Lehet-e egyszerre szifilisz és HIV?

A szifilisz és a HIV két szexuális úton terjedő fertőzés (STI). Ha bármelyiket nem kezelik, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel.

Az is előfordulhat, hogy egyszerre szifilisz és HIV-fertőzés is lehet. Valójában több kapcsolat is van e két fertőzés között.

Az alábbiakban többet megtudunk arról, hogy a HIV és a szifilisz hogyan függ össze, mi történhet, ha valakinél mindkettő megvan, és még sok mást.

Lehet valakinek szifilisze és HIV is?

Az adatok szerint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC), a szifilisz aránya az Egyesült Államokban minden évben nőtt az elmúlt 20 évben. Ez minden régióra, nemre, valamint faji és etnikai csoportra igaz.

Lehetséges HIV-fertőzés és szifilisz is. Amikor ez megtörténik, azt koinfekciónak nevezik.

Mi a kapcsolat a HIV és a szifilisz között?

A HIV-vel és a szifilisszel való együttélés a fokozott HIV-fertőzéssel, a magasabb vírusterheléssel és a szifilisz kezelésének alacsonyabb hatékonyságával függ össze.

Nézzük meg mélyebben a HIV és a szifilisz kapcsolatát.

A szifilisz megkönnyíti a HIV-fertőzést

Ha valaki HIV-negatív, a szifilisz megkönnyítheti a HIV-fertőzést. Ennek az az oka, hogy a szifilisz okozta sebek vagy gyulladások megkönnyíthetik a HIV bejutását a szervezetbe.

Egy 2020-as metaanalízis 22 tanulmányt értékelt, összesen 65 232 résztvevő bevonásával. Megállapították, hogy a HIV-fertőzés megkétszereződött a szifiliszben szenvedőknél, mint a szifiliszben szenvedőknél.

Ez az asszociáció fordítva is működhet. A 2020-as tanulmány 4907 HIV-pozitív személy közül azt találta, hogy az ismétlődő szifiliszfertőzések száma nőtt a 11 éves követés során. Ebben a vizsgálatban az ismétlődő szifiliszhez kapcsolódó tényezők a következők voltak:

  • fiatalabb kor
  • születéskor férfit jelöltek ki
  • akinek korábban STI-je volt

A szifilisznek és a HIV-nek egyaránt vannak kockázati tényezői, ha szexről van szó, mint például az óvszer nélküli szex vagy sok szexuális partner.

A szifilisz növelheti a HIV-vírus terhelést

A vírusterhelés a HIV vírusrészecskék mennyiségét jelenti egy milliliter vérben. Használható a HIV progressziójának, valamint az antiretrovirális terápia hatékonyságának mutatójaként.

A szifilisz megnövekedett vírusterheléssel jár. Ez a vírusterhelésre gyakorolt ​​hatás növelheti a HIV átviteli események kockázatát is.

A 2012-es tanulmány összehasonlította a HIV-vel és szifiliszben szenvedő férfiakat olyan HIV-pozitív férfiakkal, akiknek nem volt szifiliszük. 6 hónap alatt a kutatók azt találták, hogy:

  • A vírusterhelés növekedését az egyidejű fertőzésben szenvedők 27,3 százalékánál figyelték meg, szemben az egyedül HIV-fertőzöttek 16,6 százalékával.
  • A vírusterhelés növekedését figyelték meg az antiretrovirális gyógyszereket kapó egyidejű fertőzésben szenvedőknél is.
  • Az egyidejű fertőzésben szenvedők CD4-száma csökkent, miközben szifiliszben szenvedtek, de ez a kezelés után visszatért a korábbi szintre.

Olvassa el ezt a HIV-vel kapcsolatos további információkért.

Egyes HIV-pozitív egyéneknél a szifilisz gyorsabban fejlődhet

Ha nem kezelik, a szifilisz számos súlyos egészségügyi problémát okozhat. Ezek egyike a neurosifilisz.

A neurosifilisz a szifilisz súlyos típusa, amely az idegrendszert érinti. A szifilisz bármely szakaszában előfordulhat, és olyan tünetekhez vezethet, mint a súlyos fejfájás, bénulás és demencia.

Egyes HIV-fertőzötteknél fokozott a neuroszifilisz kialakulásának kockázata. Kutatás 2013-ból megállapította, hogy a következő tényezők kapcsolódnak a neurosifiliszhez HIV-pozitív egyénekben:

  • antiretrovirális gyógyszerekkel nem kezelhető vírusterhelés
  • A CD4-szám kevesebb, mint 500 sejt mikroliterenként
  • olyan tünetek, mint a fejfájás és a látászavarok

Olvassa el ezt a szifiliszről szóló további információkért.

A szifilisz kezelés kevésbé lehet hatékony a HIV-fertőzötteknél

A HIV fertőzés is megnehezítheti a szifilisz kezelését. Ennek oka lehet a HIV-nek az immunrendszerre gyakorolt ​​hatása.

A 2017-es kohorsz tanulmány 510 HIV-fertőzött és nem HIV-fertőzött ember szifilisz kezelését értékelték, a kezelést az emberek 10,94 százalékánál találták hatástalannak. A HIV-pozitivitás a nem hatékony szifiliszkezelés vagy a szifilisz-újrafertőződés háromszorosával járt együtt.

A 2013-as visszatekintés 560 HIV-fertőzött és szifiliszben szenvedő ember egészségügyi dokumentációját vizsgálta meg. Míg az alkalmazott szifiliszkezelés típusa nem befolyásolta az eredményt, számos egyéb tényezőt találtak, amelyek a szifilisz kezelésének eredménytelenségéhez kapcsolódnak, többek között:

  • alacsony antitestszint a rapid plasma reagin (RPR) szifilisz tesztben
  • szifilisz korábbi története
  • A CD4-szám kevesebb, mint 350 sejt milliliterenként

Hogyan diagnosztizálják a szifiliszt HIV-fertőzötteknél?

A HIV-fertőzötteknél a szifilisz diagnosztizálásának folyamata ugyanazokat a teszteket alkalmazza, mint a HIV-negatív egyének esetében. Vizsgáljuk meg ezt tovább.

Vérvétel

A szifilisz diagnózisa két különböző típusú vérvizsgálatot foglal magában. Szerint a CDCaz ilyen típusú tesztek jellemzően pontosak és megbízhatóak a HIV-fertőzött egyének szifiliszének diagnosztizálására.

A szifilisz vérvizsgálatához a karjában lévő vénából vett vérmintát használnak. Kétféle tesztet tartalmaznak:

  • Nem reponemális tesztek. Ezek a tesztek kimutatják a szifilisz fertőzés miatti sejtkárosodás markereit. Néhány példa a nemi betegségek kutatólaboratóriuma (VDRL) és a gyors plazma reagin (RPR) tesztje.
  • Treponemális tesztek. Ha a nemtreponemális teszt reakciót mutat, treponemális tesztet kell végezni. Ez a fajta teszt kimutatja a szifiliszbaktérium elleni antitestek jelenlétét. Néhány példa a treponemális tesztekre:

    • fluoreszcens treponemális antitest abszorbeált (FTA-ABS) teszt

    • T. pallidum passzív részecskeagglutinációs (TP-PA) teszt

    • enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (EIA)
    • kemilumineszcens immunoassay
    • gyors antitest teszt

Mindkét típus alkalmazása létfontosságú a szifilisz diagnosztizálásához, különösen HIV-pozitív egyéneknél. Ez azért van, mert szokatlan vérvizsgálati eredmények születtek dokumentált néhány HIV-fertőzött embernél.

Mikroszkópia

Ha még mindig van szifilisz, kezelőorvosa folyadékmintát is vehet belőle. Ezt azután mikroszkóp alatt meg lehet vizsgálni a szifiliszbaktériumok jelenlétének ellenőrzésére.

CSF tesztek

Ha egy személynél neurosifiliszre utaló jelek mutatkoznak, az orvos meg kívánhatja vizsgálni a cerebrospinális folyadék (CSF) mintáját. Ezt lumbálpunkciónak nevezett eljárással gyűjtik össze.

A CSF-mintával is használható szifilisz tesztek közé tartozik a VDRL teszt és az FTA-ABS teszt.

Mi a kezelés a szifiliszben és a HIV-ben szenvedők számára?

A diagnózishoz hasonlóan a HIV-pozitív emberek szifiliszének kezelése is hasonló a HIV-negatív emberekéhez.

A szifilisz korai stádiumának kezelése jellemzően egyetlen penicillin antibiotikum injekcióból áll. A szifilisz későbbi szakaszai további injekciókat vagy intravénás (IV) antibiotikumok kezelését foglalhatják magukban.

Mivel a HIV-fertőzés az eredménytelen szifilisz-kezelés lehetséges kockázatával jár, fontos a gondos nyomon követés. Ez jellemzően a kezelést követő hónapokban ismételt szifilisz vérvizsgálatot foglal magában, hogy igazolják a kezelés hatékonyságát.

HIV-kezelés és szifilisz

A HIV-t antiretrovirális gyógyszerekkel kezelik. Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását. A HIV-kezelés létfontosságú eszköze a betegség progressziójának megelőzésében.

Ha pontosan az utasításoknak megfelelően szedik, az antiretrovirális gyógyszerek kimutathatatlan szintre csökkenthetik a HIV vírusterhelést 6 hónap vagy kevesebb. A kimutathatatlan vírusterhelés hatékonyan kiküszöbölheti a HIV szexuális úton történő átvitelének kockázatát.

Ha kevesebb vírus van a vérben, akkor kevesebb CD4 sejt fertőződik meg és pusztul el a HIV-vel. Valójában a CD4-számnak javulnia kell a HIV-kezeléssel.

Az olyan tényezők, mint a vírusterhelés és a CD4-szám, befolyásolhatják a szifilisz hatásait a HIV-fertőzötteknél, így az antiretrovirális gyógyszerek itt is hasznosak lehetnek. Valójában a CDC megjegyzi, hogy az antiretrovirális gyógyszerek előírás szerinti használata javíthatja a HIV-fertőzött és szifiliszben szenvedő betegek kimenetelét.

Mik a kilátások a szifiliszben és HIV-fertőzötteknél?

Az antibiotikumok gyakran hatékonyan kezelhetik a szifiliszt HIV-fertőzötteknél és HIV-fertőzés nélkülieknél. Ha azonnal azonosítják és kezelik, a HIV-fertőzöttek szifiliszének kilátásai általában jók.

Az antiretrovirális gyógyszerek előírás szerinti szedése szintén segíthet javítani a szifilisz kilátásait a HIV-fertőzötteknél. Ezenkívül a kezeléshez való ragaszkodás lassíthatja a HIV-betegség progresszióját és csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát.

Egyes esetekben a szifilisz gyorsabban fejlődhet, vagy nehezebben kezelhető a HIV-fertőzötteknél. Ez valószínűbbnek tűnik azoknál az embereknél, akiknél magasabb a vírusterhelés és alacsonyabb a CD4-szám.

A kezelést követően a jövőben újra előfordulhat szifilisz. Ez megelőzhető ugyanazokkal a stratégiákkal, mint a HIV megelőzésére, mint például a szex közben mindig óvszer használata, a nemi úton terjedő betegségek rendszeres szűrése és a szexuális partnerek felkérése.

Az elmúlt 20 évben nőtt a szifilisz aránya az Egyesült Államokban. Az is előfordulhat, hogy egyszerre szifilisz és HIV-fertőzés is lehet. A szifilisz és a HIV együttes fertőzés különösen elterjedt az MSM-ben.

A szifilisz növelheti a HIV-fertőzés kockázatát. A HIV-fertőzötteknél a szifilisz gyorsabban fejlődhet, és nehezebben kezelhető, bár ezek a hatások gyakoribbak a magas vírusterhelésű és alacsony CD4-számú embereknél.

A szifiliszt ugyanúgy diagnosztizálják és kezelik a HIV-pozitív embereknél, mint a HIV-negatívoknál. A kezelés jellemzően egyszeri penicillin injekciót tartalmaz. Gondos nyomon követés szükséges a kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében.

Lehetséges, hogy máskor is elkapja a szifiliszt. Emiatt fontos olyan óvintézkedéseket tenni, mint például az óvszer használata szex közben, és rendszeres STI-szűrések. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha szifiliszre utaló jeleket észlel.

Related Posts

Mit csinál a lép?

Áttekintés A lép a szervezet nyirokrendszerének része. A nyirokrendszer segít eltávolítani a sejthulladékot, fenntartani a folyadékegyensúlyt, valamint előállítani és aktiválni a fertőzések elleni fehérvérsejteket az immunrendszer...

Leave a Reply

Your email address will not be published.