Kérdezze meg a szakértőt: Psoriaticus ízületi gyulladás és izomfájdalom

A psoriaticus ízületi gyulladás okoz izomfájdalmat és gyengeséget?

Az arthritis psoriatica (PsA) egy krónikus, gyulladásos mozgásszervi betegség pikkelysömörben szenvedőknél.

A PsA-ban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak izomfájdalomra és izomgyengeségre. Számos oka van annak, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők izomfájdalmakkal és gyengeséggel járhatnak.

Mozdulatlanság

A PsA fájdalmat és ízületi merevséget okoz. A betegek mozgássérülést tapasztalhatnak a gerincben, valamint a perifériás ízületekben (a karok és lábak ízületei). Ez a fizikai aktivitás és a testmozgás csökkenéséhez vezethet.

A PsA-betegek gyakran hosszú ideig ülnek vagy fekszenek az ágyban, ha betegségük nincs megfelelően kontrollálva. A mozdulatlanságból eredő izomgyengeség idővel kialakulhat.

Gyulladás

A PsA-s betegek izomgyengeségének és fájdalmának másik oka a krónikus gyulladás lehet.

A vérben lévő markerek, például a C-reaktív fehérje által mért magas gyulladásos szintek voltak társult kisebb izommérettel.

A vérben lévő gyulladásos fehérjék serkenthetik a fehérje lebomlását a szervezetben, valamint csökkenthetik a fehérjetermelést az izmokban. Ez izomsorvadáshoz és a vázizomzat tömegének és erejének csökkenéséhez vezet.

Elhízottság

Az elhízás is hozzájárulhat a gyulladáshoz.

A testzsír köztudottan fokozza a termelést gyulladásos olyan markerek a vérben, mint a tumor nekrózis faktor (TNF), az interleukin-6 és a CRP.

Ez a gyulladást előidéző ​​állapot a pikkelysömör és az ízületi gyulladás pikkelysömörének kialakulásához kapcsolódik, valamint nagyobb ízületi gyulladást okoz az izmok, a porcok és a csontok károsodásával.

Az elhízás gyakoribb a PsA-s betegeknél, mint azoknál, akiknél nincs PsA. akár 45% a PsA-ban szenvedők közül elhízott.

Az elhízott emberek több gyulladást hordoznak, és kevésbé reagálnak a PsA-gyógyszerekre, például a TNF-blokkolóra.

A túlsúly a PsA tüneteinek súlyosbodását okozhatja. A testzsír növeli az ízületek stresszét, és fokozhatja a mozgásszervi fájdalmat és sérüléseket.

A fogyás segít csökkenteni a gyulladást, a fájdalmat, a merevséget és a fáradtságot. A testsúlycsökkenés a TNF-blokkolók kezelésre adott jobb válaszreakcióval is összefüggésbe hozható a gyulladás csökkentésével.

Még a gyulladás kontrollálása után is, kb 20% betegeknél továbbra is fennállnak a testfájdalmai. A fájdalom egy részét az idegrendszerből származó fájdalomjelek problémái okozzák.

A krónikus enyhe vagy intenzív gyulladásos epizódok megnövelik a központi idegrendszerből érkező idegi jelek „hangerejét”, ami fokozott fájdalomérzékenységhez vezet. A PsA-ban szenvedők széles körben elterjedt testfájdalmat és érzékenységet tapasztalnak.

Egy tanulmányban nemek közötti különbségeket találtak a bejelentett fájdalom intenzitásában. A nőknél kétszer-háromszorosára nőtt a kiterjedt fájdalom valószínűsége a gerincben és a perifériás ízületekben.

Előfordul-e izomsorvadás a PsA-ban?

Csökkent izomtömeg vagy izomsorvadás (szarkopénia) fordulhat elő az öregedés vagy a mozdulatlanság következtében.

Az izomsorvadást táplálkozási hiányosságok, krónikus gyulladások és csökkent fizikai aktivitás is okozhatja. A krónikus fájdalmakkal és ízületi merevséggel küzdő PsA-betegek kisebb valószínűséggel vesznek részt súlyzós gyakorlatokban, és nagyobb valószínűséggel ülnek, vagy akár ágyhoz kötődnek, ami izomsorvadáshoz vezethet.

