geriátriai depressziós skála (GDS)
„Fontos, hogy ne csak egyetlen depressziós skálára hagyatkozzunk; mindegyiknek megvannak a maga korlátai, és több mérleg használata jó módszer [to gain the most accurate assessment]– fejezi be Dolores.
A lényeg
A többdimenziós depressziótesztek olyan eszközök, amelyeket a klinikai diagnosztikai kritériumok kiegészítésére használnak.
Segítenek annak biztosításában, hogy a diagnózis egyértelmű meghatározásai között legyen hely a tünetek teljes mélységének és körülményeinek figyelembevételére.
Az olyan depressziótesztek, mint az MDAS, figyelembe vehetik azokat az egyedi társadalmi nyomásokat, amelyek hozzájárulhatnak a depresszióhoz. Segíthetnek felismerni a kulturálisan releváns tüneteket, és útmutatást nyújthatnak a kezelési lehetőségekhez.
