Koleszterin teszt (lipid panel)

Mit mér a koleszterin teszt?

A teljes koleszterin teszt méri a vérben lévő lipidek vagy zsírok szintjét. Elsősorban a következőket méri:

• Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin. A HDL-koleszterint „jó” koleszterinnek nevezik, mert segít eltávolítani az LDL-koleszterint a vérből.
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin. Az LDL-koleszterint „rossz” koleszterinnek nevezik. Túl sok belőle koleszterin felhalmozódását okozhatja az artériák falán. Ez növeli a szívroham, a stroke és az érelmeszesedés kockázatát.
• Trigliceridek. Amikor eszel, a szervezeted az ételben lévő zsírokat kisebb molekulákra, úgynevezett trigliceridekre bontja. A vér magas trigliceridszintje növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Az elhízás vagy a kezeletlen cukorbetegség, a túl sok alkoholfogyasztás és a magas kalóriatartalmú étrend mind hozzájárulhat a magas trigliceridszinthez.
• Nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL). A vére egy másik típusú koleszterint is tartalmaz, amely egy fokozott szív- és érrendszeri betegségek kockázata VLDL-nek hívják. A VLDL-t gyakran nem említik a koleszterin-tesztekben, mert nem közvetlenül mérik. Ehelyett a VLDL-szinteket úgy számítják ki, hogy feltételezik, hogy a VLDL-szintek azok 20 százalék a triglicerid szintjéről. Az Ön VLDL-szintjét nem használják az emelkedett koleszterinszint kezelésének meghatározására.
• Összes koleszterin. Ez a koleszterin teljes mennyisége a vérben. Ez az LDL, HDL és VLDL koleszterin összege. Az összkoleszterin és a HDL-koleszterin az egyetlen olyan szint, amelyet közvetlenül mérnek. Az LDL és a VLDL egyaránt az összkoleszterin, a HDL és a trigliceridek mérésén alapuló számított értékek.

Mi tekinthető normál tartománynak?

Az Egyesült Államokban a koleszterin- és trigliceridszintet milligramm (mg) koleszterin per deciliter (dL) vérben mérik.

Ha koleszterinszintje a normál tartományon kívül esik, nagyobb lehet a szívbetegség, a stroke és az érelmeszesedés kockázata.

Kezelőorvosa egyéb tényezőket is figyelembe vesz, mint például a családi anamnézisét, a testsúlyát és a testmozgás szintjét a kockázat meghatározásához.

Ha a vizsgálati eredmények kórosak, kezelőorvosa vércukorszint-vizsgálatot rendelhet el a cukorbetegség ellenőrzésére. Előfordulhat, hogy pajzsmirigyfunkciós tesztet is rendelhetnek annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy alulműködik-e.

Hibásak lehetnek a teszteredmények?

Egyes esetekben a koleszterin teszt eredményei tévesek lehetnek. Például a friss tanulmány azt találta, hogy az a feltételezés, hogy a VLDL-szint a trigliceridszint 20 százaléka, kevésbé pontos, ha a trigliceridszint meghaladja a 400 mg/dl-t.

A nem megfelelő koplalás, a gyógyszerek, az emberi hiba és számos egyéb tényező álnegatív vagy álpozitív eredményt eredményezhet.

A HDL- és az LDL-szintek tesztelése általában pontosabb eredményeket ad, mint az LDL önmagában történő ellenőrzése.

Kinek kell koleszterinvizsgálatot végeznie?

A koleszterinvizsgálat nagyon fontos, ha:

• a családban előfordult magas koleszterinszint vagy szívbetegség
• túlsúlyosak vagy elhízottak
• gyakran igyon alkoholt
• cigarettát szívni
• inaktív életmódot folytat
• cukorbetegsége, vesebetegsége, policisztás petefészek-szindrómája vagy alulműködő pajzsmirigye van

A CDC javasolja a rendszeres tesztelést minden alkalommal 4-6 év a legtöbb egészséges felnőtt számára. Azoknak, akiknek családjában magas koleszterinszint vagy más kockázati tényező szerepel, gyakrabban kell vizsgálatot végezniük.

