Intravénás gyógyszeres kezelés: mit kell tudni

Boy_Anupong/Getty Images

Mi az az intravénás gyógyszeres kezelés?

Egyes gyógyszereket intravénás (IV) injekcióban vagy infúzióban kell beadni. Ez azt jelenti, hogy tűvel vagy csővel közvetlenül a vénába juttatják. Valójában az „intravénás” kifejezés azt jelenti, hogy „a vénába”.

IV beadással egy vékony műanyag csövet, úgynevezett IV katétert helyeznek be a vénába. A katéter lehetővé teszi az egészségügyi szakember számára, hogy több biztonságos adag gyógyszert adjon be anélkül, hogy minden alkalommal meg kellene szúrnia Önt egy tűvel.

A legtöbb esetben nem ad be magának intravénás gyógyszert. Bár néhány infúziós gyógyszert otthon is bevehet, valószínűleg egy egészségügyi szakembertől kapja meg a kezelést.

Olvasson tovább, hogy megtudja az intravénás beadáshoz használt két fő eszközt – a szabványos IV-vezetékeket és a központi vénás katétereket –, beleértve a használatuk okát és a kockázatokat.

IV gyógyszerek alkalmazása

Az intravénás gyógyszeres kezelést gyakran használják, mert segít szabályozni a gyógyszeradagolást. Például bizonyos helyzetekben az embereknek nagyon gyorsan kell gyógyszert kapniuk. Ez magában foglalja a vészhelyzeteket, például szívrohamot, szélütést vagy mérgezést. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy a tabletták vagy folyadékok szájon át történő bevétele nem elég gyors ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek a véráramba kerüljenek. Az IV beadás viszont gyorsan közvetlenül a véráramba juttatja a gyógyszert.

Más esetekben előfordulhat, hogy a gyógyszereket lassan, de folyamatosan kell beadni. Az intravénás beadás a gyógyszerek idővel történő beadásának ellenőrzött módja is lehet.

Bizonyos gyógyszerek IV beadással is beadhatók, mert ha szájon át (szájon át) veszi be őket, a gyomorban vagy a májban lévő enzimek lebontanák őket. Ez megakadályozza, hogy a gyógyszerek jól működjenek, amikor végül eljutnak a véráramba. Ezért ezek a gyógyszerek sokkal hatékonyabbak lennének, ha intravénás beadással közvetlenül a véráramba kerülnének.

A szabvány IV-es vonalakról

A szabványos IV vonalakat általában rövid távú igényekre használják. Például rövid kórházi tartózkodás alatt használhatók gyógyszeres kezelésre a műtét során, vagy fájdalomcsillapítók, hányinger elleni gyógyszerek vagy antibiotikumok beadására. A szabványos IV vonal általában legfeljebb 4 napig használható.

Szokásos IV beadás esetén a tűt általában a csuklójában, a könyökében vagy a kézfejében lévő vénába szúrják. Ezután a katétert a tűre tolják. A tűt eltávolítják, és a katéter a vénában marad. Az összes IV katétert általában kórházban vagy klinikán adják be. Az idő nagy részében az IV katéter a helyén marad egy hozzáférési kupakkal, és csak akkor lehet hozzáférni, ha szükséges.

A standard IV katétert kétféle IV gyógyszeradagoláshoz használják:

IV lökés

Az IV „push” vagy „bolus” egy gyors gyógyszerinjekció. A katéterbe egy fecskendőt helyeznek, amely gyorsan eljuttatja a gyógyszer egyszeri adagját a véráramba.

IV infúzió

Az IV infúzió a gyógyszer ellenőrzött beadása a véráramba idővel. Az IV infúzió két fő módszere gravitációt vagy pumpát használ, hogy gyógyszert küldjön a katéterbe:

  • Pumpás infúzió. Az Egyesült Államokban a pumpás infúzió a leggyakoribb módszer. A pumpa az IV vezetékhez van csatlakoztatva, és lassan, egyenletesen küldi a gyógyszert és az oldatot, például a steril sóoldatot a katéterbe. A szivattyúk akkor használhatók, ha a gyógyszeradagolásnak pontosnak és ellenőrzöttnek kell lennie.
  • Csepp infúzió. Ez a módszer a gravitáció segítségével állandó mennyiségű gyógyszert juttat be egy meghatározott időtartamon keresztül. Csepegtetővel a gyógyszer és az oldat a zacskóból egy csövön keresztül a katéterbe csöpög.

A központi vénás katéterek típusai

A hosszú távú gyógyszeres kezelés, például a kemoterápia vagy a teljes parenterális táplálás általában központi vénás katétert (CVC) igényel a szokásos IV katéter helyett. A CVC-t a nyak, a mellkas, a kar vagy az ágyék vénájába helyezik.

A CVC-k hosszabb ideig használhatók, mint egy szabványos IV-vonal. A CVC több hétig vagy akár hónapig is a helyén maradhat.

A CVC-k három fő típusa a következők:

Perifériásan behelyezett központi katéter (PICC)

A PICC-nek hosszú sora van, amely a gyógyszert a behelyezés helyétől a vénákon keresztül egészen a szívéhez közeli vénáig küldi. A PICC-t általában a felkarján lévő könyök feletti vénába helyezik.

Alagútos katéter

Alagút-katéterrel a gyógyszer közvetlenül a szív vénáiba juttatható. A katéter egyik végét egy rövid sebészeti beavatkozás során a nyaki vagy mellkasi vénába helyezik. A katéter többi része a testén keresztül vezet, a másik vége pedig a bőrön keresztül jön ki. Ezután a gyógyszereket a katéter azon végébe lehet beadni.

Beültetett port

Az alagútba helyezett katéterhez hasonlóan a beültetett port a katétert a nyaki vagy mellkasi vénába helyezi. Ezt az eszközt egy rövid műtéti beavatkozás során is elhelyezik. De ellentétben az alagútban lévő katéterrel, a beültetett port teljesen a bőr alatt található. Az eszköz használatához egy egészségügyi szakember a bőrén keresztül gyógyszert fecskendez be a portba, amely a gyógyszert a véráramba juttatja.

A jellemzően IV

Számos különböző típusú gyógyszer adható IV. Az ezzel a módszerrel gyakrabban adott gyógyszerek közé tartozik:

  • kemoterápiás gyógyszerek, például doxorubicin, vinkrisztin, ciszplatin és paklitaxel
  • antibiotikumok, például vankomicin, meropenem és gentamicin

  • gombaellenes szerek, például mikafungin és amfotericin

  • fájdalomcsillapító gyógyszerek, például hidromorfon és morfium
  • alacsony vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek, például dopamin, epinefrin, noradrenalin és dobutamin
  • immunglobulin gyógyszerek (IVIG)

Lehetséges mellékhatások

Míg az intravénás gyógyszeres kezelés általában biztonságos, enyhe és veszélyes mellékhatásokat is okozhat. Az intravénásan adott gyógyszerek nagyon gyorsan hatnak a szervezetre, így a mellékhatások, allergiás reakciók és egyéb hatások gyorsan előfordulhatnak.

Egy 450 beteg bevonásával végzett 2020-as vizsgálatban 176 (39,11 százalék) perifériás IV-elhelyezésnél jelentkezett legalább egy probléma. A legtöbb esetben egy egészségügyi szakember megfigyeli Önt az infúzió alatt, és néha egy ideig azt követően is. Példák az IV mellékhatásokra:

Fertőzés

Fertőzés előfordulhat az injekció beadásának helyén. A fertőzés megelőzése érdekében az adagolást óvatosan, steril (baktériummentes) eszközökkel kell elvégezni. Az injekció beadásának helyéről származó fertőzés a véráramba is eljuthat. Ez súlyos fertőzést okozhat az egész szervezetben.

A fertőzés tünetei közé tartozik a láz és a hidegrázás, valamint az injekció beadásának helyén jelentkező bőrpír vagy elszíneződés, fájdalom és duzzanat. Ha bármilyen fertőzésre utaló tünetet észlel, azonnal hívja orvosát.

A vénák és az injekció helyének károsodása

Egy véna megsérülhet az injekció beadásakor vagy az IV katétervezeték használatakor. Ez beszivárgást okozhat. Amikor ez megtörténik, a gyógyszer a környező szövetekbe szivárog, ahelyett, hogy a véráramba kerülne. Az infiltráció szövetkárosodást okozhat.

Az intravénás beadás phlebitist vagy a vénák gyulladását is okozhatja. Egy 2019-es kutatási áttekintés megállapította, hogy a betegek 31 százalékánál fordult elő phlebitis. Mind az infiltráció, mind a phlebitis tünetei közé tartozik a melegség, a fájdalom és a duzzanat az injekció helyén. Azonnal hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik.

Légembólia

Ha levegő kerül a fecskendőbe vagy az iv. gyógyszeres zacskóba, és a vezeték kiszárad, légbuborékok kerülhetnek a vénába. Ezek a légbuborékok eljuthatnak a szívedbe vagy a tüdődbe, és elzárhatják a véráramlást. A légembólia súlyos egészségügyi problémákat, például szívrohamot vagy szélütést okozhat.

Vérrögök

Az IV terápia vérrögképződést okozhat. A vérrögök elzárhatják a fontos vénákat, és egészségügyi problémákat okozhatnak, például szövetkárosodást vagy akár halált is. A mélyvénás trombózis a veszélyes vérrög egyik típusa, amelyet az intravénás kezelés okozhat.

Beszéljen orvosával

Az intravénás gyógyszeradagolás gyors és hatékony módja annak, hogy gyógyszert küldjön a véráramba. Ha orvosa ezt írta fel Önnek, valószínűleg elmagyarázza a kezelés célját és folyamatát. De ha kérdésed van, mindenképpen tedd fel. Kérdései a következők lehetnek:

  • Mennyi ideig lesz szükségem az IV kezelésre?
  • Nagy a kockázata annak, hogy bármilyen mellékhatást tapasztalok?
  • Megkaphatom otthon az IV gyógyszeremet? Adhatom magamnak?

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.