Kemoterápia gyerekeknek: amit tudnia kell

Bár sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, a gyerekek rákot kaphatnak. A kutatók úgy becsülik körülbelül 10 470 2022-ben az Egyesült Államokban gyermek és 5480 serdülő kap rákos diagnózist.

Ha gyermekénél rákot diagnosztizáltak, ijesztő lehet elkezdeni a kezelési lehetőségek feltárását. Az egyik lehetséges kezeléstípus a kemoterápia.

Amikor a kemoterápiát kezelési lehetőségként javasolják, valószínűleg gondolatok és képek özöne jut eszébe. Ijesztő lehet, de azért vagyunk itt, hogy segítsünk.

Végigvezetjük a gyerekeknek szánt kemoterápia alapjain, annak működésén és az esetlegesen előforduló mellékhatásokon. Felsorolunk olyan kérdéseket is, amelyeket fel kell tenni gyermeke gondozási csapatának, hogy a kezeléssel kapcsolatos döntéseket a keze ügyében hozhassa meg.

Kaphatnak kemoterápiát a gyerekek?

A kemoterápia a gyermekkori rák egyik lehetséges kezelési lehetősége. Nevezzük röviden „kemo”-nak.

Rögtön fontos tudni, hogy a kemoterápia nem feltétlenül szükséges gyermeke rákos megbetegedéséhez. Az, hogy ajánlott-e, számos dologtól függ, például:

  • gyermeke rákjának adott típusa
  • hol található a rák a szervezetben
  • a rák mértéke vagy stádiuma
  • gyermeke életkora és általános egészségi állapota

Bár egyes rákos megbetegedések esetén nem ajánlott, a kemoterápia mások számára életmentő lehet. Valójában sok gyakori gyermekkori rák, például a leukémia és a limfóma általában jól reagál a kemoterápiára.

Hogyan működik a kemoterápia gyerekeknél?

A kemo a szisztémás kezelés egy fajtája. Ez azt jelenti, hogy az egész testen működik, nem csak egy területen.

A kemogyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy megzavarják a sejtciklust, amely szabályozza a sejtek növekedését és osztódását a szervezetben. Mivel a kemoterápia a gyorsan növekvő és osztódó sejteken fejti ki legjobban a hatását, elpusztíthatja a rákos sejteket vagy lelassíthatja növekedésüket.

Az is lehetséges, hogy a kemoterápiát más kezelési lehetőségekkel együtt alkalmazzák. Például a kemoterápia javasolható gyermeke daganat eltávolítására irányuló műtét előtt vagy után.

Ennek az az oka, hogy a kemoterápia segíthet csökkenteni a daganatot a műtét előtt, vagy megszabadulni a rákos sejtektől, amelyek a műtét után megmaradhatnak. A műtét előtt a daganat csökkentésére használt kemoterápiát neoadjuváns kemoterápiának, a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítására használt kemoterápiát pedig adjuváns kemoterápiának nevezik.

Kemoterápia gyermeke számára: kérdések, amelyeket fel kell tenni

  • Miért javasolt a kemoterápia a gyermekem rákos megbetegedése esetén?
  • Alkalmaznak más kezelési módszereket az ilyen típusú rák kezelésére? Ha igen, mennyire hatékonyak? Jobban vagy kevésbé hatékonyak, mint a kemoterápia?
  • Használják-e a kemoterápiát más típusú kezelések mellett? Ha igen, melyiket?

Milyen típusú kemoterápiát alkalmaznak a gyermekek kezelésére?

Míg a kemoterápiát gyakran általános kifejezésként használjuk, valójában többféle kemogyógyszer létezik. Ezeket a gyógyszereket olyan tényezők alapján csoportosítják, mint a kémiai szerkezetük és az, hogy pontosan hogyan hatnak a rákos sejtekkel szemben.

A gyermekek rák kezelésére használható kemogyógyszerek típusai a következők lehetnek:

  • Alkilezőszerek. Az alkilezőszerek a DNS károsításával fejtik ki hatásukat, ami megakadályozhatja a sejt növekedését és osztódását. Példák a gyermekeknél használható alkilezőszerekre:

    • karboplatin
    • ciszplatin
    • ciklofoszfamid
  • Antimetabolitok. Az antimetabolitok zavarják a DNS-t alkotó komponenseket. Ezen interferencia miatt a sejt nem tud növekedni és osztódni. A gyermekkori rákos megbetegedések kezelésére használható antimetabolitok a következők:

    • merkaptopurin (6 MP)
    • citarabin (ara-C)
    • metotrexát
  • Daganatellenes antibiotikumok. A daganatellenes antibiotikumok zavarják a DNS másolásában részt vevő enzimeket. Mivel a DNS másolására van szükség a sejt osztódásához, az érintett sejt ezt nem tudja megtenni. A daunorubicin és a doxorubicin daganatellenes antibiotikumok, amelyek gyermekeknél alkalmazhatók.
  • Növényi alkaloidok. A növényi alkaloidok úgy működhetnek, hogy megzavarják a DNS másolását, vagy megakadályozzák azt a folyamatot, amely lehetővé teszi a sejtek két új sejtre való szétválását. A gyermekkori rákos megbetegedések kezelésére használható növényi alkaloidok:

    • etopozid
    • topotekán
    • vinkrisztin

Egyes típusú kemogyógyszerek hatékonyabbak bizonyos ráktípusok ellen, mint mások. Emiatt a gyermekénél alkalmazott kemoterápia típusa a rákos megbetegedések típusától függ.

Ezenkívül gyermeke kezelési terve valószínűleg több kemogyógyszert is tartalmaz. Ez teljesen normális.

Mivel a különböző típusú kemogyógyszerek eltérő módon működnek, összefoghatnak a rák elleni küzdelemben. Több kemogyógyszer alkalmazása is csökkentheti annak a kockázatát, hogy a rák rezisztenssé váljon egy adott kemogyógyszerrel szemben.

Kemogyógyszerek gyermekeknek: kérdések

  • Milyen kemoterápia része lesz gyermekem kezelésének?
  • Általánosságban elmondható, hogyan hatnak ezek a gyógyszerek a rák ellen?
  • Vannak más típusú kemogyógyszerek, amelyek alkalmazhatók ilyen típusú rák kezelésére?
  • Miért ajánlja ezt a gyógyszerkombinációt másokkal szemben?

Mik a kemoterápia mellékhatásai gyermekeknél?

Amint azt korábban megjegyeztük, a kemogyógyszerek olyan sejteket céloznak meg, amelyek gyorsan növekednek és osztódnak. Emiatt amellett, hogy befolyásolják a rákos sejteket, az is lehetséges, hogy a gyorsan növekedő egészséges sejtekre is hatással vannak, például:

  • szőrtüszők
  • száj és emésztőrendszer
  • csontvelő

Ha ezeken a területeken az egészséges sejtek megsérülnek vagy elpusztulnak, az mellékhatásokhoz vezethet. A kemoterápia néhány gyakori mellékhatása:

  • hajhullás
  • hányinger
  • csökkent étvágy
  • hasmenés
  • szájsebek
  • alacsony vérszám, ami a következőket okozhatja:
    • vérszegénység, ami olyan tünetekhez vezethet, mint a rendkívüli fáradtság és a légszomj

    • gyakori fertőzések
    • könnyű zúzódás vagy vérzés

Az ilyen típusú mellékhatások általában elmúlnak, miután gyermeke kemoterápiája véget ért. Azt is fontos tudni, hogy a mellékhatások az alábbiaktól függően eltérőek lehetnek:

  • az alkalmazott kemogyógyszer típusa
  • az alkalmazott kemoterápia adagja
  • a kezelt rák helye
  • gyermeke életkora és általános egészségi állapota

A kemoterápia mellékhatásai: kérdések

  • Milyen mellékhatásokra számíthatok gyermekemnél az ilyen típusú kemoterápia során?
  • Hogyan tehetem kényelmesebbé a gyermekemet, amikor nem érzi jól magát?
  • Mennyi ideig tartanak a mellékhatások?
  • Mikor forduljak gyermekem gondozói csapatához a mellékhatások miatt?

Hogyan adják a kemoterápiát a gyerekeknek?

A kemoterápiát ciklusokban adják be. Egy ciklus egy kemoterápiás időszakot tartalmaz, amelyet egy pihenőidő követ. A pihenőidő lehetővé teszi, hogy gyermeke szervezete felépüljön a kemoterápia hatásaiból, mielőtt újabb ciklus kezdődik.

Sokszor a kemoterápiát közvetlenül a véráramba adják IV. Ha gyermeke ilyen módon kap kemoterápiát, akkor valószínű, hogy egy vékony, rugalmas csövet, amelyet katéternek neveznek, ideiglenesen behelyeznek a testében lévő vénába.

Ez a katéter, amelyet néha portnak is neveznek, lehetővé teszi, hogy gyermeke egészségügyi csapata kemoterápiát és egyéb gyógyszereket adjon gyermekének anélkül, hogy minden alkalommal tűt kellene behelyeznie. Használható vérminták gyűjtésére is, amelyek jelezhetik, hogy gyermeke hogyan reagál a kezelésre.

A katéter a gyermek testében marad mindaddig, amíg be nem fejezik a kemoterápiát.

Az IV mellett a kemot más módon is be lehet adni, például:

  • szájon át szedve tabletta, kapszula vagy folyadék formájában
  • izomba vagy a test más területére fecskendezve
  • alkalmazzuk a bőrre

Kemoterápiás terv: Kérdések

  • Hány ciklus lesz a gyermekem kemokezelésében?
  • Meddig kapnak kezelést? Mennyi lesz a pihenőidejük?
  • Hol lesznek a kezelések? Fekvő- vagy járóbetegek lesznek?
  • Mi fog történni a kezelés során?
  • Milyen formában kap kemot a gyermekem?
  • Ha a gyermekem kemoterápiát kap IV-en keresztül, milyen típusú katétert fognak használni? Mi jár az elhelyezésében?
  • Vannak-e olyan óvintézkedések, amelyeket meg kell tennem a gyermekem gondozása során, miközben aktívan kezelik?
  • Hogyan kaphatok részletes feljegyzést a gyermekem kezeléséről, beleértve az alkalmazott kemoterápiás gyógyszereket és a kapott adagokat?
  • Milyen támogatási források állnak gyermekem és szerettei rendelkezésére a kezelés alatt?
  • Az egyes ciklusok mely napjaiban érzi magát a legjobban gyermekem? Melyik napon érzik magukat a legrosszabbul? Változik ez minden ciklussal?

Mik a kilátások a kemoterápiában részesülő gyerekekre?

A kemoterápiával kezelt gyermek kilátásai számos tényezőtől függhetnek, például:

  • a rák konkrét típusa
  • a rák stádiuma
  • hogyan reagál gyermeke rákja a kemoterápiára
  • milyen egyéb kezelési módokat alkalmaznak, ha vannak ilyenek
  • gyermeke életkora és általános egészségi állapota

A gyermekkori rákos megbetegedések kezelése az elmúlt években jelentősen javult. Az American Cancer Society (ACS) becslése szerint ezeknek az előrelépéseknek köszönhetően 85 százalék a rákos gyermekek 5 évig vagy tovább élnek.

Azonban bár a gyermekkori rák elleni kemoterápia abszolút életeket menthet meg, az is lehetséges, hogy a kezelés után hónapokkal vagy akár évekkel is jelentkezik. Ezeket késői hatásoknak nevezzük, és magukban foglalhatják, de nem kizárólagosan:

  • szívkárosodás, ami olyan problémákhoz vezethet, mint a szívritmuszavarok és a szívelégtelenség
  • halláskárosodás
  • a figyelem, a memória vagy a problémamegoldás problémái
  • növekedési és fejlődési késések

  • csökkent termékenység
  • a rák második típusának kialakulása, amely magában foglalhatja a szolid daganatokat vagy a vérrákokat, például a mielodiszpláziás szindrómákat és az akut mieloid leukémiát

Ennek ellenére a gyermekkori rák túlélőinek várható élettartama várhatóan tovább javul. A 2020-as tanulmány modellt használtak a gyermekkori rákot 30 év feletti túlélők várható élettartamának előrejelzésére.

A kezelés előrehaladásának köszönhetően a becslések szerint az elmúlt években diagnosztizált betegek várható élettartama közötti különbség az átlagos népességhez képest 25 százalékról 14 százalékra csökkent.

A becsült várható élettartam legnagyobb javulását azoknál tapasztalták, akik csak kemoterápiát kaptak, szemben a sugárterápiával vagy a kemo- és sugárterápiával egyaránt.

Chemo outlook: Kérdések

  • Mi a gyermekem kezelésének általános célja? Meggyógyítja a rákjukat?
  • Ha gyermekem rákja nem reagál a kemoterápiára, mik a következő lépések?
  • Ön szerint mi a gyermekem egyéni szemlélete?
  • Milyen típusú késői hatások lehetségesek az ilyen típusú kemoterápiával?
  • Milyen típusú szakemberek segíthetnek a késői hatások kezelésében, felléphetnek-e?

Alsó vonal

A kemoterápia gyakran része a sok gyakori gyermekkori rák kezelési tervének. Olyan gyógyszereket használ, amelyek a gyorsan osztódó sejteket célozzák, elpusztítják vagy lelassítják növekedésüket.

Míg a kemoterápia sok gyerek számára életmentő, rövid és hosszú távú mellékhatásokkal is jár. A kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalakor a gyermekgondozási csapat megbeszéli Önnel az egyes lehetséges kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait.

Ha a kemoterápia javasolt gyermeke számára, mindenképpen tegye fel kérdését. Teljesen normális, ha ez idő alatt túlterheltnek érzed magad, ezért segíthet, ha leírod a kérdéseidet, amikor felmerülnek. Így később biztosan megkérdezheti őket.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.