Intersticiális nephritis

Mi az intersticiális nephritis?

Az intersticiális nephritis egy vesebetegség, amelyet a vesetubulusok közötti duzzanat jellemez.

A vesék fő funkciója a vér szűrése és a salakanyagok eltávolítása a szervezetből. A vesetubulusok visszaszívják a vizet és a fontos szerves anyagokat a kiszűrt vérből, és olyan anyagokat választanak ki a vizeletbe, amelyekre nincs szükség a szervezetből való eltávolításhoz. Ezeknek a tubulusoknak a duzzanata számos vesetünetet okozhat, amelyek az enyhétől a súlyosig terjednek.

Az intersticiális nephritis lehet akut (hirtelen) vagy krónikus (hosszú távú).

Az intersticiális nephritis tünetei

Az intersticiális nephritis leggyakoribb tünete a vizelet mennyiségének csökkenése. Egyes esetekben a vizeletkibocsátás növekedhet. Időnként az embereknek nem lehetnek tünetei.

Az intersticiális nephritis egyéb tünetei a következők:

  • láz
  • vér a vizeletben
  • kimerültség
  • zavar
  • fáradtság
  • hányinger
  • hányás
  • kiütés
  • vízvisszatartás
  • duzzanat
  • súlygyarapodás a vízvisszatartásból
  • puffadt érzés
  • emelkedett vérnyomás

Mi okozza az intersticiális nephritist?

Az akut intersticiális nephritis (AIN) gyakran allergiás reakció eredménye. Az AIN legtöbb esete a gyógyszerekre adott rossz reakciókból származik. Több mint 100 különböző gyógyszer válthatja ki az AIN-t. Sok ilyen gyógyszer a következő kategóriákba sorolható:

  • antibiotikumok
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), amelyeket gyakran fájdalomcsillapítóként használnak
  • protonpumpa-gátlók, amelyek a túlzott gyomorsav kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az allergiás gyógyszerreakciók súlyosabbak az idősebb felnőtteknél. Ebben a csoportban nagyobb valószínűséggel járnak maradandó vesekárosodással.

A nem allergiás intersticiális nephritis okai a következők:

  • autoimmun betegségek, például lupus erythematosus

  • alacsony vér káliumszint
  • magas vér kalciumszint
  • bizonyos fertőzések

A nem allergiás intersticiális nephritis lehet krónikus vagy akut. A krónikus formák több hónapig vagy tovább is tarthatnak. Általában krónikus alapbetegségek okozzák.

Kit fenyeget az intersticiális nephritis?

Az idősebb felnőttek jelentik az AIN kockázatának fő csoportját. Ennek az az oka, hogy gyakran több gyógyszert is szednek. Ezen túlmenően összezavarodhatnak a kábítószer-kombinációval kapcsolatban.

Az intersticiális nephritis magas kockázatának kitett csoportok közé tartoznak azok, akik:

  • krónikusan használjon vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítókat
  • autoimmun betegségei vannak
  • szarkoidózisa van, amely a tüdő gyulladásos betegsége

Hogyan diagnosztizálható az intersticiális nephritis?

Ha orvosa azt gyanítja, hogy a veséi nem működnek megfelelően, részletes kórtörténetet vesz fel. Meg fogják kérdezni a családja egészségügyi problémáiról. Azt is megkérdezik tőled:

  • milyen gyógyszereket szed
  • milyen gyakran szedi őket
  • mióta szeded őket

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerhasználatról, beleértve az OTC fájdalomcsillapítókat és az étrend-kiegészítőket is. Ezek a gyógyszerek jelentős hatással lehetnek a vesékre.

Orvosa a szívére és a tüdejére is hallgat. A tüdőben lévő folyadék a veseelégtelenség gyakori jele. A légzési hangok változásai alapján észlelhető. A magas vérnyomás a veseproblémák, valamint a súlyváltozások lehetséges jele is.

A következő vérvizsgálatokat használják a veseműködés értékelésére:

  • teljes vérkép
  • vér karbamid-nitrogén teszt
  • vér kreatinin teszt
  • vérgázteszt, a sav-bázis egyensúly felborulásának, valamint a vér oxigén- és szén-dioxid szintjének ellenőrzésére

A veseproblémák kimutatására használható egyéb tesztek a következők:

  • vizeletvizsgálat
  • hasi ultrahang
  • vese biopszia

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy veseproblémáit gyógyszermellékhatás vagy gyógyszerkölcsönhatás okozza, felkérhetik Önt, hogy hagyja abba a feltételezett gyógyszer szedését. Sok esetben ez az intézkedés gyorsan normalizálja a veseműködést.

Hogyan kezelik az intersticiális nephritist?

Az intersticiális nephritis kezelése az októl függ.

Ha az AIN-t gyógyszerallergia okozza, az egyetlen szükséges kezelés a gyógyszer eltávolítása lehet. Az AIN egyéb esetei gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhetők. A gyors kezelés gyakran teljes gyógyuláshoz vezet.

Néha az intersticiális nephritis maradandó vesekárosodást okoz, mielőtt diagnosztizálható lenne. Ez a károsodás kezelést is igényel. A só eltávolítása az étrendből javíthatja a vízvisszatartást és a magas vérnyomást. Az alacsony fehérjetartalmú diéta a veseműködés javítását is elősegítheti.

Súlyos eset esetén dialízisre lehet szükség a veseműködés támogatása érdekében. A veseelégtelenségben szenvedőknek transzplantációra lehet szükségük.

Milyen kilátások vannak az intersticiális nephritisben szenvedők számára?

Az intersticiális nephritis kilátásai attól függnek, hogy milyen típusú vesekárosodást okoztak-e.

A legtöbb esetben teljesen felépül, ha az allergiás reakciót vagy az alapbetegséget kezelik, és nem okoztak maradandó vesekárosodást.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *