A BJP-ről és a myeloma multiplexről
A Bence Jones protein (BJP) teszt méri a BJP szintjét a vizeletben. A Bence Jones fehérjéket Henry Bence Jonesról, egy orvosról és vegyészről nevezték el, aki először 1847-ben izolálta őket. Ezek a fehérjék nincsenek jelen az egészséges vizeletmintákban, és általában a myeloma multiplex jelei. A myeloma multiplex a csontvelőrák egyik fajtája, amely a 60 évnél idősebb embereknél a leggyakoribb.
A csontvelő a nagyobb csontok közepén található. Vörös- és fehérvérsejteket, valamint vérlemezkéket termel. A mielóma multiplex olyan állapot, amelyben a csontvelő túl sok fehérvérsejt-típust termel.
Normális esetben a fehérvérsejtek sokféle antitestet termelnek. Fontos szerepet játszanak az immunrendszeredben. Ha azonban myeloma multiplexben szenved, egy fehérvérsejtvonal kontrollálhatatlanná válik. Csak egyfajta antitestet termel. Ezek a sejtek ezután kiszorítják a normál sejteket, ami sebezhetővé teszi a betegségekkel szemben.
A Bence Jones teszt fontossága
A myeloma multiplexben szenvedők évekig tünetmentesek lehetnek. Ha a tünetek megjelennek, úgy tűnhet, hogy más állapotokat jeleznek. Ezért olyan vizsgálatokra van szükség, mint a BJP teszt a mielóma multiplex diagnosztizálásához.
A myeloma multiplex tünetei
A myeloma multiplex tüneteit a fehérvérsejtek túlzott növekedése okozza. A mielómasejtek belülről kifelé veszik át a csontjait. Emiatt a csontjai nagyobb valószínűséggel törnek. Ha mindennapi feladat elvégzése közben eltör egy csontot, kezelőorvosa myeloma multiplexre gyanakodhat.
Egyéb tünetek a következők:
- veseproblémák (antitest-felhalmozódás miatt)
-
vérszegénység, amely fáradtságot vagy gyengeséget okoz
- duzzadt vagy gyenge lábak
- bordák vagy hátfájás
- összenyomott gerincvelő vagy idegek (csonttörések miatt)
- túlzott szomjúság
- kiszáradás
- gyakori vizelés vagy székrekedés (amikor a csontok lebomlanak és felesleges kalcium marad a vérben)
- zavar
- visszatérő fertőzések
- túlzott vérzés, még enyhe sérülésekből is
E tünetek kombinációja jelezheti orvosának, hogy BJP-tesztet adjon Önnek.
Bence Jones vizsgálati eljárás
Nem kell felkészülnie a BJP tesztre. Nincsenek kockázatok a teszttel kapcsolatban sem.
Tiszta fogási eljárás
A BJP teszt vizeletvizsgálat. A vizeletet az úgynevezett tiszta fogás segítségével kell összegyűjteni. A tiszta fogás végrehajtására vonatkozó utasítások az alábbiak:
Tiszta fogási módszer
- Tisztítsa meg a húgycső környékét az orvos által biztosított törlőkendővel.
- Kezdjen el vizelni a WC-be.
- Helyezze a gyűjtőpoharat a vizeletpatakba.
- Gyűjts össze 1-2 uncia vizeletet.
- Húzza el a csészét, és fejezze be a vizelést a WC-be.
- Zárja le a poharat, és vigye vissza a laborba.
Ha csecsemőtől vesz vizeletmintát, szüksége lesz egy vizeletgyűjtő zsákra. Ezt a műanyag zacskót a szeméremajkakra vagy a pénisz köré kell helyezni. A ragasztó a helyén tartja.
A csecsemő tiszta befogásához tisztítsa meg a baba húgycsövét. Ezután rögzítse a táskát. A táskát szokás szerint pelenkával borítják. Miután a baba vizelt, vegye ki a zacskót. Ezután öntse a vizeletet egy edénybe a laborba szállításhoz.
24 órás gyűjtés
24 órás vizeletvizsgálat is használható. Ebben a tesztben 24 órán keresztül gyűjt vizeletmintákat. Amikor reggel először felébred, ürítse ki a hólyagját. Ezúttal nem gyűjt mintát, hanem jegyezze fel az időt. A következő 24 órában az összes kiürült vizeletet egyetlen tartályba kell tárolni. A mintát a gyűjtési folyamat teljes időtartama alatt hűtőszekrényben kell tartani, hogy életképes maradjon. A gyűjtemény második reggeltől vizeletet is tartalmaz.
Ezután vigye be a vizeletét a laborba vizsgálatra.
Kezelőorvosa 24 órás vizsgálatot kérhet, mivel a különböző anyagok szintje a szervezetben egy egész nap során megváltozik. 24 órás vizeletgyűjtéssel a mért anyagok az egész napról átlagolhatók. Ez segít orvosának pontosabban értékelni őket, mint egyetlen véletlenszerű mintából.
Egy Bence Jones fehérjeteszt eredményeinek megértése
A laboratóriumtól és az orvostól függően néhány naptól két hétig tarthat az eredmények elérése. A Bence Jones fehérjék általában nem találhatók meg a vizeletben, így a pozitív teszt azt jelzi, hogy valószínűleg myeloma multiplexben szenved. Más típusú rák is pozitív eredménnyel járhat.
Egy abnormális teszt más típusú rákot jelezhet, beleértve a limfómát, a krónikus limfocitás leukémiát és a makroglobulinémiát. A makroglobulinémia a fehérvérsejtrák egy fajtája.
Egyes esetekben a kóros eredmény egyáltalán nem utal rákra. Az amiloidózis olyan állapot, amely amiloid lerakódásokat okoz, amelyek a szervek és szövetek rendellenes fehérjelerakódásai. Az amiloidózis ritka, de hasonló a myeloma multiplexhez. Veszélyes hosszú távú hatásai lehetnek, beleértve a veseelégtelenséget, a szívizom károsodását és az idegkárosodást.
A bizonytalan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS) a kóros BJP-teszt egy másik gyakori oka. Ebben az állapotban a fehérvérsejtek által termelt abnormális fehérje található a vérben. Bár az MGUS önmagában nem veszélyes, előrehaladása más állapotokhoz vezethet, beleértve a vérrákot.
Állapotának diagnosztizálása
Mivel a kóros vizsgálati eredmény más állapotokat is jelezhet, kezelőorvosa valószínűleg több különböző vizsgálatot fog elrendelni, mielőtt mielóma multiplexet diagnosztizálna Önnél. További vizsgálatok segíthetnek orvosának meghatározni a mielóma súlyosságát.
Orvosa a csontvelő vagy a csontszövet biopsziáját rendeli el. A myeloma multiplex diagnosztikai kritériumainak fő összetevői a következők:
- myeloma sejtek jelenléte
- amelyek 30 százaléka plazmasejteket tartalmaz a csontvelőmintában
Egyéb vizsgálatok, amelyeket orvosa a diagnózis előtt rendelhet, a következők:
- vizeletvizsgálat, amely értékelheti a veseműködést
-
Röntgensugarak, MRI-k vagy CT-vizsgálatok, amelyek segíthetnek felmérni a csontszerkezet változásait, miközben feltárják az esetleges daganatokat vagy csontsérüléseket
- vérvizsgálatok, beleértve a szérumfehérje elektroforézis tesztet, amely segíthet orvosának megállapítani, hogy a betegség mennyivel előrehaladott
Outlook
Míg a BJP-teszt kóros eredményei többnyire mielómához kapcsolódnak, számos egyéb állapotot jelezhetnek, beleértve a nem rákos állapotokat is. Orvosa további vizsgálatokat fog alkalmazni a pontos diagnózis felállításához. Ha myeloma jelen van, további vizsgálatok segíthetnek orvosának értékelni a progressziót. A BJP-teszt elvégzése egyszerű és fájdalommentes, így a legnehezebb rész csak az eredményekre vár.