Hypophysectomia

Áttekintés

A hypophysectomia egy műtét, amelyet az agyalapi mirigy eltávolítására végeznek.

Az agyalapi mirigy, más néven hipofízis, egy apró mirigy, amely az agy elülső része alatt fészkel. Szabályozza a más fontos mirigyekben, köztük a mellékvesében és a pajzsmirigyben termelődő hormonokat.

A hypophysectomiát számos okból végzik, beleértve:

  • az agyalapi mirigy körüli daganatok eltávolítása
  • craniopharyngiomák, a mirigy körüli szövetekből álló daganatok eltávolítása
  • Cushing-szindróma kezelésére, amely akkor fordul elő, ha szervezete túl sok kortizol hormonnak van kitéve
  • a látás javítása a mirigy körüli extra szövetek vagy tömegek eltávolításával

A daganatok eltávolításakor csak a mirigy egy része távolítható el.

Melyek ennek az eljárásnak a különböző típusai?

A hypophysectomiának többféle típusa van:

  • Transsfenoidális hypophysectomia: Az agyalapi mirigyet az orrán keresztül a sphenoid sinuszon, az orr hátsó részén található üregen keresztül távolítják el. Ez gyakran sebészeti mikroszkóp vagy endoszkópos kamera segítségével történik.
  • Nyisd ki craniotomia: Az agyalapi mirigyet úgy távolítjuk el, hogy az agyunk elülső része alól emeljük ki a koponyáján lévő kis nyíláson keresztül.
  • Sztereotaktikus sugársebészet: A sebészeti sisak eszközeit apró nyílásokon keresztül a koponyába helyezik. Ezután az agyalapi mirigy és a környező daganatok vagy szövetek elpusztulnak, sugárzás segítségével eltávolítják a meghatározott szöveteket, miközben megőrzik a körülöttük lévő egészséges szöveteket. Ezt az eljárást elsősorban kisebb daganatoknál alkalmazzák.

Hogyan történik ez az eljárás?

Az eljárás megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy készen áll az alábbiak szerint:

  • Vegyen ki néhány napot a munkából vagy más szokásos tevékenységből.
  • Ha felépült az eljárásból, vigye haza valaki.
  • Időzítsen képalkotó vizsgálatokat orvosával, hogy megismerhessék az agyalapi mirigy körüli szöveteket.
  • Beszélje meg sebészével, hogy milyen típusú hypophysectomia lesz a legjobb az Ön számára.
  • Írjon alá egy hozzájárulási űrlapot, hogy ismerje az eljárással járó összes kockázatot.

Amikor a kórházba kerül, be kell fogadni a kórházba, és megkérik, hogy öltsön kórházi köntösbe. Kezelőorvosa ezután a műtőbe viszi, és általános érzéstelenítésben részesíti, hogy elaludjon az eljárás alatt.

A hypophysectomiás eljárás attól függ, hogy Ön és sebésze milyen típusban állapodik meg.

A legelterjedtebb transzsfenoidális hypophysectomia elvégzéséhez a sebész:

  1. félig fekvő helyzetbe állítja úgy, hogy a feje stabilizált, így nem tud mozogni
  2. néhány apró vágást végez a felső ajka alatt és az arcüreg elülső részén
  3. tükörszemet helyez be, hogy az orrüreg nyitva maradjon
  4. endoszkópot helyez be az orrüreg vetített képeinek képernyőn történő megtekintéséhez
  5. speciális eszközöket, például egyfajta agyalapi mirigy fogót helyez be a daganat és az agyalapi mirigy egy részének vagy egészének eltávolítására
  6. zsírt, csontot, porcot és bizonyos sebészeti anyagokat használ annak a területnek a rekonstruálására, ahol a daganatot és a mirigyet eltávolították
  7. antibakteriális kenőccsel kezelt gézt helyez az orrba, hogy megakadályozza a vérzést és a fertőzéseket
  8. varratokkal összevarrja az arcüreg üregében és a felső ajak vágásait

Milyen a felépülés ebből az eljárásból?

A hypophysectomia egy-két órát vesz igénybe. Egyes eljárások, például a sztereotaxis, 30 percet vagy kevesebbet is igénybe vehet.

Körülbelül 2 órát fog tölteni gyógyulással a posztoperatív osztályon a kórházban. Ezután egy kórházi szobába kerül, és egy éjszakán át egy intravénás (IV) folyadékvezetékkel pihenhet, hogy hidratálja magát, amíg felépül.

Amíg gyógyulsz:

  • Egy-két napig, addig járkálsz egy nővér segítségével, amíg újra képes leszel önállóan járni. A pisilni kívánt mennyiséget ellenőrizni fogják.
  • A műtét utáni első napokban, akkor vérvizsgálaton és látásvizsgálaton fog átesni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a látását nem érinti. Valószínűleg időnként kifolyik a vér az orrából.
  • Miután elhagyta a kórházat, körülbelül hat-nyolc héten belül visszatér egy nyomon követési időpontra. Találkozzon orvosával és egy endokrinológussal, hogy megtudja, hogyan reagál a szervezete a hormontermelés lehetséges változásaira. Ez a találkozó magában foglalhat egy fejvizsgálatot, valamint vér- és látásvizsgálatot.

Mit tegyek, ha felépülök?

Amíg orvosa azt nem mondja, hogy ez rendben van, kerülje a következőket:

  • Ne fújjon, ne tisztítson és ne dugjon semmit az orrába.
  • Ne hajolj előre.
  • Ne emelj fel 10 fontnál nehezebbet.
  • Ne ússzon, ne fürödjön, és ne dugja a fejét víz alá.
  • Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen nagy gépeket.
  • Ne térjen vissza a munkahelyére vagy a szokásos napi tevékenységeihez.

Milyen szövődményei lehetnek ennek az eljárásnak?

Néhány körülmény, amely ebből a műtétből származhat, a következők:

  • Gerincvelői folyadék (CSF) szivárgások: Az agy és a gerinc körüli CSF folyadék szivárog az idegrendszerbe. Ez egy lumbálpunkciónak nevezett eljárással történő kezelést igényel, amelynek során tűt szúrnak a gerincbe a felesleges folyadék elvezetése érdekében.
  • Hipopituitarizmus: A szervezet nem termel hormonokat megfelelően. Lehetséges, hogy ezt hormonpótló terápiával (HRT) kell kezelni.
  • Cukorbetegség insipidus: A szervezet nem szabályozza megfelelően a víz mennyiségét a szervezetben.

Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi szövődmények bármelyikét észleli az eljárás után:

  • gyakori orrvérzés
  • szélsőséges szomjúságérzet
  • látásvesztés
  • tiszta folyadék folyik ki az orrából
  • sós íz a száj hátsó részén
  • a szokásosnál többet pisil
  • fejfájás, amely fájdalomcsillapítókkal nem múlik el
  • magas láz (101° vagy magasabb)
  • állandó álmosság vagy kimerültség a műtét után
  • gyakori hányás vagy hasmenés

A kilátások

Az agyalapi mirigy eltávolítása olyan fontos eljárás, amely befolyásolhatja szervezetének hormontermelő képességét.

De ez a műtét segíthet olyan egészségügyi problémák kezelésében, amelyek egyébként súlyos szövődményekkel járhatnak.

Rengeteg kezelés áll rendelkezésre a hormonok pótlására is, amelyekből a szervezet már nem termel eleget.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.