Mi az a köröm pikkelysömör?
A pikkelysömör egy gyulladásos autoimmun betegség, amelynek következtében a szervezet általában túl sok bőrsejtet termel, amelyek vastag, viszkető, hámló foltokat képezhetnek a bőrön. Kihatással lehet az ízületekre és a körmök megjelenésére és állagára is – a kézkörmökre gyakrabban, mint a lábkörmökre.
A pikkelysömör a bőr bármely részén előfordulhat, de jellemzően a következő területeken:
- könyökök
- térdre
- derék
- fejbőr
Körül
Ritka esetekben a köröm az egyetlen testrész, amelyen a pikkelysömör jelei mutatkoznak. De általában a pikkelysömörben szenvedőknek más testrészeiken is vannak kiütések.
Képek a köröm psoriasisáról
A köröm pikkelysömörének tünetei
A köröm pikkelysömöre minden embernél másképp nézhet ki. A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek.
Pitting
A körömlemez az a kemény felület, amely a körömágy felett ül. Keratinból áll, amely egy keményített fehérje, amely a bőrben és a hajsejtekben található.
A köröm pikkelysömörében a körömlemez sejteket veszít. Ennek eredményeként kis gödrök képződnek a kéz- vagy lábkörmein, amelyek úgy tűnhetnek, mintha egy toll hegyével megütötték volna a körmeit. A gödrök száma személyenként változik.
Vannak, akiknél csak egy gödör van minden körmön, míg másoknak több tucat gödör. A gödrök lehetnek sekélyek vagy mélyek.
Változások a köröm alakjában vagy vastagságában
A gödrösödés mellett a körmöket tartó szerkezetek gyengesége is okozhatja a köröm omladását. A körmök vastagabbá válhatnak az onychomycosis nevű gombás fertőzés miatt is, amely pikkelysömörben szenvedőknél gyakori.
Ezenkívül a köröm vastagabb lehet, mert alatta krétás anyag képződik. Amikor ez megtörténik, ezt subungualis hyperkeratosisnak nevezik, és fájdalmas vagy kényelmetlen lehet.
Körömágy elválasztás
Néha a köröm elválik a körömágytól, amely a körömlemez alatti bőr. Ezt az elválasztást onycholysisnek nevezik. Üres helyet hagy a köröm alatt.
Ha köröm pikkelysömöre van, először sárga elszíneződést észlelhet a köröm hegyén. A köröm színe és felemelése végül egészen a kutikuláig terjedhet.
A baktériumok bejuthatnak a köröm alatti térbe és fertőzést okozhatnak, amitől az egész köröm sötét színűvé válhat.
Elszíneződött körmök
A köröm színe is változhat. Láthat egy sárga-piros foltot a körömágyon. Úgy néz ki, mint egy csepp olaj a körömlemezed alatt, innen kapta a nevét: olajcsepp folt.
A pikkelysömör súlyosabb esetei azt is okozhatják, hogy a lunula – a köröm alján megjelenő kicsi, félhold alak – vörösnek tűnhet. Ezt a kitágult erek okozzák.
Nagyon keskeny, vöröses-lilás vonalakat is észrevehet a körmein. Ezeket szilánkos vérzéseknek nevezik.
Ezenkívül a lábkörmei vagy a kézkörmei sárgásbarna színűvé válhatnak. A omladozó körmök gyakran kifehérednek.
Vérfoltok
Vérfoltok is kialakulhatnak a körme alatt, amelyeket szilánkos vérzéseknek neveznek. Ezek a lerakódások keskenyek és több milliméter hosszúak.
Durva körmök
Egy vagy az összes körme csiszolópapírnak tűnhet – jegyzi meg Morgan McCarty, DO, a texasi Round Rockban található Austin Regional Clinic bőrgyógyásza. Ezt a ritka állapotot trachyonychiának nevezik.
A köröm pikkelysömörének kezelése
A bőrgyógyászok jellemzően a köröm pikkelysömörét ugyanazokkal a kezelésekkel kezelik, mint a pikkelysömör esetében. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés több tényezőtől függ.
Például McCarty figyelembe veszi az egyes személyek életkorát és az érintett körmök számát. Egy reumatológussal is dolgozik, hogy ellenőrizze a pszoriázisos ízületi gyulladást.
