Nagyon kis számban, akiknél negatív a vér antinukleáris antitest (ANA) tesztje, ami a lupus leggyakoribb típusának jele, továbbra is fennáll a betegség.
A lupus egy autoimmun betegség, amely számos szerv, például bőr, vese és ízületi problémákat okozhat.
Szerint a
A lupust nehéz diagnosztizálni, mivel egyetlen teszt sem tud végleges diagnózist felállítani. Az orvosok kombinációját alkalmazzák
- személyes és családi kórtörténetének vizsgálata
- kérdezi a tüneteiről
- megvizsgálja a lupus jellegzetes jeleit
- vér- és vizeletvizsgálatok elrendelése
- bőr- és vesebiopsziák rendelése
A lupus leggyakoribb típusát szisztémás lupusz erythematosusnak (SLE) nevezik. Az SLE egyik jellegzetes tünete az antinukleáris antitest (ANA) a vérben. Az ANA-t kb
Az emberek egy kis százalékánál negatív az ANA-teszt, de még mindig SLE-ben szenvednek. Egyes esetekben ez az alkalmazott teszt típusának köszönhető, mivel egyesek hatékonyabbak az ANA kimutatásában, mint mások. Amikor ez megtörténik, ezt szeronegatív lupusnak vagy ANA-negatív lupusnak nevezik.
Mi az ANA teszt?
A B-sejtnek nevezett fehérvérsejtek egyfajta antitesteket termelnek, amikor káros sejteket észlelnek. Az antitestek semlegesítik ezeket az észlelt fenyegetéseket, és jelzik más immunsejteknek, hogy elpusztítsák őket.
A lupuszban szenvedő emberekben a fehérvérsejtek károsnak tartják az egészséges sejteket. Ez az autoimmun reakció egy ANA nevű antitestet termel. Az ANA-t más autoimmun betegségben szenvedők vérében is megtalálják, mint például a Sjögren-kór és a szkleroderma.
Az orvosok az ANA szintjét ANA vérvizsgálattal mérik. Ról ről
Fontos megjegyezni, hogy a COVID-19 fertőzések autoantitesteket, például ANA-t is kiválthatnak, és ezek hosszú ideig fennmaradhatnak.
A szeronegatív lupus tünetei és jelei
Az SLE jelei és tünetei az ANA-negatív SLE-ben szenvedőknél hasonlóak az ANA-pozitív SLE-ben szenvedőkéhez.
Az SLE jelei és tünetei a következők lehetnek:
- izom- és ízületi fájdalom és duzzanat
- pillangó alakú kiütés az orrán és az arcán
- egyéb kiütések
- hajhullás
- láz
- veseproblémák
- fáradtság
- szájsebek
- anémia
- memória problémák
- mellkasi fájdalom
Az a
Két ANA-negatív SLE esettanulmány
Egy 2020-as esettanulmányban a kutatók egy 28 éves férfiról számoltak be, aki ANA-negatív SLE-ben szenved. Előadta:
- lepke alakú kiütés az arcán
- erős duzzanat a lábában
- abnormális mennyiségű fehérje a vizeletében
Egy másik 2020-as esettanulmányban a kutatók egy 45 éves nőről számoltak be, aki a következőket mutatta be:
- száraz köhögés
- súlyosbodó légszomj
- enyhe sápadtság
- duzzanat a lábában
- egy nem gyógyuló fekély a bokáján
Mi okozza a szeronegatív lupust?
Az SLE-t egy autoimmun reakció okozza, amelynek során az Ön immunrendszere megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit. A kutatók nem tudják, miért történik ez, de úgy gondolják, hogy a genetika és a környezeti tényezők kombinációja játszik szerepet.
Tudjon meg többet a lupus lehetséges okairól.
Egyes SLE-s betegek vérében nincs ANA, de lehetnek más típusú antitesteik, amelyek autoimmun reakcióra utalnak.
Egyéb autoantitestek a következők:
- lupusra specifikus anti-kétszálú DNS-testek
- lupusra specifikus anti-Sm antitestek
- anti-Ro és anti-La antitestek
- anti-hiszton antitestek
- anti-RNP antitestek
Egyben
Hogyan diagnosztizálható a lupus, ha az ANA negatív?
A
A pozitív ANA-teszt megkövetelése mellett az ACR/ELAR kritériumok pontrendszert használnak a lupus diagnosztizálására attól függően, hogy hány jellemző tulajdonsággal rendelkezik. Például a láz 13 pont, a rohamok pedig 34 pont.
Az SLE diagnózisához 83 feletti pontszám szükséges a maximum 305 pontból.
Hogyan kezelik a szeronegatív lupust?
Az SLE-nek nincs gyógymódja, de a gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében. A szeronegatív lupus kezelése megegyezik az SLE kezelésével. Orvosa javasolhatja
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- kortikoszteroidok
- malária elleni szerek
- immunszuppresszánsok vagy kemoterápia
- BLyS-specifikus inhibitorok
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy minden alkalommal forduljon orvoshoz, amikor a lupusz lehetséges tüneteit észleli, például pillangó alakú kiütést az arcán vagy megmagyarázhatatlan lázat. A rendszeres nyomon követés is elengedhetetlen. Nagyon fontos, hogy közölje az orvossal, ha:
- új tünetek jelentkeznek
- gyógyszerei elvesztik hatásukat
- tünetei súlyosbodnak
Orvosi vészhelyzet
A lupus számos súlyos szövődményt okozhat. Hívja a sürgősségi orvosi szolgálatot, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, ha potenciálisan életveszélyes szövődményeket észlel, mint például:
- beszédzavar
- légzési nehézség
- gyors szívverés
- mellkasi fájdalom
- kognitív változások
- új rohamok
- új bőrkiütések (amelyek a vérerek gyulladására utalhatnak, ez a vasculitis néven ismert állapot)
Milyen kilátások vannak szeronegatív lupusszal való együttélésre?
Az SLE-s betegek kilátásai nagyon eltérőek, de az elmúlt évtizedekben jelentősen javultak. A legújabb tanulmányok 5 éves túlélési arányról számoltak be
Megfelelő kezelés mellett sok SLE-s ember teljes, tipikus élettartamát éli le.
Fontos megjegyezni, hogy a
- szív-és érrendszeri betegségek
- fertőzések
- vesebetegség
Milyen egyéb körülmények utánozhatják a lupus tüneteit?
A lupust gyakran „a nagy utánzónak” nevezik, mivel sok esetben összetévesztik más betegségekkel
Néhány állapot, amelyet a lupus utánozhat, a következők:
- rheumatoid arthritis
- felnőttkori Still betegség
- Behcet-kór
- szarkoidózis
- vírusfertőzések, például parvovírus B19 fertőzés
- fertőző endocarditis
- limfómák
- autoimmun pajzsmirigy betegség
- coeliakia
- myasthenia gravis
- gyermekbénulás
- Sjögren-betegség
Elvitel
A legtöbb lupuszban szenvedő ember ANA-tesztje pozitív. Nem ritka azonban, hogy az autoimmun betegségben nem szenvedőknél is pozitív az ANA-teszt.
Néhány lupuszban szenvedő embernek nem kering a vérében az ANA. Az is lehetséges, hogy az ANA-teszt pozitív legyen, és akkor a jövőbeni teszteknél nem lesz kimutatható ANA-szint.
Az SLE legújabb diagnosztikai kritériumaihoz legalább egy pozitív ANA-teszt szükséges.