Krónikus veseelégtelenség

Mi a krónikus veseelégtelenség?

A veséidfelelősek a felesleges folyadékok és salakanyagok kiszűréséért a vérből. Ezt a hulladékot ezután a vizelettel eltávolítják. A krónikus veseelégtelenség a veseműködés hónapokig vagy évekig tartó elvesztését jelenti. Előrehaladott állapotban veszélyes mennyiségű hulladék és folyadék kerül vissza a szervezetbe. Ezt az állapotot krónikus vesebetegségnek is nevezik.

A krónikus veseelégtelenség tünetei

Ha a krónikus veseelégtelenség korai szakaszában van, akkor tünetei lehetnek, vagy nem. A veseelégtelenség korai jelei közül sok összetéveszthető más betegségekkel és állapotokkal. Ez megnehezíti a diagnózist.

A korai tünetek a következők:

  • hányinger és hányás
  • étvágytalanság
  • viszkető
  • mellkasi fájdalom
  • ellenőrizhetetlen magas vérnyomás
  • váratlan fogyás

Ha a vesekárosodás rosszabbodik, akkor végül tüneteket észlel. Ez azonban nem történhet meg, amíg sok kárt már nem okoznak.

A későbbi szakasz tünetei a következők:

  • nehéz éber maradni
  • görcsök és rángatózások
  • zsibbadás a végtagokban
  • gyengeség
  • fáradtság
  • rossz lehelet
  • a szokásosnál sötétebb vagy világosabb bőr
  • csontfájdalom
  • túlzott szomjúság
  • könnyen vérzik és zúzódhat
  • álmatlanság
  • a szokásosnál jóval több vagy kevesebb vizelés
  • csuklás
  • duzzadt lábak és bokák
  • menstruációs időszakok hiánya
  • légszomj

A krónikus vesebetegség súlyos szövődményekhez is vezethet, beleértve:

  • magas vérnyomás
  • folyadékgyülem a tüdőben vagy más területeken
  • a D -vitamin hiánya, ami befolyásolhatja csontja egészségét
  • idegkárosodás, amely görcsökhöz vezethet

A krónikus veseelégtelenség okai

A cukorbetegség és a magas vérnyomás a leggyakoribb állapotok, amelyek krónikus veseelégtelenséghez vezetnek.

Egyéb okok a következők:

  • a veseműködés károsodása
  • visszatérő vesefertőzések
  • gyulladás a vesék szűrőrendszerében
  • veleszületett vesebetegség
  • húgyúti elzáródása
  • autoimmun betegségek

Nagyobb a krónikus veseelégtelenség kockázata, ha:

  • füst
  • elhízottak
  • cukorbeteg
  • szívbetegsége van
  • magas a koleszterinszintje
  • családjában előfordult vesebetegség
  • indián, afro-amerikai vagy ázsiai-amerikai
  • 65 évesnél idősebbek

Krónikus veseelégtelenség diagnosztizálása

Ha magas vérnyomása, cukorbetegsége vagy más olyan állapota van, amely fokozza a veseelégtelenség kockázatát, orvosa valószínűleg ellenőrizni fogja a veseműködését. Győződjön meg róla, hogy rendszeresen ellenőrizni kell és jelenteni kell a szokatlan tüneteket.

Fizikai vizsga

A találkozón orvosa alaposan megvizsgálja Önt. A veseelégtelenség okozhat folyadékot a tüdőben vagy a szívben. Kezelőorvosa sztetoszkóppal hallgatja meg ezeket a szerveket. Ez fontos klinikai információkat adhat orvosának.

Vér- és vizeletvizsgálatok

Ha orvosa szerint krónikus veseelégtelenségben szenved, vér- és vizeletvizsgálatot rendel el.

A vesefunkcióra vonatkozó vérvizsgálatok mérik a vér elektrolit- és hulladékszintjét. Mérik a hulladéktermékeket, például a kreatinint és a vér karbamidját. A kreatinin az izom -anyagcsere mellékterméke. A vér karbamidja megmarad, amikor a szervezet lebontja a fehérjéket. Ha a vesék megfelelően működnek, mindkét anyagot kiválasztják.

Vizeletvizsgálatokat végeznek a rendellenességek ellenőrzésére. Például a fehérje általában csak nyomokban van jelen a vizeletben. A megemelkedett fehérjeszint veseproblémákat jelezhet hónapokkal vagy akár évekkel az egyéb tünetek megjelenése előtt. A vizelet üledékét és a vizeletében talált sejteket szintén laboratóriumban megvizsgálják.

Képalkotó tesztek

A képalkotó vizsgálatok a vesék szerkezeti részleteit nyújthatják. Ezek közé tartozik az ultrahang, az MRI vagy a CT.

