A bipoláris zavar egy mentális egészségi állapot, amelyet szélsőséges hangulatváltozások jellemeznek.
Más mentális egészségi állapotokhoz hasonlóan a bipoláris zavar is létezik egy spektrumon. Három gyakori típus létezik:
- bipoláris zavar
- bipoláris II
- ciklotímia (ciklotímia)
Nem minden bipoláris zavarban szenvedő személy illik pontosan ezekbe a kategóriákba. Ez megnehezítheti a pontos diagnózis felállítását és a hatékony kezelést.
Az enyhe vagy kevés tünetet mutató emberek „részleges bipoláris zavarnak” vagy „lágy bipoláris zavarnak” nevezhetik állapotukat. Ezek a leírók hasznosak lehetnek az Ön számára. De ezek nem valódi diagnosztikai kifejezések.
A „Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás” (DSM-5) további kifejezéseket sorol fel a bipoláris zavarok ilyen típusaira:
- egyéb meghatározott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek
- nem meghatározott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek
Ebben a cikkben áttekintjük a bipoláris zavarok egyes típusainak tüneteit, és megtudjuk, hogy egyes tünetek hogyan jelenhetnek meg vagy nem.
A bipoláris zavar hangulatai
- Mánia a bipoláris zavar legmagasabb száma. A mánia eufóriát és intenzív ingerlékenységet okozhat. Erősen energikusnak, vakmerőnek és legyőzhetetlennek érezheti magát egy mániás epizód során. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.
- Hipománia a mánia kevésbé szélsőséges formája. A hipomániás epizódok általában rövidebbek, kevésbé intenzívek, és nem zavarják annyira az életét, mint a mániás epizódok. Általában nem kell kórházba kerülnie.
- Depresszió a bipoláris zavar alacsony szintje. Energiája, motivációja és érdeklődése csökkenhet az olyan tevékenységek iránt, amelyeket általában élvez. Ez azt is okozhatja, hogy túl keveset vagy túl sokat alszol.
A bipoláris spektrum
A bipoláris zavar állapotok spektrumaként jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az olyan tünetek intenzitása és gyakorisága, mint a mánia, hipománia és depresszió, személyenként változhat. Néha a jellegzetes tünetek hiányozhatnak is.
Az alábbiakban felsoroljuk a bipoláris zavar elsődleges típusait.
I. típusú bipoláris zavar
Az I. bipoláris mániás epizódok jellemzik, amelyek legalább egy hétig tartanak.
A mánia befolyásolhatja az alvási szokásait. Ez arra is késztethet, hogy kockázatos magatartást tanúsítson, vagy olyan döntéseket hozzon, amelyeket általában nem hozna meg. Egyes esetekben a súlyos mánia pszichotikus törést (elszakadást a valóságtól) válthat ki.
Egyes bipoláris I betegségben szenvedőknek kórházi kezelésre van szükségük a tünetek enyhítésére szélsőséges mániás epizódok idején.
Kaphat diagnózist I. típusú bipoláris zavarra, depresszióval vagy anélkül.
Bipoláris II zavar
Ha az Ön felfokozott hangulata nem egészen felel meg a mánia kritériumainak, mentális egészségügyi szakembere fontolóra veheti a II. bipoláris zavar diagnózisát.
A II. bipoláris betegséget hipománia és depresszió jellemzi. Extrém és intenzív depressziót tapasztalhat hipomániás epizód előtt vagy után. A II. típusú bipoláris zavarban szenvedő emberek hosszú ideig mély depressziósnak és reményvesztettnek érezhetik magukat.
A depresszió olyan tünetekkel jelentkezhet, mint:
- fáradtság
- álmatlanság
- fájdalmak
- öngyilkos gondolatok
Ciklotímia (ciklotímiás rendellenesség)
Ha gyors hangulatváltozásai vannak, de nem tapasztal extrém magas vagy mélypontot, akkor ciklotímiát diagnosztizálnak.
A ciklotímiában szenvedők hipomániában és enyhébb depresszióban szenvednek, mint az I. vagy II. bipoláris rendellenességben szenvedőknél. Hangulati változásait hosszú stabilitási időszakok tarkíthatják.
Enyhe depressziónak és hipomániának legalább 2 évig jelen kell lennie felnőtteknél (vagy 1 évig gyermekeknél) a diagnózis felállításához.
Annak ellenére, hogy enyhébb, mint az I. vagy II. típusú bipoláris rendellenességek, a cyclothymia folyamatos kezelést igényel a tünetek kezelésére. Az egészségügyi szakemberek általában pszichoterápiával, valamint olyan gyógyszerekkel kezelik ezt az állapotot, mint a hangulatstabilizátorok, az antidepresszánsok és a szorongás elleni gyógyszerek.
Az eddigi ismereteink áttekintése:
| Mánia | Hipománia | Depresszió | |
| I. típusú bipoláris zavar | Igen | nem | talán |
| Bipoláris II zavar | nem | Igen | Igen |
| Ciklotímia | nem | Igen | enyhe |
Egyéb meghatározott vagy nem meghatározott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek
A National Alliance on Mental Illness (NAMI) szerint más meghatározott és nem részletezett bipoláris és kapcsolódó rendellenességek akkor fordulnak elő, ha valaki nem felel meg a három feltétel egyikének sem, de klinikailag jelentős és szokatlan hangulatemelkedési időszakai vannak.
Példák:
- rövid vagy enyhe hipomániás epizódok depresszióval
- hipománia depresszió nélkül
- ciklotímia, amely 2 évnél rövidebb ideig tart
Ezen altípusok kezelése megegyezik a bipoláris zavar egyéb formáival. Mentálhigiénés szakembere azt is tanácsolhatja Önnek, hogy változtasson életmódjában, például vezesse be a rendszeres testmozgást a rutinjába, vagy hagyja abba a drogokat és az alkoholt.
