Lobuláris karcinóma in situ (LCIS)

Tom Werner / Getty Images

A lobuláris karcinóma in situ (LCIS) diagnózisa kissé zavaró lehet. Úgy hangzik, mint egy rákdiagnózis, de az LCIS nem rák. Ez jóindulatú állapot, de növeli a későbbi emlőrák kialakulásának kockázatát.

Olvassa el, miközben megbeszéljük:

  • amit az LCIS-ről és a mellrák kockázatáról tudni kell
  • hogyan kezelik
  • miért olyan fontos az utóellenőrzés

Mi az a lobuláris karcinóma in situ (LCIS)?

Az LCIS az in situ lebenyes karcinóma rövidítése.

A lebenyek tejtermelő mirigyek a mellben. A karcinóma általában rákra utal, de ebben az esetben nem. A félreértések elkerülése érdekében egyes orvosok lebenyes neopláziának nevezik a lebenyes karcinóma helyett. A neoplázia abnormális növekedés. Az „in situ” pedig azt jelenti, hogy „az eredeti helyén”, vagyis nem invazív.

Hasonlóan hangzik, de az LCIS nem ugyanaz, mint az invazív lebenyes mellráknak nevezett emlőrák. Ez egyáltalán nem mellrák.

Az LCIS egy ritka állapot, amelyben abnormális sejtek vannak a lebenyek bélésében, de nincs invázió a környező szövetekben. Több helyen előfordulhat az egyik vagy mindkét mellben. Az LCIS általában nem válik invazívvá, de a jövőben növeli a mellrák kialakulásának kockázatát bármelyik emlőben.

Melyek a lobularis carcinoma in situ (LCIS) tünetei?

Az LCIS-nél legtöbbször nincsenek tünetek. Nem okoz kellemetlenséget, nem változtat a mell megjelenésében, és ritkán okoz észrevehető csomót.

Az LCIS legvalószínűbb a menopauza előtti 40 és 50 év közötti nőknél. Férfiaknál rendkívül ritka.

Hogyan diagnosztizálható a lobuláris karcinóma in situ (LCIS)?

Az LCIS nem mindig jelenik meg a mammográfián, és nem okoz tüneteket. Ez az oka annak, hogy általában elkapják, ha valamilyen más okból biopsziát vesznek. A biopszia az egyetlen módja az LCIS diagnosztizálásának.

A biopszia során az orvos tű segítségével kis mintát vesz ki a gyanús szövetből. A patológus ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát, hogy kóros sejteket vagy sejttúlnövekedést keressen.

Hogyan kezelik a lobuláris karcinómát in situ (LCIS)?

Az LCIS nem rák, ezért előfordulhat, hogy nincs szükség aktív kezelésre. Nem életveszélyes, így időt szánhat a kezelési döntések meghozatalára. Néhány tényező, amely befolyásolhatja ezeket a döntéseket:

  • a sejtek nagyon rendellenesek (pleomorf)
  • vannak elhalt sejtterületek (nekrózis)
  • Ön személyes vagy családi kórtörténetében emlőrák szerepel
  • személyes preferencia

Orvosa javasolhatja a kóros szövet eltávolítását. A műtéti lehetőségek közé tartozik az emlőkivágási biopszia vagy az emlőmegtartó műtét (lumpectomia) a kóros terület és az egészséges szövetek egy részének eltávolítására.

Egy másik lehetőség a profilaktikus mastectomia, amely a mell műtéti eltávolítása az emlőrák kockázatának csökkentése érdekében. Általában nem ajánlott LCIS-hez. Egyes nők, akiknek további kockázati tényezői, például BRCA génmutációi vannak, hajlamosabbak arra, hogy ezt a műtétet választják.

Az LCIS mindkét emlőben növeli a mellrák kockázatát, ezért mindkettőt eltávolítanák. Mivel nincs rák, nem kell eltávolítani a hónalj alatti nyirokcsomókat (hónalji nyirokcsomókat). A teljes mell eltávolítását, beleértve a bőrt, a mellbimbót és a bimbóudvart, egyszerű mastectomiának nevezik.

Választhat mellbimbókímélő vagy bőrkímélő mastectomiát is. Ha szeretné, ezen eljárások bármelyikét követően azonnal megkezdheti a mellrekonstrukciós műtétet.