A sovány izomtömeg elvesztése gyengeséghez és fogyatékossághoz vezethet. Néhány tanulmány kimutatta a pszoriázisos ízületi gyulladás okozta izomvesztést. Egyben tanulmánya pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő nők több mint kétszer olyan gyakran szenvednek izomvesztést, mint a betegség nélküli nők.

Egy másikban tanulmány, MRI-vizsgálatok segítségével a kézizom térfogata jelentősen csökkent az életkor előrehaladtával a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél. A kézizom térfogatának csökkenése kétszerese volt a férfiaknál, mint a nőknél a PsA-s betegek körében.

A psoriaticus ízületi gyulladás mozgásszervi?

Az arthritis psoriatica egy mozgásszervi betegség, amely érintheti az ízületeket, a gerincet vagy az ínszalagokat/inakat.

A mozgásszervi fájdalom négyféleképpen jelentkezhet:

  • a gerinc ízületi gyulladása (axiális ízületi gyulladás)
  • a karok és lábak ízületi gyulladása (perifériás ízületi gyulladás)
  • duzzadt ujjak vagy lábujjak (dactilitis)
  • annak a helynek a gyulladása, ahol egy ínszalag vagy ín beilleszkedik a csontba (enthesitis) – ez lehet a boka Achilles-íne, a könyök, a sarok, a csípő, a térd vagy a váll

A PsA idővel károsíthatja a csontokat, beleértve az eróziót is. 50 felett% betegeknél ízületi károsodás és csökkent funkcionalitás alakul ki a diagnózistól számított 2 éven belül.

A pszoriázisos ízületi gyulladásból eredő gyulladásos hátfájás a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • Rosszabb az inaktivitás.
  • Rosszabb, ha reggel felkelsz, vagy felébreszt az éjszaka közepén.
  • Javul az aktivitással, rosszabb a pihenéssel.
  • Fokozatosan jelentkezik.
  • Krónikus (több mint 3 hónapig tart).

Hogyan védhetem meg az izmamat a pszoriázisos ízületi gyulladással?

Ha az ízületi gyulladás pikkelysömörből eredő gyulladása ellenőrzés alatt áll, be lehet vezetni a testmozgást.

A fizikai aktivitás már Látható az izomerő és a fájdalom javítására PsA-s betegeknél.

Az American College of Rheumatology irányelvei a PsA kezelésére olyan alacsony hatású gyakorlatokat javasolnak, mint az úszás, a gyaloglás, a tai chi, a jóga és a Pilates, hogy segítsenek nyújtani az izmokat és megelőzni a merevséget.

Ha nincs ellenjavallat, nagy hatású gyakorlatok is megfontolhatók. Érdemes lehet ezt megbeszélnie orvosával.

Egy tanulmány rezisztens gyakorlatokat mutatott be gépi lábnyújtással és tricepszgéppel, valamint a szabad súlyokkal csökkentették a fájdalmat, javították a napi működést és javították az izomerőt.

A mozgástartomány és a nyújtó gyakorlatok segíthetnek megvédeni az izmokat.

Orvosa fizikoterápiára vagy foglalkozási terápiára utalhatja Önt. A masszázsterápia és az akupunktúra néhány embernél hasznos lehet, de a hatékonyság nem döntő.

Nyugtató hatású lehet, ha jéggel váltakozva melegítjük az izmokat.

A pikkelysömör ízületi gyulladással járó izomfájdalom jelezhet más állapotokat?

A fibromyalgia egy krónikus fájdalommal járó állapot, amely együtt élhet reumás betegségekkel, beleértve a PsA-t is. A fibromyalgia tünetei a következők:

  • széles körben elterjedt mozgásszervi fájdalom
  • fáradtság és alvási problémák
  • „agyköd” a figyelem és a koncentrálás problémáival
  • depresszió vagy szorongás
  • égő, zsibbadás vagy bizsergő érzés a karokban és lábakban
  • migrénes rohamok, fejfájás vagy kismedencei fájdalom

Egyben tanulmány, a PsA-ban szenvedő résztvevők csaknem 40%-ának fibromyalgiája is volt. A fájdalom, az érzékenység és a fáradtság fokozódott a kombinált PsA-ban és fibromyalgiában szenvedő betegeknél, összehasonlítva a csak PsA-t és a csak fibromyalgiát kapó csoportokkal.

