Krónikus subduralis hematoma

Krónikus subduralis hematoma

A krónikus subduralis hematoma (SDH) vérgyűjtemény az agy felszínén, az agy külső burkolata (dura) alatt.

Általában néhány nappal vagy héttel a vérzés kezdete után kezd kialakulni. A vérzés általában fejsérülés miatt következik be.

A krónikus SDH nem mindig okoz tüneteket. Ebben az esetben általában sebészeti beavatkozást igényel.

Okok és kockázati tényezők

A fejsérülés okozta súlyos vagy kisebb agyi trauma a krónikus SDH leggyakoribb oka. Ritka esetekben kialakulhat ismeretlen okok miatt, amelyek nem kapcsolódnak a sérüléshez.

A krónikus SDH -hoz vezető vérzés az agy felszíne és a dura között elhelyezkedő kis vénákban fordul elő. Amikor eltörik, a vér hosszú ideig szivárog, és alvadékot képez. A vérrög egyre nagyobb nyomást gyakorol az agyadra.

Ha 60 éves vagy idősebb, akkor nagyobb a kockázata az ilyen típusú hematómának. Az agyszövet zsugorodik a normál öregedési folyamat részeként. A zsugorodás megnyújtja és gyengíti a vénákat, így még egy kisebb fejsérülés is krónikus SDH -t okozhat.

A sok éven át tartó alkoholfogyasztás egy másik tényező, amely növeli a krónikus SDH kockázatát. További tényezők közé tartozik a vérhígító gyógyszerek, az aszpirin és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása.

A krónikus subduralis hematoma tünetei

Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

  • fejfájás
  • hányinger
  • hányás
  • járási nehézségek
  • károsodott memória
  • látással kapcsolatos problémák
  • rohamok
  • baj a beszéddel
  • nyelési nehézség
  • zavar
  • zsibbadt vagy gyenge arc, kar vagy láb
  • letargia
  • gyengeség vagy bénulás
  • kóma

A megjelenő pontos tünetek a hematóma helyétől és méretétől függenek. Egyes tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint mások. Az ilyen típusú hematómában szenvedők 80 százaléka fejfájást szenved.

Ha az alvadék nagy, a mozgásképesség elvesztése (bénulás) fordulhat elő. Ön is eszméletlenné válhat, és kómába eshet. A krónikus SDH, amely súlyos nyomást gyakorol az agyra, tartós agykárosodást és akár halált is okozhat.

Ha Ön vagy valaki, akit ismer, ilyen tüneteket mutat, fontos, hogy azonnali orvosi segítséget kérjen. A rohamokban szenvedő vagy eszméletét vesztő emberek sürgősségi ellátást igényelnek.

Krónikus subduralis hematoma diagnosztizálása

Orvosa fizikális vizsgálatot végez az idegrendszer károsodásának jeleinek keresésére, beleértve:

  • rossz koordináció
  • járási problémák
  • mentális károsodás
  • nehéz egyensúlyozni

Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus SDH -ben szenved, további vizsgálatokat kell végeznie. Ennek az állapotnak a tünetei olyanok, mint számos más, az agyat érintő rendellenesség és betegség tünetei, például:

  • elmebaj
  • elváltozások
  • agyvelőgyulladás
  • ütések

Az olyan vizsgálatok, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) pontosabb diagnózist eredményezhetnek.

Az MRI rádióhullámokat és mágneses mezőt használ a szervek képeinek előállításához. A CT-vizsgálat több röntgenfelvételt használ, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a test csontjairól és lágy szerkezeteiről.

Krónikus subduralis hematoma kezelési lehetőségei

Orvosa arra összpontosít, hogy megvédje agyát a maradandó károsodástól, és megkönnyítse a tünetek kezelését. Az antikonvulzív gyógyszerek csökkenthetik a rohamok súlyosságát vagy megakadályozhatják azok előfordulását. A kortikoszteroidok néven ismert gyógyszerek enyhítik a gyulladást, és néha az agy duzzanatának enyhítésére használják.

A krónikus SDH sebészeti úton kezelhető. Az eljárás során apró lyukakat kell készíteni a koponyán, hogy a vér kiáramolhasson. Ezzel megszabadulhat az agy nyomásától.

Ha nagy vagy vastag vérrög van, orvosa ideiglenesen eltávolíthat egy kis koponyadarabot, és eltávolíthatja a vérrögöt. Ezt az eljárást kraniotómiának nevezik.

A krónikus subduralis hematoma hosszú távú kilátásai

Ha krónikus SDH -val kapcsolatos tünetei vannak, valószínűleg műtétre lesz szüksége. A sebészeti eltávolítás eredménye az emberek 80-90 százaléka számára sikeres. Bizonyos esetekben a hematoma a műtét után visszatér, és újra el kell távolítani.

Hogyan lehet megelőzni a krónikus subduralis hematoma kialakulását?

Többféle módon is megvédheti a fejét, és csökkentheti a krónikus SDH kockázatát.

Viseljen sisakot kerékpár vagy motorkerékpár vezetésekor. Mindig rögzítse a biztonsági övet az autóban, hogy csökkentse a fejsérülés kockázatát baleset közben.

Ha olyan veszélyes foglalkozáson dolgozik, mint az építőipar, viseljen védősisakot és használjon védőfelszerelést.

Ha elmúlt 60 éves, fokozott óvatossággal járjon el mindennapi tevékenységében, hogy megelőzze az eséseket.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss