Ketózis vs. ketoacidózis: Amit tudnia kell

A név hasonlósága ellenére a ketózis és a ketoacidózis két különböző dolog. A ketózisról akkor beszélünk, amikor a szervezetben a zsír lebontásából ketonok termelődnek energiává. Csak ha túl sok keton halmozódik fel a szervezetben, a ketózis diabetikus ketoacidózissá (DKA), életveszélyes állapottá alakulhat.

A ketózis egy természetes anyagcsere-folyamat, amelynek során a vérben nagy mennyiségű keton képződik, amikor a szervezet a zsírt energiává alakítja. Másrészt a DKA az 1-es típusú diabetes mellitus súlyos szövődménye.

Ebben a cikkben megtudhatja mindkét feltételről és a köztük lévő különbségekről.

Mi a ketózis?

A ketonok olyan vegyi anyagok, amelyeket a szervezet termel, amikor elraktározott zsírt éget el. Ha például koplal, vagy ha alacsony szénhidráttartalmú diétát követ, szervezetének nincs elég glükóza, hogy energiát tudjon felhasználni. Ehelyett a tárolt zsírt üzemanyagforrásként használja, és ketonokká alakítja.

Ezt ketózisnak nevezik. Sokan alacsony szénhidráttartalmú diétát választanak, hogy a fogyás támogatása érdekében céltudatosan belépjenek a ketózisba. Gyakoriak az alacsony szénhidráttartalmú diéták, mint a ketogén diéta, de további kutatásra van szükség biztonságuk és hosszú távú fenntarthatóságuk meghatározása érdekében. Beszéljen egy egészségügyi szakemberrel, mielőtt bármilyen extrém étrendet elkezdene.

Tudjon meg többet a ketózisról.

Mi az a ketoacidózis?

Míg a ketózis tipikus anyagcsere-folyamat, a DKA nem. A DKA egy cukorbetegség szövődménye, amelyben a vér glükóz- és ketonszintje túl magas. Ennek oka az inzulin rendkívüli hiánya.

A DKA túlságosan savassá teszi a vérét, ami megváltoztathatja a belső szervei, például a máj és a vese működését.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, ami azt jelenti, hogy szervezetük nem termel inzulint, leggyakrabban DKA-val diagnosztizálják. Ritkábban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is előfordulhat, ami azt jelenti, hogy szervezetük vagy nem termel elegendő inzulint, vagy nem megfelelően működik.

A cukorbetegek különböző okok miatt kaphatnak DKA-t, például megbetegedhetnek a kiváltó vírust mint például a COVID-19.

Egyéb okok lehetnek:

  • nem vett be megfelelő adag inzulint
  • agyvérzést vagy szívrohamot tapasztal
  • fizikai vagy érzelmi traumán megy keresztül

A DKA gyakran lassan fejlődik ki. Ha azonban hány, néhány órán belül előrehaladhat. Nagyon fontos, hogy azonnali kezelésben részesüljön.

Tudjon meg többet a diabéteszes ketoacidózisról.

Milyen érzés a ketózis és a ketoacidózis?

A ketózis rossz leheletet okozhat. A ketonokat lebontják, hogy tüzelőanyagként használják fel, és az aceton az egyik melléktermék, amelyet a szervezet a vizelettel és a lehelettel választ ki. Ennek gyümölcsös illata lehet, de nem a jó értelemben.

Másrészt a ketoacidózis tünetei vannak:

  • extrém szomjúság
  • gyakori vizelés
  • kiszáradás
  • hányinger
  • hányás
  • gyomorfájdalom
  • fáradtság
  • gyümölcsös illatú lehelet
  • légszomj
  • zavartság érzése

A DKA tünetei a cukorbetegség első jelei is lehetnek.

Miért fordul elő ketózis és ketoacidózis?

A ketózis akkor fordul elő, ha kevesebb glükóz van a vérében. Ez arra készteti a szervezetet, hogy zsírt éget energiaként, ahelyett, hogy a cukrokra hagyatkozna. Gyakori ok az alacsony szénhidráttartalmú étrend.

A ketózis egy tipikus anyagcsere-folyamat, amely általában ártalmatlan. A legtöbb esetben az ember továbbra is megfelelő táplálékot kaphat olyan forrásokból, mint a zsírok és fehérjék. Ha a böjt az oka, a böjt általában ésszerű időn belül véget ér.

Az étkezési zavarban szenvedőknek azonban nagyobb a ketózis kockázata. Az enyhe ketózis általában azután alakul ki, hogy a 12-14 órás böjt.

Ha hosszú ideig nem eszik, akkor a ketózis ketoacidózissá válhat. Ez azonban ritka, és általában akkor fordul elő, ha egy személy szervezetének sok glükózra van szüksége, mint például az újszülötteknél vagy a terhes vagy szoptatós embereknél. Ez a folyamat éhezéssel is előfordulhat.

A ketoacidózist kiváltó tényezők

A legtöbb esetben a rossz cukorbetegség kezelése a DKA vezető kiváltó oka. Cukorbetegeknél egy vagy több inzulinadag kihagyása, vagy nem megfelelő mennyiségű inzulin beadása DKA-hoz vezethet.

Egy betegség vagy fertőzés és bizonyos gyógyszerek is megakadályozhatják, hogy szervezete megfelelően használja fel az inzulint, ami DKA-hoz vezethet. Például a tüdőgyulladás és a húgyúti fertőzések gyakori DKA triggerek.

Egyéb lehetséges kiváltó okok a következők:

  • feszültség
  • szívroham
  • alkohollal való visszaélés
  • böjt és alultápláltság olyan embereknél, akiknek kórtörténetében túlzott alkoholfogyasztás történt

  • kábítószerrel való visszaélés, különösen a kokainnal kapcsolatban

  • néhány gyógyszer
  • súlyos kiszáradás
  • akut súlyos betegségek, mint például szepszis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy szívinfarktus
  • COVID-19

További kockázati tényezők a következők:

  • alkoholfogyasztási zavara van
  • kábítószerrel való visszaélés
  • étkezések kihagyása
  • nem eszik eleget

Hogyan lehet megkülönböztetni?

Otthon is elvégezhet egy egyszerű vizeletvizsgálatot. Ehhez a teszthez egy nívópálcát helyez a vizelete tiszta gyűjtőhelyébe. A vizeletben lévő ketonok szintje alapján megváltoztatja a színét.

A vizelet ketonszintje 30-40 mg/dl >80 mg/dl
Mit jelent a ketonszintem? Kicsi Mérsékelt Nagy
A vér ketonszintjei 0,3–2 1-2 mmol/l 5-7 mmol/l 0,5-5 mmol/l 3-25 mmol/l
Mit jelent a ketonszintem? Normál Hosszabb edzés után Két nap böjt után Három hét koplalás után Három hét ketogén diéta után DKA (azonnal forduljon orvoshoz)

A cukorbetegeknél, akik fogyni szeretnének, gyakran alacsony vagy mérsékelt ketonszintjük van, ami nem növeli a diabéteszes ketoacidózis kockázatát, ha a vércukorszintet jól kezelik és a tipikus tartományon belül vannak.

Cukorbetegeknél a vér ketontesztje ideális módszer a ketonszint ellenőrzésére, mivel a béta-hidroxivajsavat, a ketoacidózisban szerepet játszó elsődleges ketont mérik.

Kezelés

A ketózis nem igényel kezelést. De ha ketoacidózis alakul ki, el kell mennie a sürgősségi osztályra.

Ketoacidózis kezelés általában magában foglalja:

  • folyadék szájon vagy vénán keresztül
  • elektrolitok, például klorid, nátrium vagy kálium pótlása
  • intravénás inzulin
  • egyéb problémák, például fertőzések szűrése

Gyakran Ismételt Kérdések

Az alábbiakban a ketózissal és a ketoacidózissal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adjuk meg a választ.

Mennyire gyakori a ketoacidózis?

Egy 2017-es, mintegy 220 340 betegből álló minta alapján a DKA összesített előfordulási aránya 61,6 eset/10 000 kórházi felvétel.

A felvételek gyakorisága magasabb a férfiaknál, mint a nőknél és az 1-17 éves gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Az incidencia és a halálozási arány is magasabb a feketék körében, mint a fehéreknél.

A magasabb jövedelmű országokban a DKA okozta halálozás kockázata az kevesebb mint 1%. Kutatások szerint a halálozás gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél, vagy olyanoknál, akiknek betegségük kiváltja az állapotot. Gyermekeknél a kiváltó ok gyakran agysérülés vagy agyödéma.

Honnan tudhatom, hogy ketoacidózisban vagyok?

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt javasolja, hogy ellenőrizze a ketonszintet, ha a vércukorszintje magasabb, mint 240 milligramm deciliterenként (mg/dl).

Vény nélkül kapható tesztkészletekkel ellenőrizheti a vércukorszintet és a ketonokat. A vércukorszintet vérteszt csík segítségével ellenőrizheti, a ketonokat pedig vizelet tesztcsík segítségével.

Egyes vércukormérők, mint például a Nova Max Plus és az Abbott Precision Xtra, szintén képesek ellenőrizni a vér ketonjait.

Mikor menjek az ügyeletre?

Ha cukorbeteg, vagy ha cukorbeteg valakit ápol, és bármilyen DKA-tünetet észlel, azonnal keresse fel orvosát, vagy menjen a sürgősségi osztályra értékelés és kezelés céljából. Hívja a 911-et, ha a tünetek gyorsan romlanak. Az azonnali DKA-kezelés megmentheti Önt vagy szeretteit.

Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni. Vérvizsgálatot is végeznek az elektrolitok, a glükóz és a savasság ellenőrzésére. A vérvizsgálati eredmények segíthetnek orvosának eldönteni, hogy van-e DKA vagy más cukorbetegség szövődménye. Orvosa a következőket is rendelheti:

  • vizelet analízis (vizeletvizsgálat) a ketonok ellenőrzésére
  • mellkas röntgen
  • egy elektrokardiogram
  • egyéb tesztek

Outlook

A ketózis nem káros, hacsak nem a táplálkozás hiánya az oka. A legtöbb esetben ez egy tervezett, alacsony szénhidráttartalmú étrendhez vagy egy átmeneti, diétával kapcsolatos állapothoz kapcsolódik.

A DKA javulhat a belső kezeléssel 24-36 óra. A DKA gyógyulása után az első lépés az ajánlott étrend és inzulinkezelési program felülvizsgálata orvosával.

Beszéljen orvosával, hogy megtudja, mit tehet a cukorbetegség jól kezelhető tartományban tartása érdekében. Olyan kérdésekre is válaszolhatnak, amelyekben esetleg nem biztos.

Érdemes lehet napi naplót vezetni, hogy nyomon kövesse:

  • gyógyszereket
  • étkezések
  • rágcsálnivalók
  • vércukor
  • ketonok, ha orvosa javasolja

A napló vezetése segíthet a cukorbetegség nyomon követésében, és figyelmeztetheti Önt az esetleges DKA jövőbeli figyelmeztető jeleire.

Ha megfázása, influenza vagy bármilyen más fertőzése van, különösen ügyeljen a DKA lehetséges tüneteire.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.