Luminalis B mellrák

Getty Images

A Luminal B az emlőrák egy speciális típusa. Mindegyik típus más és más, ezért annak meghatározása kulcsfontosságú, hogy melyik kezelési módot választja ki, amely valószínűleg segít.

Olvasson tovább, hogy megtudja, mit jelent a luminális B emlőrák, hogyan diagnosztizálják, és mit várhat el a kezeléstől.

Mi az a luminális B emlőrák?

A Luminalis B emlőrák az emlőrák négy fő molekuláris altípusának egyike. Ezek az altípusok a rák molekuláris elemzésén alapulnak, beleértve a következőket:

  • hormon receptor (HR) állapot
  • humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2/neu vagy HER2) állapota
  • a Ki-67 nevű fehérje szintjét

A luminális B emlőrák olyan emlőrák, amely:

  • HR-pozitív, beleértve az ösztrogénreceptor (ER) pozitív, a progeszteronreceptor (PR) pozitív, vagy mindkettő
  • vagy HER2-pozitív vagy HER2-negatív
  • magas a Ki-67 szintje

A mellrák további fő altípusai a következők:

  • Luminal A. A luminális B-hez hasonlóan ez az altípus ER-pozitív, PR-pozitív vagy mindkettő – de a luminális A rák HER2-negatív, és alacsony a Ki-67 szintje.
  • HER2-vel dúsított. Az emlőrák ezen altípusa ER-negatív, PR-negatív és HER2-pozitív.
  • Háromszoros negatív/bazális. Ez az emlőrák altípus ER-negatív, PR-negatív és HER2-negatív.

Kit fenyeget a luminális B emlőrák?

Úgy tűnik, hogy az emlőrák molekuláris altípusainak kockázati tényezői között nincs különbség. Egy 2019 tanulmánya fő különbségek az altípusok között a klinikai jellemzőkben voltak, nem pedig a kockázati tényezőkben.

A mellrák kockázatát növelő tényezők a következők:

  • hogy nő
  • bizonyos genetikai mutációkat örökölnek
  • a családban előfordult emlőrák
  • első menstruációja 12 éves kor előtt vagy menopauza 55 éves kora után
  • alkohol fogyasztás
  • túlsúly vagy elhízás
  • fizikai inaktivitás
  • hormonális fogamzásgátlók szedése
  • hormonpótló kezelés menopauza után
  • nincs gyereke vagy nem szoptat

Mik a luminalis B emlőrák tünetei?

A luminális B emlőráknak ugyanazok a jelei és tünetei vannak, mint más emlőrákoknak. Ezek a következők lehetnek:

  • csomó a mellben vagy a hónaljban
  • a mell megvastagodása, duzzanata vagy méretének vagy alakjának megváltozása
  • vörös, hámló vagy gödrös bőr
  • mellbimbó inverzió vagy mellbimbó kisülés

A mellrák nem mindig okoz tüneteket a korai szakaszában. Segít megismerni melleid megjelenését és érzését, így hamarabb észreveszed a változásokat. A rutin mellrákszűrések is segíthetnek a rák kimutatásában.

Ha tünetei vagy aggodalmai vannak a melleivel kapcsolatban, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A mellrák könnyebben kezelhető, mielőtt az emlőn kívülre terjedne.

Hogyan diagnosztizálható a luminális B emlőrák?

A képalkotó vizsgálatok, például a mammográfiák, megmondhatják, hogy valószínű-e a mellrák. A mellszövet biopsziája az egyetlen módja ennek megerősítésére. Egy laboratóriumban megvizsgálják a szövetet bizonyos receptorokra, amelyek elősegíthetik az emlőrák növekedését. Ezek a tesztek elmondhatják Önnek:

  • HR állapot. Az ösztrogén- vagy progeszteronreceptorokkal rendelkező rákos sejtek HR-pozitívak.
  • HER2 állapot. A HER2-teszt 0 vagy 1+ eredménnyel azt jelenti, hogy HER2-negatív. A 3+ eredmény azt jelenti, hogy HER2-pozitív. A 2+ eredményt „kétértelműnek” nevezik, és a HER2 állapota nem egyértelmű.
  • Ki-67 szintek. Ezek a fehérjék segítenek mérni a rákos sejtek növekedési és osztódási sebességét. A magas érték azt jelenti, hogy a rák agresszívabb.

Nem vagy egyedül

A mellrákkal együtt élni kihívást jelenthet. Sokan hasznosnak találják, ha megosztják tapasztalataikat másokkal, akik ugyanezen a dolgokon mennek keresztül. Ha kapcsolatokat keres, itt van néhány jó hely a keresés megkezdéséhez:

  • Amerikai Rák Társaság. Keressen támogatást a Reach to Recovery programból vagy a Cancer Survivor’s Networkből.
  • BreastCancer.org. Csatlakozzon az online közösséghez, és találjon másokat közös élményekkel.
  • CancerCare. Fedezze fel az emlőráktámogatási szolgáltatásokat az emlőrák által érintett emberek számára.
  • Élet a mellrákon túl. Töltse ki a Peer Match űrlapot, hogy kapcsolatba lépjen másokkal, akik mellrákban szenvednek.
  • Fiatal túlélési koalíció. Regisztráljon a mellrákban szenvedő fiatal felnőttek virtuális Hangouts-beszélgetéseire.

Hogyan kezelik a luminális B emlőrákot?

Sok minden belemegy a mellrák kezelésével kapcsolatos döntésekbe. A rák általános molekuláris altípusán kívül orvosa további tényezőket is figyelembe vesz:

  • életkor és általános egészségi állapot
  • a tumor fokozata és stádiuma a diagnózis során
  • HER2 állapot
  • hogy örökölt-e bizonyos genetikai mutációkat
  • hogy elérted-e a menopauzát
  • korábbi rákkezelések, ha vannak ilyenek

Kezelőorvosa személyre szabja a kezelést, amely magában foglalhatja:

  • Sebészet. Ide tartozik a rákos sejtek eltávolítására szolgáló lumpectomia vagy mastectomia.
  • Sugárkezelés. Célja a rákos sejtek elpusztítása egy adott területen.
  • Kemoterápia. A daganatok műtét előtti csökkentésére vagy a rákos sejtek elpusztítására használják az egész szervezetben.

A kezelés olyan gyógyszereket is magában foglal, amelyek blokkolják azokat a hormonokat, amelyek elősegítik a rák növekedését. Ezek közül néhány a következő:

  • tamoxifen
  • luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták
  • anasztrozol
  • letrozol
  • exemesztán
  • megestrol-acetát
  • fulvesztrant

A HER2-t célzó gyógyszerek a következők:

  • trastuzumab
  • pertuzumab
  • ado-trastuzumab emtansine
  • tukatinib
  • neratinib
  • lapatinib
  • palbociclib
  • ribociklib
  • abemaciclib
  • alpelisib

Ígéretes kutatás

2020-ban a tudósok randomizált fázis 2 próba A luminalis B emlőrák neoadjuváns terápiája. A neoadjuváns terápia olyan terápia, amelyet a fő kezelés vagy műtét előtt kap.

Kutatásaik azt sugallták, hogy a ribociklib és a letrozol kombinációjával végzett neoadjuváns terápia a több gyógyszeres neoadjuváns kemoterápia alternatívája lehet.

A kísérletben nagy kockázatú posztmenopauzás nők vettek részt. A nők korai stádiumú emlőrákban szenvedtek, amely HR-pozitív és HER2-negatív volt. A kemoterápiával összehasonlítva a ribociklib és a letrozol ugyanolyan hatásosnak és jobban tolerálhatónak bizonyult.

Fontos megjegyezni, hogy ezt a tanulmányt a Novartis Pharmaceuticals finanszírozta. Függetlenebb kutatások folynak a kezelés különböző megközelítéseiről.

Mik a kilátások azoknak, akiknél luminális B mellrákot diagnosztizáltak?

Az altípuson kívül az Ön egyéni kilátásai számos tényezőtől függenek, például:

  • életkor és általános egészségi állapot
  • a tumor fokozata és stádiuma a diagnózis során
  • HER2 állapot
  • öröklött genetikai mutációk
  • menopauza állapota
  • hogy részesült-e korábban rákkezelésben
  • milyen jól reagál a kezelésekre

A luminális B emlőrák egy kicsit agresszívebb, mint a luminális A emlőrák. Gyorsabban nőhet és terjedhet.

Egy pillantás a kutatásra

Egy 2020-as kis tanulmány megállapította, hogy a hármas negatív emlőrák kilátása volt a legrosszabb 5 év alatt, de a luminális B HER2-pozitív rák a legrosszabb kilátással 10 év alatt.

A tanulmány az eredményeket az emlőrák-specifikus túlélési arányban mérte, amely azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik nem haltak meg kifejezetten mellrákban egy bizonyos időszakon keresztül. A vizsgálatban a luminalis B HER2-pozitív rák emlőrák-specifikus túlélési aránya 80,6 százalék volt.

Ugyanez a kutatás azt sugallta, hogy a diagnózis előtti öt vagy több csecsemő születése rossz mellrák-specifikus túlélést jósol. De ez csak a luminális B HER2-negatív rákokra volt igaz. További tanulmányokra van szükség ennek a linknek a feltárásához.

A tanulmány A 2016-ban publikált tanulmány megállapította, hogy a nem luminális emlőrákokhoz képest a luminális B emlőrákban nagyobb a lokális kiújulás és a csontmetasztázisok aránya. Érdemes megjegyezni, hogy ez egy retrospektív elemzés volt kis mintaszámmal. A tanulmány szerzői azt írták, hogy azoknak a betegeknek, akiknél kiújultak vagy metasztázisok voltak, jobb kilátásuk volt ésszerű kezelés után.

Egy nagyobb tanulmány A 2019-ben publikált tanulmány megállapította, hogy mind az életkor, mind a rák altípusa olyan tényezők, amelyek előre jelezhetik a túlélési eredményeket. A kutatók azonban nem tudták megmondani, melyik számít a legfontosabbnak. Ebben a tanulmányban több mint 21 000 20 és 89 év közötti nő vett részt, akiket a norvég rákregiszter azonosított.

A kutatók azt találták, hogy a fiatal életkor a luminális A altípus miatti megnövekedett mortalitáshoz kapcsolódik. Az idősebb kor minden altípusban megnövekedett mortalitást mutatott. Még az altípushoz igazítva is az idősebb életkor magasabb mortalitást mutatott.

Szerint a Nemzeti Rákkutató Intézet, az emlőrák teljes 5 éves relatív túlélési aránya 90,3 százalék. A következőképpen oszlik meg szakaszonként:

  • Lokalizált: 99,0 százalék
  • Regionális: 85,8 százalék
  • Távoli: 29,0 százalék
  • Ismeretlen: 57,8 százalék

Ezek a statisztikák a 2011 és 2017 között mellrákkal diagnosztizált nőkön alapulnak. Nem a legfrissebb kezeléseket vagy klinikai vizsgálatokat tükrözik.

Onkológusa személyre szabottabb kilátást tud nyújtani az Ön számára.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.