A köröm pikkelysömörének kezelése nehéz lehet, és a kezelések időbe telik. Ahogy McCarty rámutat, 4-12 hónapig is eltarthat, amíg a körmök javulnak bármilyen kezelés esetén.
Számos hasznos kezelés áll rendelkezésre, többek között:
Helyi gyógyszerek
A bőrgyógyászok javasolhatnak vény nélkül kapható vagy vényköteles helyi gyógyszert. Naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzon helyi gyógyszereket közvetlenül a körmére.
A köröm pikkelysömörének helyi gyógyszerei különféle formákban fordulnak elő, például:
- kenőcsök
- krémek
- emulziók
- körömlakkok
A helyi kortikoszteroidok, beleértve a klobetazol-propionátot és a betametazon-dipropionátot, enyhe javulást biztosíthatnak egyes pikkelysömör tünetein.
A helyi kezelések D-vitaminnal csökkentik a gyulladást és lassítják a felesleges bőrsejtek termelődését. Megkönnyíthetik a köröm vastagságát azáltal, hogy csökkentik a sejtek felhalmozódását a körmök alatt.
A helyi D-vitamin kezelések a következők:
- kalcipotriol (Calcitreme)
- kalcipotrién (Dovonex)
- kalcitriol
A tazarotén (Tazorac) egy lokális retinoid, egy A-vitaminból készült gyógyszer. Segíthet:
- köröm elszíneződése
- gödrözés
- elválasztás
Az Anthralin egy gyulladáscsökkentő kenőcs, amely lassítja a felesleges bőrsejtek termelődését. Naponta egyszer a körömágyra alkalmazva javítja az olyan tüneteket, mint a megvastagodás és az onycholysis – bár átmenetileg elszínezheti a körmöket.
Kortikoszteroid injekciók
Egyes esetekben a bőrgyógyász kortikoszteroidot fecskendezhet a körmébe vagy annak közelében. A kortikoszteroid injekciók olyan tüneteket kezelhetnek, mint:
- köröm megvastagodása
- gerincek
- elválasztás
Orális gyógyszerek
Ha egy helyi gyógyszer nem működik, vagy a tünetek súlyosabbak, „a szájon át felírt gyógyszer általában a következő védelmi vonal” – mondja McCarty.
- A pikkelysömör háromnál több körmöt érint.
- Az állapot nagymértékben befolyásolja az ember életminőségét.
- Az egyén testfelületének több mint 10 százalékát borítja pikkelysömör, vagy psoriaticus ízületi gyulladás érinti.
Mivel sok orális gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával, hogy mire számítson, ha elkezdi szedni valamelyiket.
A szisztémás (az egész testre kiterjedő) gyógyszerek az egész szervezetben fejtik ki hatásukat a bőr és a körmök tisztítására közepesen súlyos és súlyos pikkelysömörben. Ezek a gyógyszerek folyadék, tabletta vagy injekció formájában kaphatók.
A szisztémás gyógyszerek közé tartoznak:
- ciklosporin
- metotrexát
- apremilaszt (Otezla)
- retinoidok (Soriatane)
Ha a pikkelysömör nem reagál más kezelésekre, a biológiai gyógyszerek jó választás lehet. A biológiai szerek az újabb gyógyszerek egy osztálya, amelyek az immunrendszernek a pikkelysömör miatt túlaktív részét célozzák.
A biológiák közé tartozik:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- usztekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentryx)
- risankizumab (Skyrizi)
A biológiai gyógyszereket infúzióban vagy injekcióban kapja. Sokszor otthon is elvégezhető az injekció.
Mivel a biológiai szerek elnyomják az immunrendszert, ezek szedése fogékonyabbá teheti a fertőzésekre. Beszélje meg orvosával, hogy mire számíthat, ha úgy dönt, hogy biológiai gyógyszert szed.
Orális gombaellenes gyógyszerek a köröm pikkelysömör okozta gombás fertőzések kezelésére.
Fototerápia
A fényterápia javítja a köröm szétválását és elszíneződését a bőrsejtek növekedésének lassításával. A köröm pikkelysömörének kezelését PUVA-nak nevezik.