Bipoláris zavar részleges remisszióban
A DSM-5 nem az egyetlen kézikönyv, amely a mentális egészségi állapotok meghatározására törekszik. Az
Az ICD-11 gyakran utal részleges remisszióban lévő bipoláris zavarra. Ez azt jelenti, hogy tünetei már nem felelnek meg a mániás, hipomániás vagy depressziós epizód összes kritériumának, de továbbra is vannak olyan tünetei, amelyek a hangulatával vagy viselkedésével kapcsolatosak.
Nem világos, hogy mennyi ideig kell csökkenteni a tüneteket, hogy részleges remisszióban legyen. Egy régebbi
A relapszus vagy recidíva a tünetek teljes körű visszatérése bármilyen hosszúságú remissziót követően.
Önnek és pszichiáterének meg kell beszélnie a gyógyszeres kezelési rend megváltoztatásának kockázatait és előnyeit a remisszió időszakában.
Hogyan diagnosztizálható a bipoláris zavar?
A diagnózis felállításához az egészségügyi szakember fizikai vizsgálatot és pszichológiai értékelést végezhet. Nincs laboratóriumi vizsgálat a bipoláris zavar megerősítésére.
Pszichiátere vagy más mentális egészségügyi szakember ki akarja zárni az egyéb egészségügyi állapotokat. Megvizsgálják az Ön által jelenleg szedett gyógyszereket is.
Egyes egészségügyi állapotok és gyógyszerek a bipoláris zavarban is megfigyelhető tüneteket okozhatnak, például depressziót, szorongást és ingerlékenységet. A bipoláris zavart utánzó tünetekkel járó egészségügyi állapotok közé tartozik a hyperthyreosis.
A pszichológiai értékelés során a szakember megkérdezi:
- a tünettörténetét
- mentális egészségi állapotok a családban
- életmódbeli szokásai, például a drog- és alkoholfogyasztás
- hogy vannak-e öngyilkossági gondolatai
Kapsz egy kitöltendő kérdőívet. Ezáltal egészségügyi szakembere tájékoztatást kap a tüneteiről és arról, hogy ezek hogyan befolyásolják mindennapi életét.
Ha mentálhigiénés szakembere úgy véli, hogy bipoláris zavara van, megvitatják veled az eredményeket, és kezelési tervet készítenek.
Hogyan kezelik a bipoláris zavart?
A bipoláris zavarok minden fajtája élethosszig tartó állapot, amely kezelhető, de nem gyógyítható. Az I. és II. típusú bipoláris zavarok okozta hangulatváltozások alkalmanként vagy gyakran előfordulhatnak.
Mindkét állapot kezelésére kezelési tervre van szükség. A kezelés tanácsadásból, valamint gyógyszerekből áll, mint például szorongásoldó gyógyszerek, hangulatstabilizátorok és antidepresszánsok. A szakemberek antipszichotikumokat alkalmazhatnak az I. típusú bipoláris zavar kezelésére.
Az életmódbeli változtatások, például a rekreációs kábítószer- és alkoholfogyasztás megszüntetése szintén előnyösek a tünetek kezelésében.
Tudjon meg többet a bipoláris zavar alternatív kezeléseiről.
Kapcsolódó feltételek
A bipoláris zavar olyan tüneteket okoz, mint például a hangulat gyors változásai és a depresszió, amelyek más mentális egészségi rendellenességeknél is megfigyelhetők. Néhány hasonló tünetekkel járó állapot a következők:
- borderline személyiségzavar
- skizoaffektív rendellenesség
- unipoláris depresszió
- premenstruációs dysphoriás rendellenesség
Gyakran Ismételt Kérdések
Lehet-e bipoláris zavara mánia nélkül?
Igen. A mánia a bipoláris zavar jellegzetes tünete, de nem kell mindig jelen lennie. Az I. típusú bipoláris zavar mindig mániával fog járni.
A II-es bipoláris zavarban szenvedő személy nem tapasztalhat mániát, de legalább hipomániát (enyhe mániás tüneteket) kell tapasztalnia.
Lehet-e bipoláris zavara depresszió nélkül?
Igen. Bár a legtöbb I. bipoláris zavarban szenvedő embernek valószínűleg olyan tünetei lesznek, amelyek megfelelnek a depresszió kritériumainak, ez nem szükséges a diagnózishoz. A DSM-5 definíciója szerint az I. bipoláris mánia depresszióval vagy anélkül.
A II. típusú bipoláris zavar diagnózisához legalább egy súlyos depressziós epizód szükséges.
A bipoláris zavar élethosszig tartó állapot?
Igen. A bipoláris zavar krónikus, egész életen át tartó állapot, amely tünetmentes vagy csaknem tünetmentes remissziós időszakokat is magában foglalhat. Jelenleg nincs gyógymód a bipoláris zavarra.
A bipoláris zavar bármely altípusával való együttélés kimerültnek és depressziósnak érezheti magát. Magas energiájú vagy mániás epizódokat is okozhat. Nagyon fontos, hogy mentálhigiénés szakemberhez forduljon, ha ennek az állapotnak bármilyen tünete van.
Mentálhigiénés szakembere meg tudja határozni, hogy van-e bipoláris zavara vagy más mentális egészségi állapota. Olyan kezelést is biztosíthatnak, amely jelentősen csökkentheti a tüneteket.
Mentálhigiénés szakemberén vagy gondozási csapatán kívül vannak más támogatási források is. A barátok és rokonok erős támogatást nyújthatnak, és több támogató csoport is elérhető.