A CDC azt is javasolja, hogy gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek koleszterinszintjét ellenőrizzék egyszer 9 és 11 éves koruk között, majd 17 és 21 éves koruk között.

Felkészülés a koleszterin tesztre

Egyes esetekben orvosa megkérheti Önt, hogy koplaljon koleszterinszint-vizsgálat előtt.

A Journal of the American College of Cardiology folyóiratban közzétett 2018-as iránymutatások szerint azonban egy nem éhgyomorra végzett teszt pontosan képes kimutatni a magas koleszterin- vagy lipidszintet olyan 20 év feletti felnőtteknél, akik nem szednek lipidszintjüket csökkentő gyógyszereket.

Ha mégis koplalnia kell, a vizsgálat előtt 9-12 órával kerülnie kell a vízen kívül más evést vagy ivást.

A vizsgálat előtt tájékoztatnia kell kezelőorvosát a következőkről:

• bármilyen tünet vagy egészségügyi probléma, amelyet tapasztal
• családi szívbetegsége
• minden gyógyszer és étrend-kiegészítő, amit jelenleg szed

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek növelhetik koleszterinszintjét, például fogamzásgátló tablettákat, kezelőorvosa kérheti, hogy hagyja abba a szedését néhány nappal a vizsgálat előtt.

Hogyan történik a koleszterin teszt?

A koleszterinszint ellenőrzéséhez kezelőorvosának vérmintát kell vennie. Valószínűleg reggel veszik le a vérét, néha az előző éjszaka óta tartó böjt után.

A vérvizsgálat ambuláns eljárás. Csak néhány percet vesz igénybe, és viszonylag fájdalommentes. Általában diagnosztikai laboratóriumban végzik. Bizonyos esetekben rendszeres orvoslátogatás alkalmával, helyi gyógyszertárban, vagy akár otthon is elvégezhető.

A bejárási klinika árak általában 50 és 100 dollár között vannak. A helyi gyógyszertárban végzett koleszterinvizsgálat 5-25 dollárba kerülhet. Egy otthoni teszt 15 és 25 dollár között lehet, míg a laboratóriumba szállítandó tesztek átlagosan 75 és 200 dollár közöttiek lehetnek.

Ha rendelkezik egészségbiztosítással, az orvosa által elrendelt koleszterin-teszteket valószínűleg teljes egészében vagy részben fedezi az egészségbiztosítási terv.

Nagyon kevés kockázattal jár, ha vért vesznek koleszterinvizsgálat céljából. Előfordulhat, hogy enyhén elájul, vagy fájdalmat érezhet azon a helyen, ahol vért vettek. Nagyon csekély a fertőzés kockázata is a szúrás helyén.

Megbízhatóak az otthoni koleszterin tesztek?

Az otthoni koleszterintesztek megbízhatósága márkánként eltérő lehet. A megbízhatóságot az is befolyásolhatja, hogy mennyire követi a teszt utasításait.

Az a 2017-es tanulmány, a kutatók azt találták, hogy két gondozási ponton működő lipidvizsgáló eszköz viszonylag pontos volt, és az ipari szabványoknak megfelelően működtek. Ez azt jelenti:

• A HDL-szint a laboratóriumi vizsgálatok eredményének 12 százalékán belül volt.
• Az összkoleszterin 10 százalékon belül volt.
• A trigliceridszint 15 százalékon belül volt.

Az a 2021-es tanulmány, a kutatók ötféle, kereskedelemben kapható otthoni koleszterinteszt teljesítményét elemezték. A kutatók azt találták, hogy a Roche Accutrend Plus teszt kiváló teljesítményt nyújtott, de több más termék is gyenge pontossággal és diagnosztikai képességgel rendelkezik.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy jobb szabályozásra és szabványosításra van szükség az otthoni koleszterinvizsgálatokhoz.