A PUVA a pikkelysömör által érintett bőrterületeket a következőknek teszi ki:
- a nap ultraibolya (UV) sugarai
- fényterápiás egység a klinikán vagy otthon
- egy lézer
Először áztassa be a kezét egy psoralen nevű gyógyszerbe, vagy vegye be szájon át. A psoralen érzékennyé teszi a bőrt az UVA fényre. A gyógyszer beadása után UVA fénynek van kitéve.
Lézeres kezelés
A köröm pikkelysömörének lézerterápiája a pulzáló festéklézert használja. Úgy fejti ki hatását, hogy fénysugárral megcélozza a bőr alatti ereket.
McCarty szerint a lézerterápia a leghasznosabb a köröm hasadása és a subungual hyperkeratosis esetén.
Otthoni kezelések
Néhány természetes gyógymód, amelyekről azt mondják, hogy enyhítik a pikkelysömör tüneteit:
- kurkuma
- Holt-tengeri só
- Aloe vera
Nincs azonban elegendő tudományos bizonyíték arra, hogy ezen alternatív kezelések bármelyike is működjön.
Ha kifejezetten a köröm psoriasisáról van szó, az alternatív kezelési lehetőségek nagyon korlátozottak.
Az egyik gyógynövény, amely segíthet a köröm pikkelysömörében, az indigo naturalis, egy kínai gyógynövény, amely ugyanabból a növényből származik, amelyet a kékfesték előállításához használtak.
Egyben
Mivel nem állnak rendelkezésre kutatások ezzel a gyógynövényi gyógyszerrel és a köröm pikkelysömörének kezelésére szolgáló legtöbb más házi gyógymóddal kapcsolatban, a legjobb, ha megbeszéli kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket, mielőtt döntést hozna a cselekvésről.
Tippek a megelőzésre
A köröm pikkelysömör fellángolásának megelőzése érdekében fontolja meg az alábbi tippek kipróbálását:
- A köröm legyen rövid, hogy elkerülje a sérülést vagy a köröm felemelését. A köröm rendszeres levágása abban is segít, hogy ne gyűljön össze alattuk a lerakódás.
- Kerülje a körmök harapását vagy szedését, valamint a kutikula visszaszorítását. A bőr sérülései kiválthatják a pikkelysömör fellángolását. Ezt nevezik Koebner-jelenségnek.
- Viseljen kesztyűt kertészkedéskor, mosogatáskor vagy bármilyen vízben végzett munka során. A legjobb védelem érdekében viseljen pamut kesztyűt a vinil vagy nitril kesztyű alatt.
- Tartsa körmét tisztán és szárazon, hogy megelőzze a fertőzést.
- Használjon hidratáló krémet a körmére és a kutikulára. Ez segíthet megelőzni a repedezett vagy törékeny körmöket.
- Kerülje a körmök körömkefével vagy éles tárggyal történő tisztítását. Ez segít megelőzni a köröm szétválását.
- Ha dohányzik, próbáljon leszokni. A dohányzás növelheti a pikkelysömör kockázatát
- Ha iszik, próbálja meg mértékkel, mivel az alkohol a pikkelysömör magasabb kockázatával is jár.
Hogyan lehet elrejteni a köröm pikkelysömörét
Ha érzi magát a körmeivel kapcsolatban, finoman reszeléssel és polírozással, valamint lakkozással megváltoztathatja a megjelenését.
Kerülje el a műkörmöket, amelyek növelik annak a kockázatát, hogy köröm leválik az ágyáról.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az Országos Psoriasis Alapítvány azt javasolja, hogy mindenki, aki pikkelysömörben szenved, forduljon bőrgyógyászhoz a diagnózis és a kezelés érdekében. Ha már kapott diagnózist, kérjen időpontot kezelőorvosához, ha:
- Tünetei súlyosbodnak vagy zavarják Önt.
- Az Ön által használt kezelés nem segít.
- Új terápiát vagy alternatív gyógymódot szeretne kipróbálni.
A pikkelysömör (psoriasis) egy gyakori bőrbetegség, amely egyes embereknél körömváltozást okozhat. Ha pikkelysömörrel diagnosztizálták, és azt veszi észre, hogy a körmei törékenyek vagy lyukasak, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.
A köröm pikkelysömörének kezelésére különféle kezelések állnak rendelkezésre, és az Ön számára megfelelő kezelés néhány tényezőtől függ, beleértve az állapotának súlyosságát.
