Katameniális (menstruációhoz kapcsolódó) epilepszia áttekintése

A roham az agyban fellépő rendellenes elektromos aktivitás hirtelen felrobbanása. Számos tünethez vezethet, például rángatózáshoz vagy eszméletvesztéshez.

Ha egy vagy több provokálatlan roham lép fel, azt epilepsziának nevezik. 2015-ben kb 3,4 millió emberek az Egyesült Államokban aktív epilepsziában szenvedtek.

Az epilepsziának sok fajtája létezik. A különböző típusok különböző tényezőkhöz kapcsolódnak. Katameniális epilepszia akkor fordul elő, ha a rohamok a menstruációs ciklus bizonyos fázisaihoz kapcsolódnak.

A menstruációs epilepszia azokat az embereket érinti, akiket születésükkor epilepsziás nőnek neveztek ki. Ez a gyógyszerrezisztens epilepszia egy fajtája, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek rosszul kezelik. Ez stresszes lehet, és hatással lehet az életminőségére.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a menstruációs epilepsziáról, az okokról és a lehetséges kezelésekről.

Mi az a menstruációs epilepszia?

A menstruációs ciklus bizonyos szakaszaiban a rohamok súlyosbodnak vagy gyakoribbá válnak a menstruációs ciklusban. A rohamok a menstruációs ciklus során fellépő hormonális ingadozásokhoz, valamint a pubertáshoz, a terhességhez és a menopauzához kapcsolódnak.

A katamenális epilepsziát menstruációs görcsöknek vagy menstruációs rohamoknak is nevezik.

Mennyire gyakori a menstruációs epilepszia, és kinél nagyobb a kockázata?

A katamenális epilepszia kb 40 százalék az epilepsziás születéskor nőnek minősített emberek közül. Ezen a csoporton belül a reproduktív korúak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ezzel a betegséggel.

A menstruációs epilepszia tünetei

A katamenális epilepszia a menstruációs ciklus bizonyos időszakaiban a rohamok súlyosbodását okozhatja. A görcsrohamok súlyosbodhatnak fokális vagy generalizált epilepsziában szenvedőknél.

A fokális rohamok, amelyek az agy egy részét érintik, olyan tüneteket okozhatnak, mint:

  • rángatózás
  • szédülés
  • bizsergés
  • üres bámulás
  • zavar
  • ismétlődő mozdulatok
  • teltségérzet a gyomorban
  • hirtelen érzelmi változások
  • a látás megváltozik

A generalizált rohamok az agy mindkét oldalát érintik. A gyakori tünetek a következők:

  • rángatózás
  • rángatózás
  • merevség
  • eső
  • eszméletvesztés
  • zavar
  • kiáltva
  • a húgyhólyag vagy a bélműködés kontrolljának elvesztése
  • légzés hiánya

A menstruációs epilepszia mintái

Ha menstruációs epilepsziája van, a rohamok bizonyos időszakokban súlyosbodnak vagy gyakoribbá válnak.

Ezek a változások különböző minták szerint történhetnek:

  • Perimenstruációs (C1). Menstruációs görcsök közvetlenül a menstruáció előtt vagy alatt jelentkeznek. Ezt a mintát katamenális típusú 1-nek vagy C1-nek nevezik.
  • Periovulációs (C2). Ha a rohamok az ovuláció során súlyosbodnak, azt periovulatiós mintának nevezik. 2-es vagy C2-es menstruációs típusúnak is nevezik.
  • Luteális fázis (C3). A 3-as vagy C3-as típusú menstruációs ciklusban a rohamok súlyosbodnak a luteális fázisban. A luteális fázis a ciklus második felében következik be.

Katameniális epilepszia okai

A menstruációs epilepszia pontos oka nem tisztázott. De szerint a 2019-es tanulmányez a menstruációs ciklus során bekövetkező hormonális változásokhoz kapcsolódik.

Ebbe beletartozik:

Csökkentett progeszteron

A C1 mintázatot néha a progeszteron változásai okozzák. A C3 mintázatot a nem megfelelő progeszteron szekréció okozza a luteális fázisban.

A progeszteron egy hormon, amely az ovuláció után minden hónapban növekszik. Megvastagítja a méh nyálkahártyáját, ami felkészíti szervezetét a megtermékenyített petesejtre.

A hormonnak természetes görcsoldó hatása is van. Segít neuroszteroidok termelésében az agyban, amelyek szabályozzák az idegsejtek ingerlékenységét.

A progeszteron azonban közvetlenül a menstruáció előtt és alatt csökken. A luteális fázisban is csökken.

Megnövekedett ösztrogén

A C1 és C2 mintázatok az ösztrogén változásaihoz kapcsolódnak. Közvetlenül a menstruáció előtt a progeszteron gyorsabban csökken, mint az ösztrogén, ami több ösztrogént eredményez, mint a progeszteron, amiről úgy gondolják, hogy premenstruációs görcsöket vált ki.

Az ösztrogén a fő szaporodási hormon azokban az emberekben, akiket születéskor nősténynek neveztek ki. Segít szabályozni a menstruációs ciklust és a méhnyálkahártya növekedését.

A progeszteronnal ellentétben az ösztrogén görcsoldó hatással rendelkezik. A hatások mögött meghúzódó mechanizmus nem ismert.

Az ösztrogén az ovuláció körül nő. Így prokonvulzív hatásai C2 mintázatú rohamokat okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálható a menstruációs epilepszia?

Az Ön kórtörténete mellett számos teszt használható a menstruációs epilepszia diagnosztizálására:

  • Elektroencefalogram. Az elektroencefalogram (EEG) az agy elektromos aktivitását méri. Az EEG lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kóros mintákat.
  • Képalkotó szkennelések. A képalkotó vizsgálatok, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) részletes képeket készítenek az agyról. Ez megmutathatja, hol történnek a rohamok.
  • Lefoglalási és menstruációs napló. Az orvos felhasználhatja ezeket az információkat annak meghatározására, hogy görcsrohamai összefüggenek-e a menstruációs ciklusával.
  • Hőmérséklet napló. A testhőmérséklet feljegyzése segíthet orvosának megtalálni a görcsrohamok és a menstruáció közötti mintákat.

Katameniális epilepszia kezelése

A kezelés többféle terápiát igényel. Ezek tartalmazzák:

Epilepszia elleni szerek

A kezelés első vonala az epilepszia elleni gyógyszerek (AED).

A rohamok azonban általában folytatódnak. Ez a menstruációs ciklus során fellépő hormonális ingadozásoknak köszönhető. Egyes AED-ek megváltoztathatják a reproduktív hormonok szintjét, ami továbbra is görcsrohamokat válthat ki.

Előfordulhat, hogy nagyobb adagokat kell bevennie, ha a legvalószínűbb, hogy súlyosabbak a rohamai. Előfordulhat, hogy több AED-t is be kell vennie.

Hormonális gyógyszerek

A hormonális gyógyszereket AED-ekkel együtt alkalmazzák. Ez magában foglalja a progeszteron növelésére vagy az ösztrogén csökkentésére szolgáló gyógyszereket.

Példák:

  • szájon át szedhető fogamzásgátló
  • természetes progeszteron
  • klomifén
  • gonadotropin-releasing hormon (GnRH) analógok

A legjobb megoldás attól függ, hogy rendszeres vagy rendszertelen menstruációja van.

A hormonális gyógyszerek negatív kölcsönhatásba léphetnek egyes AED-kkel. Egy neurológus segíthet kiválasztani az Ön helyzetének legbiztonságosabb hormonális gyógyszerét.

Étrendi változások

Ha bizonyos élelmiszerek rohamokat váltanak ki, akkor valószínűleg el kell kerülnie őket. Arra is felkérhetik Önt, hogy kövessen görcsrohamos diétát vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet, például a módosított Atkins-diétát.

Sebészet

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Ez magában foglalja a petefészkek eltávolítását, ami teljesen leállítja a menstruációt, és megkönnyebbülést jelenthet. A menstruációs epilepsziában szenvedők számára előnyös lehet az epilepsziás műtét, amely az agy azon területét célozza meg, ahol a rohamok erednek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha már diagnosztizáltak menstruációs epilepsziát vagy epilepsziát, továbbra is keresse fel orvosát. Figyelemmel kísérhetik előrehaladását, és szükség szerint módosíthatják a gyógyszeres kezelést.

Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha:

  • először kap görcsrohamot
  • a szokásosnál több vagy rosszabb rohamai vannak
  • roham során megsérülnek
  • hosszú rohama van
  • terhesség alatt rohama van
  • nehezen ébred fel egy roham után

A menstruációs epilepszia kilátásai

Mivel a menstruációs epilepszia rosszul reagál az AED-ekre, a rohamok kontrollálása többrétegű megközelítést igényel. Ellenkező esetben, ha az állapotot nem kezelik, az agykárosodáshoz és rossz életminőséghez vezethet.

A legjobb kilátások érdekében szorosan együtt kell működnie egészségügyi csapatával. Ez magában foglalja egy terv kidolgozását a rohamok kezelésére.

A rohamkezelési terve a következőket tartalmazza:

  • többféle gyógyszer
  • biztonsági intézkedések
  • életmódbeli változások

Íme, hogyan hat a menstruációs epilepszia a következő forgatókönyvekre:

  • Mindennapi élet. A görcsrohamok megfelelő kezelése érdekében vegye be a gyógyszert az orvos utasításai szerint. Ügyeljen arra, hogy vegyen részt a rendszeres ellenőrzéseken.
  • Termékenység. Egyes AED negatívan befolyásolhatja a termékenységet vagy a hormonális gyógyszerek hatékonyságát. Ha gyermeket szeretne, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy további lépéseket tegyen a reproduktív problémák minimalizálása érdekében.
  • Terhesség. A menstruációs epilepsziában szenvedők körülbelül 35 százalékának rosszabbak a rohamai a terhesség alatt. Mivel a görcsrohamok és egyes AED-k károsíthatják a születendő babát, fontos, hogy a terhesség alatt szorosan együttműködjön orvosával.

Elvitel

Katameniális epilepsziáról akkor beszélünk, ha a rohamok súlyossága a menstruációs ciklushoz kapcsolódik. A rohamok bizonyos fázisokban a hormonális ingadozások következtében súlyosbodnak vagy gyakoribbá válnak.

Ha epilepsziája van, keresse fel kezelőorvosát, amikor rohamai rosszabbodnak. Segíthetnek meghatározni, hogy ezek a változások összefüggenek-e a menstruációs ciklusával. Ha menstruációs epilepsziája van, a kezelés a görcsrohamok kezelésére epilepszia elleni gyógyszerekkel, hormonterápiával és életmódbeli változtatásokkal fog összpontosítani.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.