Biopszia

Ha orvosa még mindig bizonytalan a tünetek okában, biopsziát végezhet. Ez elvégezhető tűbiopszia vagy nyílt biopszia formájában.

A tűbiopszia a vesebiopszia leggyakoribb típusa. Ezen eljárás során orvosa vagy technikusa speciális tűt szúr be a vesébe. Ez egy minimálisan invazív eljárás.

Nyílt biopszia során orvosa sebészeti bemetszést alkalmaz a vese feltárására. Ez az eljárás szigorú steril technikákat és általános érzéstelenítést igényel.

Miután orvosa mintát vett a veseszövetből, elküldi azt egy laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.

Vizsgálati eredmények és nyomon követés

A vizsgálat eredményei segítenek orvosának diagnosztizálni. Segíthet nekik meghatározni a veseelégtelenség okát is.

Ha krónikus veseelégtelenséget diagnosztizálnak, rendszeres vérvizsgálatokra lesz szüksége. Ezeket különböző anyagok mérésére használják a szervezetben, például kalciumot, káliumot, koleszterint, nátriumot, magnéziumot és foszfort. A kreatinin és a karbamid szintjének ellenőrzésére is szükség van a vesefunkció folyamatos vizsgálatára.

Krónikus veseelégtelenség kezelése

A krónikus veseelégtelenségre nincs gyógymód. Vannak azonban olyan intézkedések, amelyek lassíthatják a fejlődést.

Gyógyszer

A veseelégtelenség összefüggésben áll a magas vérnyomással, ezért orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel Önnek. Szükség lehet sztatinoknak nevezett gyógyszerekre is a koleszterinszint csökkentésére.

Gyakran a krónikus veseelégtelenségben szenvedők vérszegénységet tapasztalnak. Vérszegénység akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elegendő vörösvértestet. Szükség lehet kiegészítésre, hogy növelje a vörösvérsejt -termelést. Mivel a szervezetnek vasra van szüksége a vérsejtek előállításához, kezelőorvosa vastablettákat vagy oltásokat is előírhat. Bizonyos esetekben szükség lehet vérátömlesztésre a vörösvérsejtek egészségének javítása érdekében.

Ha a veseproblémája folyadékvisszatartást okoz, a diuretikumok segíthetnek enyhíteni a duzzanatot. Ez a gyógyszer gyakori vizelést okoz.

A kalcium és a D -vitamin kiegészítők segítenek megvédeni csontjait. Ha krónikus vesebetegsége van, akkor a normálnál alacsonyabb lesz a D-vitamin szintje, ami elengedhetetlen a kalcium felszívódásához. A D -vitamin szedése csökkenti a csonttörések kockázatát. Veseelégtelenség esetén a foszfát emelkedik, és ez csökkentheti a szervezet kalcium felszívódását is. Kezelőorvosa felírhat foszfátkötő anyagokat, egyfajta gyógyszert a foszfátszint szabályozására.

Az antihisztaminok enyhíthetik a viszkető bőr tüneteit.

A hányinger ellen antiemetikumok segíthetnek.

Diéta

Szükség lehet az étrend megváltoztatására is. A krónikus veseelégtelenségben szenvedőknek általában csökkenteniük kell a fehérjebevitelüket. Ahogy a szervezet feldolgozza a fehérjét, hulladéktermékeket termel. A veséi felelősek a hulladék kiszűréséért. Az alacsony fehérjetartalmú étrend megkönnyíti a munkájukat.

Lehet, hogy figyelnie kell a só, kálium és foszfát szintjét is. Dolgozzon együtt egy dietetikussal, hogy megtudja, mennyi ilyen anyagot kell fogyasztania.

Szokja meg a címkék olvasását. Még ha nem is tesz hozzá étkezési sót az ételeihez, sok elkészített étel, például konzervleves vagy gyorsétterem már magas nátriumtartalmú.

Ismerje meg, mely ételek magas káliumtartalmúak és melyek alacsonyak. A vesék felelősek a felesleges kálium kiszűréséért a szervezetből. Ha nem működnek megfelelően, nem tudják megfelelően szűrni a káliumot. Krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél a magas káliumszint (hiperkalémia) életveszélyes lehet. Rendellenes szívműködéshez vagy bénuláshoz vezethet.

Előfordulhat, hogy a veséi sem tudják feldolgozni a foszfátot. A foszfát csökkentheti a szervezet kalciumfelvételi képességét is. A magas foszfáttartalmú ételek közé tartozik a hal, a tejtermékek, a tojás és a hús. Lehet, hogy kevesebbet kell ennie ezekből.

