Lép eltávolítása

Mi a lép eltávolítása?

A lép egy kicsi szerv, amely a has bal oldalán található, a bordaív alatt. Ez a szerv az immunrendszer része, és segít leküzdeni a fertőzéseket, miközben kiszűri a sérült és régi sejteket a véráramból. Ha a lépet el kell távolítani, akkor sebészeti beavatkozást fognak végezni, amelyet splenectomiának neveznek.

További információ: BodyMaps: Lép »

A lép eltávolítása veszélyeztetett vagy legyengült immunrendszert eredményez. Mivel a fertőzések lép nélkül is veszélyesebbek lehetnek, szükség lehet éves vakcinákra és profilaktikus antibiotikumokra. Profilaktikus antibiotikumokat alkalmaznak a bakteriális fertőzés megelőzésére. Nem egy meglévő fertőzés kezelésére használják.

A lép eltávolításának okai

Számos oka lehet annak, hogy orvosa javasolja a lép eltávolítását. Ezek közé tartozik:

  • sérülés miatt megsérült lép
  • a lép megnagyobbodása vagy léprepedése, amely trauma következtében jelentkezhet
  • bizonyos ritka vérbetegségek
  • rák vagy a lép nagy cisztái

  • fertőzés

Vérzavarok

Előfordulhat, hogy a lépet el kell távolítani, ha olyan súlyos vérzavarban szenved, amely nem reagál más kezelésekre. Az ilyen típusú vérbetegségek a következők:

  • sarlósejtes vérszegénység
  • hemolitikus anémia
  • idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP)

  • polycythemia vera

Megnagyobbodott lép

A vírusfertőzés, például a mononukleózis vagy a bakteriális fertőzés, például a szifilisz, a lép megnagyobbodását okozhatja.

A megnagyobbodott lép csapdába ejti a vérsejteket és a vérlemezkéket. Végül csapdába ejti és elpusztítja az egészséges vörösvértesteket is. Ezt hipersplenizmusnak nevezik, és az egészséges vérsejtek és vérlemezkék nagymértékű csökkenéséhez vezet. A léped eltömődik, ami ezután zavarni kezdi a működését. A megnagyobbodott lép vérszegénységet, fertőzést és túlzott vérzést okozhat. Végül elszakadhat, ami életveszélyes.

Szakadt lép

Ha a lép megrepedt, akkor életveszélyes belső vérzés miatt azonnal szükség lehet splenektómiára. A szakadást fizikai sérülés, például autóütés vagy a lép megnagyobbodása okozhatja.

Rák

Bizonyos rákos megbetegedések, például limfocita leukémia, non-Hodgkin-limfóma és Hodgkin-betegség befolyásolják a lépet. Ezek a lép megnagyobbodását okozhatják, ami szakadáshoz vezethet. A lépet el kell távolítani a ciszta vagy a daganat jelenléte miatt.

Fertőzés

A lép súlyos fertőzése nem reagál az antibiotikumokra vagy más kezelésekre. Ez a fajta fertőzés súlyosabb tályoghoz vagy gyulladáshoz és genny felhalmozódásához vezethet. Előfordulhat, hogy a lépet el kell távolítani a fertőzés megoldásához.

A lép eltávolító műtétek típusai

A splenectomia hagyományos nyílt műtétként vagy laparoszkópos, vagy minimálisan invazív eljárásként végezhető. Mindkét eljárásnál szedáció alatt lesz.

Nyitott splenectomia

A hagyományos nyílt műtét magában foglalja a has közepének vágását. A sebész ezután elmozdítja a többi szövetet, hogy eltávolítsa a lépét. A metszést ezután öltésekkel zárják le. Nyílt műtétet részesítenek előnyben, ha hegszövete van más műtétekből, vagy ha a lép szakadt.

Laparoszkópos splenectomia

Ez a fajta műtét minimálisan invazív, és gyorsabb és kevésbé fájdalmas gyógyulási idővel rendelkezik, mint a nyílt műtét. Laparoszkópos splenectomiában a sebész csak néhány apró vágást végez a hasán. Ezután egy kis kamerát vetítenek a lépről készült videóra a monitorra. Ezután sebésze kis eszközökkel eltávolíthatja a lépét. Ezután összevarrják a kis bemetszéseket. Sebésze úgy dönthet, hogy nyílt műtétre van szükség, miután megnézte a lépét a kamerán.

További információ: Laparoszkópia »

A lép eltávolításának előnyei

A lép eltávolítása komoly műtét, és veszélyeztetett immunrendszert hagy maga után. Ezen okok miatt csak akkor hajtják végre, ha valóban szükséges. A splenectomia előnyei, hogy számos egészségügyi problémát, például vérbetegséget, rákot és fertőzést képes megoldani, amelyeket más módon nem lehet kezelni. Az eltávolított lép eltávolítása életet menthet.

A lép eltávolításának kockázatai

A nagyobb műtét kockázatai a következők:

  • vérveszteség a műtét során
  • allergiás reakciók vagy légzési nehézségek az érzéstelenítésből

  • a vérrögképződés
  • fertőzés
  • stroke vagy szívroham

Különösen a lép eltávolításával járnak kockázatok. Ezek tartalmazzák:

  • vérrög képződése a vénában, amely a vért a májba juttatja
  • sérv a metszés helyén
  • belső fertőzés
  • összeesett tüdő
  • a lép közelében lévő szervek károsodása, beleértve a gyomrot, a vastagbélt és a hasnyálmirigyet
  • gennygyűjtemény a rekeszizom alatt

A nyitott és a laparoszkópos splenektómiának egyaránt vannak kockázatai.

Hogyan készüljünk fel a lép eltávolítására

Sebésze és orvosa segít felkészülni az eljárásra. Tájékoztatnia kell őket minden gyógyszerről, amelyet szed, és ha terhes lehet. Orvosa valószínűleg oltásokat fog adni bizonyos vírusok és baktériumok ellen, mert a lép eltávolítása gyengíti az immunrendszert. Szükség lehet vérátömlesztésre is annak biztosítása érdekében, hogy elegendő vérlemezke és vörösvértest legyen a műtét és a vele járó vérveszteség elviseléséhez.

Kezelőorvosa kérheti Önt, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését néhány nappal a műtét előtt. Emellett böjtölnie kell és abba kell hagynia a folyadékfogyasztást néhány órával az eljárás előtt.

A lép eltávolításának tipikus eredményei

A splenectomia kilátásai nagymértékben eltérnek a műtéthez vezető betegség vagy sérülés típusától és súlyosságától függően. A splenectomia teljes gyógyulása általában négy és hat hét között tart. Lehet, hogy csak néhány napig kell kórházban maradnia a műtétet követően. Sebésze vagy orvosa megmondja, mikor térhet vissza normál tevékenységéhez.

Hosszú távú kilátások a lép eltávolítására

A hosszú távú kilátások nagyon jók, ha egyébként egészségesek vagytok. Ha azonban eltávolították a lépét, akkor mindig fogékonyabb lesz bizonyos fertőzésekre, és szükség lehet oltásokra és profilaktikus antibiotikumokra egész életében.

Az antibiotikum -rezisztencia növekedése ellentmondásossá teszi a profilaktikus antibiotikumokat. Azonban bizonyos embereket alaposan meg kell fontolni ezekkel a megelőző intézkedésekkel kapcsolatban. Ide tartoznak az 5 évnél fiatalabb gyermekek is. Ha kevesebb, mint egy éve végeztek splenectomiát, vagy ha valamilyen immunhiányos betegségben szenved, akkor meg kell fontolni a profilaktikus antibiotikumok szedését is.

Orvosa előállít egy tervet, amely segít megőrizni egészségét a lép eltávolítása után.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss