A menopauza egy biológiai folyamat, amelyet sok ember élete egy pontján megtapasztal. Ezalatt a szervezet számos változáson megy keresztül, miközben alkalmazkodik az ingadozó hormonszintekhez.
Az egykor ilyen hatalmas mennyiségben létező hormonok fogyni kezdenek, ahogy elhalad a gyermekvállalási korban, és tovább csökkenni fog élete hátralévő részében. Ezek a változások olyan tüneteket okozhatnak, mint a hőhullámok, hangulati ingadozások és akár depresszió is.
A hormonpótló terápia (HRT) nagy változást hozhat ezeknek a tüneteknek az ellensúlyozásában azáltal, hogy a csökkent hormonszintet természetes módon pótolja.
De a HRT nem kockázatmentes. A HRT egyes formáit összefüggésbe hozták a mellrák, a szívbetegség és a szélütés megnövekedett kockázatával.
Az ösztrogént és progeszteront szedő nőknél megnőtt a mellrák kockázata
Gondosan mérlegelnie kell ezeket a kockázatokat, mielőtt eldönti, hogy a hormonpótló kezelés a legjobb kezelési lehetőség a tüneteire.
A hormonpótló terápia típusai
A HRT kezdeti éveiben az orvosok leggyakrabban szintetikus vényköteles gyógyszerek formájában írták fel. Ezeket a gyógyszereket vemhes ló vizeletéből izolált hormonok keverékéből állítják elő.
A Premarin az ösztrogén szintetikus formája, míg a Provera a progeszteron szintetikus változata. Bár korábban a szintetikus kábítószerek voltak az előnyben részesített HRT-k, az utóbbi években kevésbé népszerűek.
A klinikai vizsgálatok során bizonyos kockázatokat azonosítottak, amelyek sok embert arra késztettek, hogy a „bioazonos HRT”-nek nevezett alternatív HRT-t keressenek.
A bioazonos hormonokat általában a természetben található elemekből vonják ki. A kereskedelemben kapható bioazonos HRT néhány példa az Estrace és a Vagifem.
A betegeknek szükségük lehet egyéni hormonpótló készítményre, ha az előírt hatáserősségük a kereskedelemben nem kapható, vagy más adagolási formára van szükség. Az összetett bioazonos hormonpótló kezelésben a gyógyszerész egy speciális hormonkeveréket kever össze a szervezetben kimerült hormonok pótlására.
A hormonpótló kezelés célja a menopauza tüneteinek kezelése, nem feltétlenül a hormonszintek visszaállítása a „normális” tartományba.
Mivel az egyes dózisok személyenként változnak, az összetett bioazonos hormonok általános biztonságát és hatékonyságát nehéz tesztelni.
A bioazonos hormonok kockázataira vonatkozó információk hiánya sok emberben azt feltételezi, hogy ezek a „természetes” hormonok jobbak vagy biztonságosabbak, mint a szintetikus hormonok.
De a „természetes” szó értelmezésre nyitva áll. A bioazonos hormonok ebben a formában nem találhatók meg a természetben. Inkább yamból és szójából kivont növényi vegyszerből készítik vagy szintetizálják őket.
Az FDA jóváhagyott néhány bioazonos hormonpótlót, köztük a Bijuvát, egy bioazonos ösztradiol és progeszteron kapszulát, de
Bár nincs egyértelmű válasz, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a bioazonos HRT ugyanazokkal a kockázatokkal jár, mint a szintetikus HRT. A HRT egyik típusa sem tekinthető biztonságosabbnak, mint a másik.
A hormonpótló terápia előnyei
Fogamzóképes korában a petefészkek ösztrogént és progeszteront termelnek. Ezek a hormonok szabályozzák a szaporodási ciklust, és elősegítik a szervezet kalciumfelhasználását. A petefészkek az életkor előrehaladtával csökkentik ezeknek a hormonoknak a termelését, ami gyakran a következőket eredményezi:
- csontvesztés
- csökkent szexuális vágy
- alacsony energia
- hangulatingadozás
- hőhullámok
A HRT pótolja az ösztrogén és a progeszteron szintjét a szervezetben, így segít csökkenteni ezeket a hatásokat. Ez a fajta kezelés más előnyökkel is jár.
A menopauza tüneteinek enyhítése mellett a HRT csökkentheti a cukorbetegség, a fogak elvesztésének és a szürkehályog kockázatát is. Sok sikeres HRT-kezelésen áteső ember produktívabb és kényelmesebb életet élhet.
A HRT segíthet a csontvesztésben. A Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány a HRT-t második vonalbeli terápiaként ajánlja a csontritkulás megelőzésére.
Míg bizonyos egészségügyi előnyök kapcsolódnak a HRT-hez, számos kockázat is társul hozzá.
A hormonpótló terápia kockázatai
A HRT-t bizonyos típusú ráktípusok, különösen a mellrák fokozott kockázatával hozták összefüggésbe. Az
De nincsenek olyan tanulmányok, amelyek azt mutatnák, hogy a bioazonos HRT biztonságosabb, mint a szintetikus HRT. Az emlőrák kockázata annál hosszabb ideig növekszik, ha valaki EPT-vel foglalkozik, és a kockázat csökken, ha az EPT-t leállítják.
Másrészt a méhrák nagyobb kockázata is fennáll, ha a menopauzában lévő, méhben szenvedő emberek csak ösztrogént (ET) használnak.
A hormonpótló kezelésben részesülők egyéb kockázatai közé tartozik a stroke.
Bár a HRT-nek vannak kockázatai, még mindig ez a legjobb módja a menopauza súlyos tüneteinek kezelésére és az életminőség javítására.
Ön és kezelőorvosa megbeszélheti a kockázatokat és az előnyöket kifejezetten az Ön számára, és értékelheti az egyéb kezelési lehetőségeket. Nagyon fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával, hogy eldönthesse, mi a megfelelő az Ön számára.
K:
Mennyi ideig tart a hormonpótló kezelés?
Névtelen beteg
V:
Jelenleg nincs meghatározott korlát a HRT szedésének időtartamára, de a HRT alkalmazása során erősen ajánlott az éves emlővizsgálat. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, és azonnal kezelni kell a vérrögképződés, a mellkasi fájdalom vagy a szélütés tüneteit. Önnek és kezelőorvosának együtt kell dolgoznia, hogy meghatározzák, mennyi ideig kell folytatni a HRT-t.
Alan Carter, PharmDA válaszok orvos szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.