Insulinoma

Mi az Insulinoma?

Az insulinoma egy kis daganat a hasnyálmirigyben, amely túl sok inzulint termel. A legtöbb esetben a daganat nem rákos. A legtöbb inzulinóma átmérője kevesebb, mint 2 centiméter.

A hasnyálmirigy egy endokrin szerv, amely a gyomor mögött található. Egyik funkciója az, hogy olyan hormonokat termeljen, amelyek szabályozzák a véráramban lévő cukorszintet, például az inzulint. Normális esetben a hasnyálmirigy leállítja az inzulintermelést, ha a vércukorszint túl alacsonyra esik. Ez lehetővé teszi a vércukorszint normalizálását. Ha azonban inzulinóma képződik a hasnyálmirigyben, az továbbra is inzulint termel, még akkor is, ha a vércukorszintje túl alacsony. Ez súlyos hipoglikémiához vagy alacsony vércukorszinthez vezethet. A hipoglikémia veszélyes állapot, amely homályos látást, szédülést és eszméletvesztést okozhat. Ez életveszélyes is lehet.

Az insulinomát általában műtéti úton kell eltávolítani. A daganat eltávolítása után nagyon valószínű a teljes gyógyulás.

Mik az inzulinóma tünetei?

Az insulinomában szenvedőknek nem mindig vannak észrevehető tünetei. Amikor a tünetek jelentkeznek, azok az állapot súlyosságától függően változhatnak.

Az enyhe tünetek a következők:

  • kettős látás vagy homályos látás
  • zavar
  • szorongás és ingerlékenység
  • szédülés
  • hangulatingadozás
  • gyengeség
  • izzadó
  • éhség
  • remegés
  • hirtelen súlygyarapodás

Az insulinoma súlyosabb tünetei befolyásolhatják az agyat. Hathatnak a mellékvesékre is, amelyek szabályozzák a stresszre adott választ és a pulzusszámot. Néha a tünetek hasonlónak tűnnek az epilepszia tüneteihez, egy neurológiai rendellenességhez, amely görcsrohamokat okoz. Az inzulinóma súlyosabb eseteiben megfigyelhető tünetek a következők lehetnek:

  • görcsök vagy görcsrohamok
  • gyors szívverés (több mint 95 ütés percenként)
  • koncentrálási nehézség
  • eszméletvesztés vagy kóma

Egyes esetekben az insulinomák megnagyobbodhatnak, és átterjedhetnek a test más részeire. Amikor ez megtörténik, a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • hasi fájdalom
  • hátfájás
  • hasmenés
  • sárgaság vagy a bőr és a szemek besárgulása

Mi okozza az inzulinomát?

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy az emberek miért kapnak insulinomát. A daganatok általában figyelmeztetés nélkül jelennek meg.

Amikor eszik, a hasnyálmirigy inzulint termel. Az inzulin egy hormon, amely segít a szervezetben tárolni a cukrot az ételből. A cukor felszívódása után a hasnyálmirigy leállítja az inzulintermelést. Ez a folyamat általában stabilan tartja a vércukorszintet. Ez azonban megszakadhat, ha inzulinóma alakul ki. A daganat akkor is folytatja az inzulin termelését, ha a vércukorszint túl alacsonyra esik. Ez hipoglikémiához vezethet, amely súlyos állapot, amelyet alacsony vércukorszint jellemez.

Kit fenyeget az inzulinóma?

Az inzulinómák ritkák. A legtöbb kicsi és 2 centiméternél kisebb átmérőjű. Ezeknek a daganatoknak csak 10 százaléka rákos. A rákos daganatok gyakrabban fordulnak elő 1-es típusú többszörös endokrin neopláziában szenvedőknél. Ez egy örökletes betegség, amely egy vagy több hormonális mirigyben daganatokat okoz. Úgy tűnik, hogy az inzulinóma kockázata magasabb a von Hippel-Lindau szindrómában szenvedőknél. Ez az öröklött állapot daganatok és ciszták kialakulását okozza az egész testben.

Az inzulinómák a nőket is gyakrabban érintik, mint a férfiakat. Leggyakrabban 40 és 60 év közötti embereknél alakulnak ki.

Hogyan diagnosztizálható az inzulinóma?

Kezelőorvosa vérvizsgálatot végez vércukor- és inzulinszintjének ellenőrzésére. Az alacsony vércukorszint magas inzulinszinttel inzulinóma jelenlétét jelzi.

