Mi az a köldöksérv-javító műtét?
A köldöksérv-javító műtét egy olyan eljárás, amely a köldöksérvet rögzíti. A köldöksérv a hasban képződő dudort vagy tasakot foglal magában. Ez a fajta dudor akkor fordul elő, amikor a bél vagy más hasüregi szövet egy része átnyomja a hasfal egy gyenge pontját a köldök közelében. Kisgyermekeknél és felnőtteknél is kialakulhat.
Ritka esetekben a köldöksérvben szenvedő felnőtteknél súlyos állapot alakulhat ki, amelyet fulladásnak neveznek. A fulladás akkor következik be, amikor a sérv szövet véráramlása hirtelen megszakad. Ez olyan köldöksérveknél fordulhat elő, amelyek nem csökkenthetők, vagy nem tolhatók vissza a hasüregbe.
A fulladás tünetei közé tartozik a hányinger, hányás és erős fájdalom. A köldöksérv körüli terület kéknek tűnhet, mintha zúzódás lenne. A sérv tartalma is működésképtelenné válhat, és meghalhat, ha megfojtják.
Azonnal hívja orvosát, ha azt gyanítja, hogy fulladást szenved.
Miért végeznek köldöksérv-javító műtétet?
A köldöksérv nem mindig igényel sebészeti beavatkozást. Műtétre van szükség, ha a sérv:
- fájdalmat okoz
- fél hüvelyknél nagyobb
- meg van fojtva
A köldöksérv meglehetősen gyakori a csecsemők körében. A köldökzsinór a terhesség alatt a baba hasi izmaiban lévő nyíláson halad át. A nyílás általában közvetlenül a születés után bezárul. Ha nem záródik be egészen, gyenge pont alakulhat ki a baba hasfalában. Ez érzékenyebbé teszi őket a köldöksérvre.
Csecsemőknél
Ha születéskor köldöksérv alakul ki, akkor kinyomhatja a köldököt. Az újszülöttek köldöksérvei szinte mindig műtét nélkül gyógyulnak. Orvosa azonban műtétet javasolhat, ha:
- a sérv nem múlt el 3 vagy 4 éves korig
- a sérv fájdalmat vagy korlátozott véráramlást okoz
Felnőtteknél
Felnőtteknél a köldöksérv a következő okok miatt fordulhat elő:
- felesleges folyadék a hasüregben
- korábbi hasi műtét
- krónikus peritoneális dialízis
Gyakoriak a túlsúlyos felnőttek és a nemrégiben terhes nők körében is. Azoknál a nőknél, akiknek többes terhességük volt, még nagyobb a köldöksérv kockázata.
A felnőtteknél a köldöksérv kevésbé valószínű, hogy magától elmúlik. Általában idővel nagyobbra nőnek, és gyakran sebészeti javítást igényelnek.
Milyen kockázatokkal jár a köldöksérv-javító műtét?
A köldöksérv-javító műtét kockázata általában alacsony. Azonban komplikációk léphetnek fel, ha más súlyos egészségügyi állapota van. Beszéljen orvosával, ha aggódik a szövődmények fokozott kockázata miatt.
Egyéb ritka kockázatok a következők lehetnek:
- allergiás reakció az érzéstelenítésre
- vérrögök
- fertőzés
- a vékonybél vagy más intraabdominalis struktúrák sérülése
Hogyan készüljek fel a köldöksérv-javító műtétre?
A köldöksérv-javító műtétet általában általános érzéstelenítésben végzik. Ez azt jelenti, hogy teljesen elalszik, és nem fog fájdalmat érezni.
Néhány hasi sérv általános érzéstelenítés helyett gerincblokk segítségével javítható. A gerincblokk egy érzéstelenítő gyógyszer, amelyet a gerincvelő körül helyeznek el. Lehetővé teszi, hogy zsibbadást érezzen a javítandó has területén. Kevesebbet fog aludni ehhez az eljáráshoz, de fájdalomcsillapító és nyugtató gyógyszereket kap, hogy kényelmesen érezze magát a műtét alatt.
Valószínűleg abba kell hagynia a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az aszpirin és az ibuprofen szedését néhány nappal a műtét előtt. Ez csökkenti a jelentős vérzés kockázatát az eljárás során.
A műtét előtt legalább hat órás koplalás általában alapkövetelmény. Kezelőorvosa azonban eltérő utasításokat adhat Önnek a műtét előtt.
Mi történik a köldöksérv-javító műtét során?
A köldöksérv-javító műtétet két különböző módon hajtják végre: nyitott sérvjavítás vagy laparoszkópos sérvjavítás.
Nyitott sérvjavítás
A hagyományos nyitott sérvjavítás során a sebész bemetszést végez a köldök közelében, hogy hozzáférjen a sérvhez a kidudorodás helyén.
Laparoszkópos sérvjavítás
A laparoszkópos sérvjavítás kevésbé invazív eljárás. A sebész több kisebb bemetszést végez a sérv kidudorodásának helyén. Ezután egy hosszú, vékony csövet helyeznek be az egyik bemetszésbe, amelynek végén megvilágított kamera van. Ezt az eszközt laparoszkópnak nevezik. Lehetővé teszi a sebész számára, hogy egy videoképernyőn lássa a hasüreg belsejét.
A műtét típusától függetlenül az eljárás célja ugyanaz. A sebész óvatosan visszahelyezi a kidudorodó beleket vagy más intraabdominális szöveteket és a hasnyálmirigyet a hasfalon lévő lyukon keresztül. Aztán bevarrják a lyukat. Néha szintetikus hálóanyagot helyeznek a hasba, hogy megerősítsék a területet.
Mennyi ideig tart felépülni a köldöksérv-javító műtét után?
Az eljárás után egy gyógyhelyiségbe kerül, hogy teljesen felébredjen. A kórházi személyzet figyelemmel kíséri életjeleit, beleértve a légzést, az oxigénellátást, a pulzusszámot, a hőmérsékletet és a vérnyomást. A legtöbb köldöksérv-javító műtétet ambulánsan végzik. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg ugyanazon a napon vagy az éjszakai tartózkodás után reggel tud hazamenni.
Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket és utasításokat ad, hogy az öltések tiszták és szárazak legyenek. Néhány héten belül időpontot egyeztetnek a gyógyulásod felmérésére. A legtöbb ember a műtét után néhány héten belül visszatérhet teljes körű tevékenységéhez. Lehetséges, hogy a jövőben újabb köldöksérv alakul ki, de ez meglehetősen ritka.