Idegkompressziós szindróma

Gyakori típusok

Számos különböző típusú idegkompressziós szindróma létezik. Mindegyik más perifériás ideget érint. Az alábbiakban felsoroljuk az idegkompressziós szindrómák leggyakoribb típusait:

Carpalis alagút szindróma

A kéztőalagút szindróma az idegkompressziós szindróma leggyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor a középső ideg összenyomódik a csuklónál. A középső ideg a felkartól a hüvelykujjig terjed. A csuklónál a kéztőalagútnak nevezett szerkezeten halad át. A csuklót érő túlzott nyomás duzzanatot okozhat, ami carpalis alagút szindrómához vezethet.

Kubitális alagút szindróma

A cubitalis alagút szindróma az idegkompressziós szindróma második leggyakoribb típusa. Más néven ulnaris neuropathia vagy ulnaris ideg beszorulása a könyöknél, akkor fordul elő, amikor az ulnaris ideg összenyomódik a könyöknél. Az ulnaris ideg felelős azért az érzésért, amelyet akkor kap, amikor megüti a vicces csontját. Közel halad a bőrhöz a könyöknél. A könyök túlzott nyomása duzzanatot okozhat, ami ulnáris alagút szindrómához vezethet.

Más típusok

Idegkompressziós szindróma a legvalószínűbb azokon a helyeken, ahol az idegek alagútszerű struktúrákon haladnak át. Íme néhány ritkább idegkompressziós szindróma típus:

• Suprascapularis idegkompressziós szindróma. Ez érinti a suprascapularis ideget, és tüneteket okozhat a vállban.
• Guyon-csatorna szindróma. Ez a szindróma az ulnaris ideget érinti, és hatással lehet a kéz működésére.
• Meralgia paresthetica. Ez hatással van az oldalsó bőridegre, és tüneteket okozhat a comb külső részén.
• Radiális idegkompressziós szindróma. Ez a szindróma a radiális ideget érinti, amely kiterjeszti a kar hosszát. Befolyásolhatja a csukló-, kéz- és ujjfunkciókat.

Az idegkompressziós szindróma okai

Az idegkompressziós szindrómát gyakran ismétlődő sérülések okozzák. Ezek a sérülések előfordulhatnak a munkahelyen a munkaköri feladataihoz kapcsolódó ismétlődő mozgások miatt. Például a csukló ismételt túlfeszítése billentyűzeten gépelés, egér használata vagy zongorázás közben kéztőalagút szindrómához vezethet.

Az olyan balesetek, mint a ficamok, törések és csonttörések is okozhatnak idegkompressziós szindrómát.

Ezenkívül bizonyos egészségügyi állapotok idegkompressziós szindrómákat válthatnak ki, vagy hajlamosabbá tehetik őket. Ezek tartalmazzák:

• cukorbetegség
• autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis
• pajzsmirigy diszfunkció
• magas vérnyomás
• daganatok és ciszták
• terhesség vagy menopauza
• elhízottság
• veleszületett (születési) rendellenességek
• idegrendszeri rendellenességek

Az ismétlődő sérülések, balesetek és egészségügyi állapotok a következőkhöz vezethetnek:

• csökkenti az ideg véráramlását
• duzzanat az idegben és a környező struktúrákban
• az ideg szigetelésének károsodása (mielin hüvely)
• szerkezeti változások az idegben

Mindezek a változások negatív hatással vannak az idegek üzenetküldési és -fogadási képességére. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a fájdalom, zsibbadás és csökkent funkció.

Ki van veszélyben?

Az alábbiakban felsoroljuk az idegkompressziós szindróma leggyakoribb kockázati tényezőit:

• A 30 év feletti felnőttek érzékenyebbek.
• A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bizonyos típusú idegkompressziós szindróma, beleértve a kéztőalagút.
• Ha olyan munkát végez, amely bizonyos mozdulatok megismétlésével jár, nagyobb valószínűséggel szenvedhet ismétlődő sérüléseket. A számítógépet hosszú ideig használók, valamint a fizikai munkát végzők fokozott kockázatnak lehetnek kitéve.
• Fogékonyabb lehet, ha olyan egészségügyi állapota van, amely befolyásolja a keringést vagy az idegek működését.

Az idegkompressziós szindróma tünetei

A tünetek az idegkompressziós szindróma típusától és helyétől függően változnak. Általában a tömörítés helyén, és néha a környező területeken és szerkezetekben fordulnak elő.

Néhány gyakori tünet a következők:

• bőrpír, duzzanat és gyulladás
• fájdalmak és fájdalmak
• bizsergés vagy zsibbadás
• izomgyengeség
• csökkent rugalmasság
• bizonyos mozgások nehézségei

Hogyan diagnosztizálják?

Az orvos felméri a tüneteit. Ezután az orvos fizikális vizsgálatot és diagnosztikai teszteket alkalmazhat az idegkompressziós szindróma azonosítására.

Néhány teszt, amelyet az idegkompressziós szindróma ritkább formáinak diagnosztizálására használnak, a következők:

• idegvezetési tesztek
• elektromiográfia
• ultrahang
• MRI

A kéztőalagút és a cubitalis alagút szindróma esetében nem mindig van szükség diagnosztikai vizsgálatokra. Ennek ellenére hasznos információkkal szolgálhatnak a tömörítés helyéről és súlyosságáról.

Kezelési lehetőségek

Az idegkompressziós szindróma kezelése gyakran életmódbeli változtatásokkal és noninvazív terápiákkal kezdődik. Az idegkompressziós szindrómát okozó alapbetegség kezelése szintén enyhítheti a tüneteket. Súlyos esetekben az idegkompressziós szindróma műtétet igényelhet.

Életmódbeli változások

A fájdalmat okozó mozgások elkerülése, az ergonómiai stratégiák alkalmazása a munkahelyen és otthon, vagy a munkahelyi feladatok megváltoztatása javíthatja a tüneteket. Ha az elhízás az idegkompressziós szindróma oka, a fogyás javíthatja a tüneteket.

Fizikoterápia

A fizikai terapeutával végzett munka javíthatja rugalmasságát, erejét és mozgási tartományát az érintett területen. A fizikoterápia segíthet az olyan tünetek enyhítésében is, mint a fájdalom és a zsibbadás.

Egy 2017-es tanulmány azt sugallta, hogy a fizikoterápia és a műtét hasonló hatékonysággal rendelkezik a kéztőalagút-szindróma kezelésében nőknél. Azonban további kutatásra van szükség, mivel ezt a vizsgálatot nem ismételték meg, és csak 100 nőt vontak be.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés segíthet enyhíteni az idegkompressziós szindróma tüneteit, például a fájdalmat és a gyulladást. A felírt gyógyszer típusa a tünetek súlyosságától függ. Az idegkompressziós szindróma által okozott tünetek kezelésére általában felírt gyógyszerek közé tartoznak:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofén (Advil) és aszpirin
• kortikoszteroidok, például dexametazon, amelyeket közvetlenül az ideg köré fecskendeznek be

Protetikai eszközök

Az idegkompressziós szindróma egyes esetekben az orvos vagy a fizikoterapeuta sínt vagy merevítőt javasolhat, hogy elkerülje az idegre nehezedő nyomást.

Sebészet

A sebészeti beavatkozásokat általában az utolsó lehetőségnek tekintik az idegkompressziós szindróma kezelésében. Nem mindenki, akinek idegkompressziós szindrómája van, nem jogosult műtétre.

A szükséges sebészeti beavatkozás az idegkompressziós szindróma típusától, a kompresszió mértékétől, valamint az érintett idegektől és struktúráktól függ. Minden eljárásnak megvannak a maga kockázatai és előnyei. A műtét kilátásai számos tényezőtől függenek, beleértve azt is, hogy mennyi ideig voltak tünetei, milyen súlyosak a tünetei, és bármilyen más mögöttes egészségügyi állapot is előfordulhat. Általában véve jók a kilátások.

A sebész segíthet megérteni, hogy az idegkompressziós szindróma műtéte jó választás-e az Ön számára.

Otthoni jogorvoslatok

A következő otthoni jogorvoslatok megelőzhetik vagy enyhíthetik az idegkompressziós szindróma tüneteit:

• jegesítse az érintett területet 10-15 percig
• helyi krémek, például mentol alkalmazása
• a fájdalmat okozó tevékenységek leállítása
• rendszeres szünetek tartása ismétlődő feladatok elvégzése során
• sín vagy merevítő viselése
• relaxációs gyakorlatok segítségével
• melegen tartva az érintett területet
• megemeli az érintett területet
• nyújtás és gyakorlatok elvégzése az erő és a rugalmasság javítására

Outlook

Az idegkompressziós szindróma kilátásai eltérőek. Nagyon súlyos esetekben maradandó idegkárosodáshoz vagy funkcióvesztéshez vezethet az érintett területen. Ez azonban ritka.

Ha idegkompressziós szindróma tüneteit észleli, konzultáljon orvosával. Ha az idegkompressziós szindrómát időben felismerik és kezelik, jelentős javulás érhető el. Sokan teljesen felépülnek.

Megelőzési tippek

Megelőzheti az idegkompressziós szindrómát a következőkkel:

• ergonómiai stratégiák alkalmazása a munkahelyen és otthon
• az ismétlődő mozgások elkerülése
• a fájdalmat okozó mozgások kerülése
• az érintett területek nyújtása
• mögöttes egészségügyi állapotok, például cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis kezelésére