A teszt a következőket is ellenőrizheti:

  • fehérjék, amelyek gátolják az inzulin termelését
  • olyan gyógyszerek, amelyek a hasnyálmirigy több inzulin felszabadulását okozzák
  • egyéb hormonok, amelyek befolyásolják az inzulintermelést

Orvosa 72 órás koplalást rendelhet el, ha a vérvizsgálat azt jelzi, hogy inzulinómája van. Böjtölés közben a kórházban marad, hogy kezelőorvosa ellenőrizni tudja vércukorszintjét. Legalább hat óránként megmérik a vércukorszintjét. A böjt alatt nem fogsz tudni enni vagy inni semmit, csak vizet. Valószínűleg nagyon alacsony vércukorszintje lesz a böjt megkezdését követő 48 órán belül, ha inzulinómája van.

Orvosa további vizsgálatokat végezhet a diagnózis megerősítésére, beleértve az MRI-t vagy a CT-vizsgálatot. Ezek a képalkotó vizsgálatok segítenek orvosának meghatározni az insulinoma helyét és méretét.

Endoszkópos ultrahangot lehet használni, ha a daganat nem található CT vagy MRI vizsgálattal. Az endoszkópos ultrahang során kezelőorvosa egy hosszú, rugalmas csövet helyez a szájába, majd le a gyomoron és a vékonybélen keresztül. A cső ultrahangszondát tartalmaz, amely olyan hanghullámokat bocsát ki, amelyek részletes képeket készítenek a hasnyálmirigyről. Amint az insulinoma megtalálható, kezelőorvosa kis szövetmintát vesz elemzés céljából. Ez felhasználható annak meghatározására, hogy a daganat rákos-e.

Hogyan kezelik az inzulinomát?

Az insulinoma legjobb kezelése a daganat műtéti eltávolítása. A hasnyálmirigy egy kis része is eltávolítható, ha egynél több daganat van. Ez általában gyógyítja az állapotot.

Különféle műtétek végezhetők az insulinoma eltávolítására. A daganatok elhelyezkedése és száma határozza meg, hogy melyik műtétet alkalmazzák.

A laparoszkópos műtét az előnyben részesített lehetőség, ha csak egy kis hasnyálmirigy-daganat van. Ez egy alacsony kockázatú, minimálisan invazív eljárás. A laparoszkópos műtét során a sebész több kis bemetszést végez a hasában, és a bemetszéseken keresztül laparoszkópot helyez be. A laparoszkóp egy hosszú, vékony cső, nagy intenzitású fénnyel és nagy felbontású kamerával az elején. A kamera a képeket egy képernyőn jeleníti meg, így a sebész beláthat a hasába, és irányíthatja a műszereket. Amikor az insulinomát megtalálják, eltávolítják.

Több insulinoma esetén a hasnyálmirigy egy részét el kell távolítani. Néha a gyomor vagy a máj egy része is eltávolítható.

Ritka esetekben az insulinoma eltávolítása nem gyógyítja meg az állapotot. Ez általában akkor igaz, ha a daganatok rákosak. A rákos inzulinómák kezelése a következőket tartalmazza:

  • rádiófrekvenciás abláció, amely rádióhullámokat használ a rákos sejtek elpusztítására a szervezetben
  • krioterápia, amely magában foglalja az extrém hideg alkalmazását a rákos sejtek elpusztítására

  • kemoterápia, amely a kémiai gyógyszeres terápia agresszív formája, amely segít elpusztítani a rákos sejteket

Orvosa gyógyszereket is felírhat a vércukorszint szabályozására, ha a műtét nem volt hatékony.

Mi a hosszú távú kilátás az inzulinómában szenvedők számára?

Az insulinomában szenvedő betegek hosszú távú kilátásai nagyon jók, ha a daganatot eltávolítják. A műtét után a legtöbb ember komplikációk nélkül teljesen felépül. Az inzulinóma azonban a jövőben visszatérhet. A kiújulás gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek több daganata van.

Nagyon kevés embernél cukorbetegség alakulhat ki műtét után. Ez általában csak akkor fordul elő, ha a teljes hasnyálmirigyet vagy a hasnyálmirigy nagy részét eltávolítják.

A szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rákos insulinomában szenvedő betegeknél. Ez különösen igaz, ha a daganatok más szervekre is átterjedtek. Előfordulhat, hogy a sebész nem tudja teljesen eltávolítani az összes daganatot. Ebben az esetben további kezelésre és utógondozásra lesz szükség. Szerencsére az inzulinómák csak kis része rákos.

Hogyan előzhető meg az inzulinóma?

Az orvosok nem tudják, miért alakulnak ki az inzulinómák, ezért nincs ismert módszer a megelőzésére. Ugyanakkor csökkentheti a hipoglikémia kialakulásának kockázatát rendszeres testmozgással és egészséges táplálkozással. Ennek az étrendnek nagyrészt gyümölcsökből, zöldségekből és sovány fehérjékből kell állnia. A hasnyálmirigy egészségét is megőrizheti, ha kevesebb vörös húst eszik, és ha dohányzik, abbahagyja a dohányzást.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *