A Luminal B az emlőrák egy speciális típusa. Mindegyik típus más és más, ezért annak meghatározása kulcsfontosságú, hogy melyik kezelési módot választja ki, amely valószínűleg segít.
Olvasson tovább, hogy megtudja, mit jelent a luminális B emlőrák, hogyan diagnosztizálják, és mit várhat el a kezeléstől.
Mi az a luminális B emlőrák?
A Luminalis B emlőrák az emlőrák négy fő molekuláris altípusának egyike. Ezek az altípusok a rák molekuláris elemzésén alapulnak, beleértve a következőket:
- hormon receptor (HR) állapot
- humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2/neu vagy HER2) állapota
- a Ki-67 nevű fehérje szintjét
A luminális B emlőrák olyan emlőrák, amely:
- HR-pozitív, beleértve az ösztrogénreceptor (ER) pozitív, a progeszteronreceptor (PR) pozitív, vagy mindkettő
- vagy HER2-pozitív vagy HER2-negatív
- magas a Ki-67 szintje
A mellrák további fő altípusai a következők:
- Luminal A. A luminális B-hez hasonlóan ez az altípus ER-pozitív, PR-pozitív vagy mindkettő – de a luminális A rák HER2-negatív, és alacsony a Ki-67 szintje.
- HER2-vel dúsított. Az emlőrák ezen altípusa ER-negatív, PR-negatív és HER2-pozitív.
- Háromszoros negatív/bazális. Ez az emlőrák altípus ER-negatív, PR-negatív és HER2-negatív.
Kit fenyeget a luminális B emlőrák?
Úgy tűnik, hogy az emlőrák molekuláris altípusainak kockázati tényezői között nincs különbség. Egy 2019
A mellrák kockázatát növelő tényezők a következők:
- hogy nő
- bizonyos genetikai mutációkat örökölnek
- a családban előfordult emlőrák
- első menstruációja 12 éves kor előtt vagy menopauza 55 éves kora után
- alkohol fogyasztás
- túlsúly vagy elhízás
- fizikai inaktivitás
- hormonális fogamzásgátlók szedése
- hormonpótló kezelés menopauza után
- nincs gyereke vagy nem szoptat
Mik a luminalis B emlőrák tünetei?
A luminális B emlőráknak ugyanazok a jelei és tünetei vannak, mint más emlőrákoknak. Ezek a következők lehetnek:
- csomó a mellben vagy a hónaljban
- a mell megvastagodása, duzzanata vagy méretének vagy alakjának megváltozása
- vörös, hámló vagy gödrös bőr
- mellbimbó inverzió vagy mellbimbó kisülés
A mellrák nem mindig okoz tüneteket a korai szakaszában. Segít megismerni melleid megjelenését és érzését, így hamarabb észreveszed a változásokat. A rutin mellrákszűrések is segíthetnek a rák kimutatásában.
Ha tünetei vagy aggodalmai vannak a melleivel kapcsolatban, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A mellrák könnyebben kezelhető, mielőtt az emlőn kívülre terjedne.
Hogyan diagnosztizálható a luminális B emlőrák?
A képalkotó vizsgálatok, például a mammográfiák, megmondhatják, hogy valószínű-e a mellrák. A mellszövet biopsziája az egyetlen módja ennek megerősítésére. Egy laboratóriumban megvizsgálják a szövetet bizonyos receptorokra, amelyek elősegíthetik az emlőrák növekedését. Ezek a tesztek elmondhatják Önnek:
- HR állapot. Az ösztrogén- vagy progeszteronreceptorokkal rendelkező rákos sejtek HR-pozitívak.
- HER2 állapot. A HER2-teszt 0 vagy 1+ eredménnyel azt jelenti, hogy HER2-negatív. A 3+ eredmény azt jelenti, hogy HER2-pozitív. A 2+ eredményt „kétértelműnek” nevezik, és a HER2 állapota nem egyértelmű.
- Ki-67 szintek. Ezek a fehérjék segítenek mérni a rákos sejtek növekedési és osztódási sebességét. A magas érték azt jelenti, hogy a rák agresszívabb.
Nem vagy egyedül
A mellrákkal együtt élni kihívást jelenthet. Sokan hasznosnak találják, ha megosztják tapasztalataikat másokkal, akik ugyanezen a dolgokon mennek keresztül. Ha kapcsolatokat keres, itt van néhány jó hely a keresés megkezdéséhez:
- Amerikai Rák Társaság. Keressen támogatást a Reach to Recovery programból vagy a Cancer Survivor’s Networkből.
- BreastCancer.org. Csatlakozzon az online közösséghez, és találjon másokat közös élményekkel.
- CancerCare. Fedezze fel az emlőráktámogatási szolgáltatásokat az emlőrák által érintett emberek számára.
- Élet a mellrákon túl. Töltse ki a Peer Match űrlapot, hogy kapcsolatba lépjen másokkal, akik mellrákban szenvednek.
- Fiatal túlélési koalíció. Regisztráljon a mellrákban szenvedő fiatal felnőttek virtuális Hangouts-beszélgetéseire.
Hogyan kezelik a luminális B emlőrákot?
Sok minden belemegy a mellrák kezelésével kapcsolatos döntésekbe. A rák általános molekuláris altípusán kívül orvosa további tényezőket is figyelembe vesz:
- életkor és általános egészségi állapot
- a tumor fokozata és stádiuma a diagnózis során
- HER2 állapot
- hogy örökölt-e bizonyos genetikai mutációkat
- hogy elérted-e a menopauzát
- korábbi rákkezelések, ha vannak ilyenek
Kezelőorvosa személyre szabja a kezelést, amely magában foglalhatja:
- Sebészet. Ide tartozik a rákos sejtek eltávolítására szolgáló lumpectomia vagy mastectomia.
- Sugárkezelés. Célja a rákos sejtek elpusztítása egy adott területen.
- Kemoterápia. A daganatok műtét előtti csökkentésére vagy a rákos sejtek elpusztítására használják az egész szervezetben.
A kezelés olyan gyógyszereket is magában foglal, amelyek blokkolják azokat a hormonokat, amelyek elősegítik a rák növekedését. Ezek közül néhány a következő:
- tamoxifen
- luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták
- anasztrozol
- letrozol
- exemesztán
- megestrol-acetát
- fulvesztrant
A HER2-t célzó gyógyszerek a következők:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- tukatinib
- neratinib
- lapatinib
- palbociclib
- ribociklib
- abemaciclib
- alpelisib
Ígéretes kutatás
2020-ban a tudósok randomizált
Kutatásaik azt sugallták, hogy a ribociklib és a letrozol kombinációjával végzett neoadjuváns terápia a több gyógyszeres neoadjuváns kemoterápia alternatívája lehet.
A kísérletben nagy kockázatú posztmenopauzás nők vettek részt. A nők korai stádiumú emlőrákban szenvedtek, amely HR-pozitív és HER2-negatív volt. A kemoterápiával összehasonlítva a ribociklib és a letrozol ugyanolyan hatásosnak és jobban tolerálhatónak bizonyult.
Fontos megjegyezni, hogy ezt a tanulmányt a Novartis Pharmaceuticals finanszírozta. Függetlenebb kutatások folynak a kezelés különböző megközelítéseiről.
Mik a kilátások azoknak, akiknél luminális B mellrákot diagnosztizáltak?
Az altípuson kívül az Ön egyéni kilátásai számos tényezőtől függenek, például:
- életkor és általános egészségi állapot
- a tumor fokozata és stádiuma a diagnózis során
- HER2 állapot
- öröklött genetikai mutációk
- menopauza állapota
- hogy részesült-e korábban rákkezelésben
- milyen jól reagál a kezelésekre
A luminális B emlőrák egy kicsit agresszívebb, mint a luminális A emlőrák. Gyorsabban nőhet és terjedhet.
Egy pillantás a kutatásra
Egy 2020-as kis tanulmány megállapította, hogy a hármas negatív emlőrák kilátása volt a legrosszabb 5 év alatt, de a luminális B HER2-pozitív rák a legrosszabb kilátással 10 év alatt.
A tanulmány az eredményeket az emlőrák-specifikus túlélési arányban mérte, amely azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik nem haltak meg kifejezetten mellrákban egy bizonyos időszakon keresztül. A vizsgálatban a luminalis B HER2-pozitív rák emlőrák-specifikus túlélési aránya 80,6 százalék volt.
Ugyanez a kutatás azt sugallta, hogy a diagnózis előtti öt vagy több csecsemő születése rossz mellrák-specifikus túlélést jósol. De ez csak a luminális B HER2-negatív rákokra volt igaz. További tanulmányokra van szükség ennek a linknek a feltárásához.
A
Egy nagyobb
A kutatók azt találták, hogy a fiatal életkor a luminális A altípus miatti megnövekedett mortalitáshoz kapcsolódik. Az idősebb kor minden altípusban megnövekedett mortalitást mutatott. Még az altípushoz igazítva is az idősebb életkor magasabb mortalitást mutatott.
Szerint a
- Lokalizált: 99,0 százalék
- Regionális: 85,8 százalék
- Távoli: 29,0 százalék
- Ismeretlen: 57,8 százalék
Ezek a statisztikák a 2011 és 2017 között mellrákkal diagnosztizált nőkön alapulnak. Nem a legfrissebb kezeléseket vagy klinikai vizsgálatokat tükrözik.
Onkológusa személyre szabottabb kilátást tud nyújtani az Ön számára.