A fibromyalgia klinikai diagnózis. Nincs diagnosztikai vérvizsgálat vagy röntgen. Lehet, hogy orvosa további vizsgálatokat szeretne végezni, hogy kizárjon más olyan állapotokat, amelyek a fibromyalgia utánzói.

Milyen kezelések lehetségesek a pszoriázisos ízületi gyulladás izomfájdalmának kezelésére?

A korai gyógyszeres kezelés jó kontroll alatt tarthatja a PsA-gyulladást, és csökkentheti a fájdalmat, az izomfájdalmat és a merevséget.

Ezek a gyógyszerek a következők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) fájdalom és gyulladás kezelésére – vény nélkül vagy vényre kaphatók, köztük az ibuprofén, a naproxen, a diklofenak és a meloxicam
  • hagyományos betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok), például metotrexát, leflunomid és szulfaszalazin
  • biológiai szerek, amelyek citokineket vagy gyulladásos fehérjéket céloznak meg, mint például a TNF IL-17, IL-12/23, IL-23 és CTLA4-Ig
  • célzott szintetikus DMARD-ok, mint például a tofacintinib (Xeljanz)
  • orális gyógyszer, apremilaszt (Otezla)
  • masszázs és akupunktúra, bár ezeknek a beavatkozásoknak kevés a tudományos háttere, és átmeneti enyhülést kínálhatnak

Ha fibromyalgiát és PsA-t diagnosztizálnak, a fibromyalgia kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a görcsoldók, antidepresszánsok, izomrelaxánsok és alvássegítők.

A fibromyalgia életmódbeli változásai közé tartozik a jó alváshigiénia, az alacsony hatású aerob gyakorlatok, a stressz csökkentése meditáción keresztül, a naplóírás, a tai chi, a jóga és a kognitív viselkedésterápia.

Milyen életmódbeli változtatások lehetségesek a pikkelysömör ízületi gyulladásos izomfájdalma miatt?

Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és fizikai aktivitás fontos a pszoriázisos ízületi gyulladásos izomfájdalmak kezelésében.

Az izomvesztés csökkentése érdekében is fontos gondoskodni a megfelelő fehérjebevitelről. A legtöbb felnőtt esetében az ajánlott fehérjebevitel napi 0,8 g testtömeg-kilogrammonként.

A túlsúlyos embereknél a hangsúlyt a kalóriák csökkentésére kell helyezni az egészségesebb testsúly elérése érdekében.

A növényi alapú, mediterrán étrend az ajánlott az Országos Psoriasis Alapítvány orvosi tanácsa által mind a PsA, mind a pikkelysömör esetében.

Győződjön meg arról, hogy étrendje tartalmazza:

  • teljes kiőrlésű gabonák (quinoa, barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér)
  • extra szűz olívaolaj, mint fő étolaj
  • alacsony cukortartalmú gyümölcsök, például bogyók, alma és körte (naponta legalább három adag)
  • halak vagy tenger gyümölcsei, különösen zsíros halak, például vadon élő lazac, makréla és szardínia
  • diófélék és magvak, például mandula és dió, amelyek magas omega-3-tartalommal rendelkeznek (legalább hetente háromszor)
  • hüvelyesek, például bab és lencse (legalább három adag hetente)
  • naponta legalább két adag zöldséget
  • nagyon kevés vagy egyáltalán nem cukor és fehér lisztből készült termékek

Dr. Margaret Li belgyógyászati ​​és reumatológiai tapasztalattal rendelkező, ABMS okleveles orvos. A New York-i NYU-Langone Medical Center gyakorló orvosa. Az Arizonai Egyetemen végzett egy 2 éves integratív orvoslási ösztöndíjat, és különös érdeklődést mutat az egész ember kezelésében az elme-test gyógymódon, valamint a táplálkozási és életmódbeli változtatásokon keresztül.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.