A rákkezelések, például a kemoterápia és a sugárterápia nem szükségesek. Ha más okok miatt magas a mellrák kockázata, kezelőorvosa megelőző gyógyszereket (kemoprevenciót) javasolhat, például tamoxifent vagy raloxifent.

Feltétlenül beszélje meg orvosával az összes lehetőség lehetséges előnyeit és kockázatait.

Utógondozás és a kockázat csökkentése

Az LCIS azt jelenti, hogy nagyobb a mellrák kockázata, ezért fontos, hogy megbeszélje orvosával a nyomon követési szűrést. Ez magában foglalhatja a rendszeres szűrések ütemezését:

  • orvoslátogatások klinikai emlővizsgálatokkal
  • mell önvizsgálatok
  • mammográfia

Beszéljen orvosával, ha új tünetei vannak, vagy bármilyen változást észlel a melleiben. Az emlőrák figyelmeztető jelei a következők:

  • egy csomót
  • a mell méretének vagy alakjának megváltozása
  • fordított mellbimbó, mellbimbó váladékozás
  • bőrkiütés, megvastagodás vagy gödröcskék a mellen
  • duzzanat a hónalj alatt

Az LCIS mellett számos tényező befolyásolja a mellrák kockázatát. Ha a családjában előfordult emlő- vagy más daganatos megbetegedés, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy tanácsos-e genetikai vizsgálatot végezni. Érdemes megvitatni a kockázat csökkentésének egyéb módjait is, amelyek lehetnek:

  • rendszeres testmozgás
  • egészséges diéta
  • korlátozott alkohol
  • mérsékelt súly fenntartása
  • kerülje az ösztrogén (hormonok) szedését

Mi a prognózis a lebenyes carcinoma in situ (LCIS) esetében?

Az LCIS prognózisa nagyon jó.

Az invazív emlőrák kialakulásának kockázata kb 7-12-szer magasabb LCIS-en átesett nők számára. Valószínűbb, hogy ez legalább 10 év múlva megtörténik, nem pedig az első néhány évben. Még a kockázat növekedése ellenére sem, a legtöbb LCIS-ben szenvedő emberben soha nem alakul ki mellrák.

A 2017-es tanulmány modell kedvező 10 és 20 éves emlőrák-specifikus mortalitási arányt talált. A legtöbb nő más okból halt meg.

Azoknál, akiknél LCIS-t 50 évesen diagnosztizáltak, a 20 éves emlőrák-specifikus halálozási arány kevesebb, mint 1 százalék volt. Ebben a csoportban több mint 13 százalék halt meg más okból.

A 60 éves korban LCIS-vel diagnosztizált kohorszban a 20 éves emlőrák-specifikus halálozási arány 0,12-1,14 százalék volt. Ebben a csoportban több mint 30 százalékuk halt meg más okból.

Mi a különbség az LCIS és a DCIS között?

Az LCIS azt jelenti, hogy abnormális sejtek vannak a lebenyek bélésében. Bár növeli a mellrák kialakulásának kockázatát, az ritkán rákos lesz. Ez nem rák, és előfordulhat, hogy nem kell kezelni, bár az utóellenőrzés nagyon fontos.

A DCIS a ductal carcinoma in situ rövidítése. Ez azt jelenti, hogy abnormális sejteket találtak a tejcsatornában, de azok nem terjedtek át a csatorna falán. A DCIS a 0. stádiumú emlőrák, és néha rákmegelőzőnek is nevezik.

Nem invazív, de megvan a lehetősége, hogy invazívvá váljon, átnyomja a csatorna falát, és továbbterjed. Mivel nincs mód annak meghatározására, hogy invazív lesz-e vagy sem, a DCIS-t általában lumpectomiával vagy egyszerű mastectomiával kezelik.

Az LCIS egy jóindulatú emlőbetegség, amely a sejtek rendellenes növekedésével jár. A kezelés nem mindig szükséges, de orvosa javasolhatja annak eltávolítását. A kezelést egyénre szabják, az emlőrák általános kockázatától és a személyes preferenciáktól függően.

Bár az LCIS nem rák, növeli a későbbi emlőrák kialakulásának esélyét. Ezért olyan létfontosságúak a fokozott szűrés és a kockázatcsökkentő intézkedések. De a legtöbb LCIS-s nőben nem alakul ki mellrák.

Beszéljen orvosával kockázati tényezőiről, arról, hogy mit tehet a kockázat csökkentése érdekében, és minden egyéb aggályáról.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.