A legmegbízhatóbb eredmények érdekében a laboratóriumi vizsgálatok továbbra is a legjobb megoldás lehet, különösen, ha magas koleszterinszint kockázati tényezői vannak.

Életmódváltás és kezelés

A magas koleszterinszint életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Az LDL csökkentése segíthet csökkenteni a szívbetegségek és más kapcsolódó problémák kockázatát.

A rossz koleszterinszint csökkentése érdekében:

• Ha dohányzik, fontolja meg a leszokást. Beszéljen orvosával arról, hogyan készítsen egy olyan dohányzásról való leszokási tervet, amely az Ön számára megfelelő lesz.
• Étkezz kiegyensúlyozottan. Koncentráljon a kiegyensúlyozott étrendre, amely többnyire feldolgozatlan élelmiszerekből áll. Próbáljon sokféle zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonából készült termékeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és sovány fehérjeforrásokat enni. Próbálja meg növelni az oldható rostok bevitelét, és korlátozza a magas telített zsírtartalmú élelmiszerek, például a vaj, a tejszín, a hús és a pálmaolaj bevitelét.
• Kerülje a transzzsírokat. A mesterséges transzzsírok veszélyesek a szívre és az egészségre. Olvassa el az élelmiszerek címkéit, és kerülje azokat az élelmiszereket, amelyek részben hidrogénezett termékeket tartalmaznak az összetevők listáján.
• Rendszeres testmozgás. Cél legalább 150 perc mérsékelt intenzitású aerob tevékenység hetente. Ez körülbelül napi 22 perc edzést jelent.
• Tartson mérsékelt testsúlyt. A túl sok testsúly a magas koleszterinszint egyik fő kockázati tényezője. Beszéljen orvosával arról, hogy mi az Ön számára az egészséges testsúlytartomány.
• Korlátozza alkoholfogyasztását. Az erős alkoholfogyasztás számos betegség egyik vezető kockázati tényezője, beleértve a szívbetegségeket, a magas koleszterinszintet, a májbetegséget és bizonyos rákos megbetegedéseket.

Orvosa „terápiás életmódváltást” vagy TLC-diétát írhat elő. Ezzel az étkezési tervvel a napi kalóriák mindössze 7 százaléka származhat telített zsírokból. Ehhez az is szükséges, hogy naponta kevesebb, mint 200 mg koleszterint vegyen be az ételből.

Egyes élelmiszerek segíthetik az emésztőrendszert, hogy kevesebb koleszterint szívjon fel. Például orvosa arra biztathatja Önt, hogy többet együnk:

• zab, árpa és egyéb teljes kiőrlésű gabonák
• gyümölcsök, például alma, körte, banán és narancs
• zöldségek, például padlizsán és okra
• bab és hüvelyesek, például vesebab, csicseriborsó és lencse

Ha az életmódbeli szokások megváltoztatása önmagában nem elegendő a koleszterinszint csökkentéséhez, orvosa javasolhatja a gyógyszerek, például a sztatinok szedését. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni az LDL-szintet.

Tudjon meg többet a koleszterinszint csökkentéséről itt.

Alsó vonal

A koleszterin teszt képes mérni a koleszterin és a zsírok szintjét a vérében, hogy felmérje a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A legtöbb egészséges felnőttnek legalább 5 évente meg kell vizsgálnia koleszterinszintjét. Azoknak, akiknek családi anamnézisük van, vagy akiknél fokozott a magas koleszterinszint kockázata, gyakrabban kell vizsgálatot végezniük.

Ha magas a koleszterinszintje, kezelőorvosa együtt dolgozhat Önnel egy kezelési tervet kidolgozva, hogy koleszterinszintjét egészséges tartományba hozza.

A magas koleszterinszint kezelése általában étrendi változtatások, fokozott testmozgás, dohányzás abbahagyása és gyógyszeres kezelés kombinációjából áll.