Lehet, hogy korlátoznia kell a folyadékbevitelét is, így a veséinek nem kell túl keményen dolgozniuk.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedők gyakran fogynak. Győződjön meg arról, hogy elegendő kalóriát fogyaszt a dietetikus által jóváhagyott és ajánlott ételekből.

Életmód

Kerülje a dohányzást, és naprakész legyen az oltásokról, beleértve az influenza elleni oltásokat is. Beszélje meg a kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket orvosával, mielőtt beveszi őket. Ha más orvosoknál látja a különböző állapotokat, mindig tájékoztassa őket vesehelyzetéről.

Végső kezelés

Ha étrenddel és gyógyszeres kezeléssel nem sikerül kontrollálni állapotát, akkor a végső stádiumú vesebetegséggel szembesülhet. Ez akkor fordul elő, ha a veséi teljes kapacitásuk 10-15 százalékában működnek. Ebben a szakaszban a veséi már nem tudják olyan gyorsan eltávolítani a hulladékot, mint amennyit termelnek.

A végállapotú vesebetegségnek két kezelési lehetősége van: dialízis és veseátültetés.Az orvosok megpróbálják a lehető leghamarabb elhalasztani ezeket a lehetőségeket, mert mindkettő komoly kockázatokat rejt magában.

A dialízis egy olyan rendszer, amely kiszűri a vérből a salakanyagokat és a felesleges folyadékokat. Ennek több módja is van. A dialízis két fő típusa a hemodialízisés peritoneális dialízis. A hemodialízis során a vért a testén kívül, gépben szűrik. A peritoneális dialízis során a katéter segítségével speciális oldattal tölti meg a hasüregét. Az oldat felszívja a felesleges folyadékot és hulladékot, mielőtt elvezeti a szervezetből. Mivel a dialízist általában hetente többször kell elvégezni, ez nagy életmódváltás. A dialízis fertőzésveszéllyel is jár.

A veseátültetés kényelmesebb, mint a dialízis, ha talál megfelelő donorvesét. A donornak azonos vércsoportúnak kell lennie. Általában egy élő testvér vagy más közeli hozzátartozó vese a legjobb. A vesét megkaphatja egy elhunyt donortól is. A veseátültetés azonban nagy fertőzésveszélyt is hordoz magában, mert egész életen át tartó immunszuppresszióra lesz szüksége.

Hosszú távú kilátások a krónikus veseelégtelenségre

Néhány krónikus veseelégtelenségben szenvedő ember hosszú évekig él. Ez csak akkor valósulhat meg, ha életmódbeli változtatások és gyógyszeres kezelés révén megakadályozza a vesék rosszabbodását. Életének végéig fenn kell tartania a vese-egészséges rendszert.

Ha eléri a végstádiumú vesebetegséget, dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szüksége. Ilyen beavatkozások nélkül a betegség végzetes.

A vesék egészsége befolyásolja más szerveket és rendszereket is. A veseelégtelenség lehetséges szövődményei közé tartozik a szív- és májelégtelenség, az idegek károsodása, a stroke, a folyadék felhalmozódása a tüdőben, meddőség, merevedési zavar, demencia és csonttörések.

Előfordulhat, hogy a veseelégtelenségben szenvedő gyermekek nem nőnek megfelelően, mert veséik nem tudják aktiválni a D -vitamint. A D -vitamin elengedhetetlen a csontok növekedéséhez.

A veseelégtelenség súlyos kockázatokat is jelent a terhes nőkre és a születendő csecsemőkre. A veseelégtelenségben szenvedő terhes nők nagyobb gyakorisággal szembesülnek a preeklampsziával. A preeklampszia a vérnyomás emelkedése, amely agyi vagy májvérzéshez vezethet terhes nőknél. Ez potenciálisan megölheti a terhes nőket és születendő csecsemőiket.

A krónikus veseelégtelenség megelőzése

Az egészséges életmód megváltoztatásával megelőzheti a veseelégtelenséget. Íme néhány általános iránymutatás az egészséges életmódhoz:

  • A 65 év feletti nőknek és férfiaknak legfeljebb napi egy alkoholos italra kell korlátozniuk magukat. A 65 évnél fiatalabb férfiaknak két italnál meg kell állniuk.
  • Folyamatosan ellenőrizze a vérnyomását.
  • Ha cukorbeteg, akkor ellenőrizze vércukorszintjét.
  • Ha túlsúlyos, próbáljon meg egészséges testsúlyt elérni. Ez általában azt jelenti, hogy kevesebb kalóriát fogyaszt és aktívabb.
  • A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók vesekárosodást okozhatnak. Kövesse a csomagoláson található utasításokat, csak ők szedik szükség szerint, és ha bármilyen vesebetegsége van, beszélje meg orvosával a fájdalomcsillapítók használatát.
  • Ha cigarettázik, hagyja abba még ma.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss